Перитонитис: лекови, узроци, симптоми итд. & бик; здраво здраво

Икс

Дефиниција перитонитиса

Перитонитис је запаљење дигестивног система које се центрира на перитонеуму. Ово стање може настати услед перитонеалне дијализе, поступка дијализе код болести бубрега.

Перитонеум је унутрашња слузница желуца која делује као природни филтер. Овај слој садржи течност и покрива органе у стомаку како би их заштитио и подржао. Обично се запаљење јавља због бактеријске или гљивичне инфекције.

Ово стање може настати услед рупе (перфорације) у стомаку или као компликација другог здравственог стања, попут повреде стомака.

Ако се не лечи, ово стање се може проширити у крв (сепса) и на друге органе, што резултира затајењем органа и смрћу. Ако се појаве симптоми овог стања, одмах се обратите лекару.

Симптоми

Симптоми зависе од узрока инфекције и / или упале. Један од врло честих симптома који се може појавити у тренутку је губитак апетита и мучнина. Остали знаци укључују:

• болови у стомаку,
• осећај ситости (растезања) у стомаку,
• грозница која изазива језу,
• дијареја,
• мање мокрења,
• екстремна жеђ,
• немогућност или потешкоће у кретању црева или пропуштање гаса
  
• умор.

Цитирано из Националне бубрежне фондације, перитонитис је животно опасна болест и може изазвати озбиљне компликације, у зависности од узрока и тежине.

Ово стање такође може довести до сепсе, озбиљног стања изазваног реакцијом тела на инфекцију.

Неки од осталих симптома или знакова можда нису горе наведени. Ако се осећате забринуто због ових симптома, одмах се обратите лекару.

Када да се обратите лекару?

Покушајте да што пре контактирате свог лекара за помоћ када осетите нелагоду, мучне болове у стомаку или се осећате сити у пратњи:

• телесна температура расте без разлога,
• мучнина и повраћање,
• жедан,
  
• низак ниво урина или фекалија који излазе (анурија)
  
• не може проћи ветар.

Такође препознајте знакове штете као што су:

• изненадни бол у стомаку који се погоршава ако додирнете или се померите,
  
• висока температура због које се осећате вруће и дрхтаво,
  
• откуцај срца,
  
• не може мокрити или мокрити мање него обично,
• губитак апетита, такође
  
• отечени стомак.

Узроци и фактори ризика

Шта узрокује перитонитис?

Ово стање се обично јавља због бактеријске или гљивичне инфекције. Инфекција перитонеума може се десити из многих разлога. У већини случајева узрок је пукнуће или повреда трбушног зида.

Постоје две главне категорије узрока перитонитиса. Прва категорија је спонтани бактеријски перитонитис (СБП) повезан са кидањем или инфекцијом течности перитонеалне шупљине и секундарни перитонитис услед инфекције која се проширила из гастроинтестиналног тракта.

Ево неколико ствари које могу да поцепају органе и изазову перитонитис.

Медицински поступци, попут перитонеалне дијализе

Перитонеална дијализа користи катетер за уклањање отпадних производа из крви када бубрези то више нису у могућности.

Људи који користе овај уређај ризикују од инфекције ако је катетер контаминиран или ако не одржавају чистоћу око места у које је катетер убачен.

Перитонитис се такође може јавити као компликација хируршке интервенције на органима за варење, употребе сонде за храњење или поступка извлачења течности из желуца (парацентеза).

У ретким случајевима, колоноскопија или ендоскопија такође могу изазвати компликације перитонитиса.

Пукнуће слепог црева, перфорирани чир на желуцу или цревима

Ово стање може олакшати улазак бактерија у перитонеум кроз отвор ране и изазвати упалу.

Панкреатитис

Упала панкреаса (панкреатитис) изазвана инфекцијом може се развити у перитонитис када се бактерије прошире на спољну страну панкреаса.

Дивертикулитис

Инфекција мале врећице која вири у вашем дигестивном тракту (дивертикулитис) може се десити када једна од врећица пукне и просипа дигестивни отпад који се налази у цревима у вашу трбушну шупљину.

Повреда

Повреда може проузроковати стање дозвољавајући бактеријама или хемикалијама из других делова тела да уђу у перитонеум.

Услови који се развијају без руптуре трбуха (спонтани перитонитис) обично су компликације болести јетре, попут цирозе.

Напредна цироза изазива велике количине течности у трбушној дупљи (асцитес). Накупљање течности је подложно бактеријској инфекцији.

Шта повећава ризик од овог стања?

Ово стање се углавном јавља код људи на перитонеалној дијализи. Поред тога, неколико болести као што су цироза, слепо црево и Кронова болест такође повећавају ризик од перитонитиса код неке особе.

Ако сте раније имали перитонитис, ризик од повратка болести такође је већи него код људи који га никада нису имали.

Дијагноза

У почетку ће лекар питати за историју болести, лекове и обавити физички преглед.

Ако се сумња на ово стање, лекар вас може упутити на даље тестове ради постављања дијагнозе. Ево неких тестова.

Тест крви

Овај тест, који се назива комплетна крвна слика (ЦБЦ), може вам помоћи у мерењу броја белих крвних зрнаца. Висок број белих крвних зрнаца обично указује на упалу или инфекцију.

Културе крви могу помоћи у идентификовању бактерија које узрокују инфекцију или упалу.

Анализа перитонеалне течности

Ако се течност накупи у желуцу, лекар може помоћу игле узети мало и послати узорак у лабораторију на анализу течности.

Течне културе такође могу помоћи у идентификовању бактерија.

Тестови за снимање, као што су ЦТ скенирање и рендген

Овај преглед се ради да би се показала јасна слика перфорације или рупе на перитонеуму вашег тела.

Лечење

Ако вам се дијагностикује, биће вам потребно болничко лечење да бисте се решили инфекције. То може потрајати 10 до 14 дана. Ево различитих третмана.

Антибиотици

Антибиотици су прописани за борбу против инфекције и спречавање њеног ширења. Врста и трајање курса антибиотика зависиће од тежине стања и врсте перитонитиса.

Операција

Ако је перитонитис узрокован поцепаним слепим цревом, желуцем или дебелим цревом, хируршко лечење је често важно за уклањање зараженог ткива, лечење узрока инфекције и спречавање ширења инфекције.

Помагала за храњење

Биће вам тешко сварити храну ако болујете од овог стања. Цев за храњење се може уметнути у стомак кроз нос или сместити у стомак помоћу операције на кључаници.

Ако се сонда за храњење не може користити, течна исхрана се може применити директно у једну од вена.

Други третман

У зависности од ваших знакова и симптома, болничко лечење може укључивати лекове против болова, интравенске (ИВ) течности, додатни кисеоник и, у неким случајевима, трансфузију крви.

Ако сте на перитонеалној дијализи, лекар вам може препоручити да неколико дана примите други начин дијализе док се ваше тело опорави од инфекције.

Ако се стање настави или се понови, можда ћете морати потпуно зауставити дијализу и у потпуности се пребацити на другу дијализу.

Кућни лекови

Пацијенти који примају перитонеалну дијализу и даље имају висок ризик од развоја перитонитиса. Савети у наставку могу вам помоћи у спречавању перитонитиса.

• Држите руке чисте, укључујући испод ноктију и између прстију.
• Свакодневно чистите кожу око катетера антисептиком.
• Складиштите залихе на чистом месту.
• Ношење маске током размене течности за дијализу.

Напредне мере предострожности

Ако сте раније имали спонтани перитонитис или ако се накупи перитонеална течност због здравственог стања, као што је цироза, лекар вам може прописати антибиотике да би спречио то стање.

Што се тиче вас који користите инхибиторе протонске пумпе, лекар ће можда тражити да престанете са узимањем.

Ако и даље имате питања о перитонитису, одмах се обратите лекару да бисте пронашли најбоље решење.