Преглед садржаја:
- Опције лекова за лечење срчаних аритмија
- 1. Лек класе И
- 2. Лекови класе ИИ
- 3. Лекови ИИИ група
- 4. Лекови ИВ група
- 5. Остали лекови против аритмије
- Аденозин
- Дигокин
- Ствари на које треба пазити приликом узимања лекова против аритмије
- Како лечити аритмије осим узимања лекова
- 1. Кардиоверзија
- 2. Аблација радио фреквенције
- 3. Пејсмејкери
- 4. Имплантабилни кардиовертер-дефибрилатор (ИЦД)
- 5. Поступак лавиринта
Аритмије укључују болести срца које узрокују поремећаје у нормалном срчаном ритму. У неким блажим случајевима, аритмије не требају посебан третман. Међутим, у тежим случајевима потребно је лечење аритмије јер може изазвати мождани удар или срчану инсуфицијенцију. Па, које су могућности за лекове против аритмије и медицинске поступке за лечење болести срца? Погледајте следеће прегледе антиаритмичких лекова.
Опције лекова за лечење срчаних аритмија
Аритмије се могу поновити узрокујући узнемирујуће симптоме, попут промене брзине откуцаја срца (брже, спорије или неправилне) коју неки људи осећају, попут осећаја лупања срца. Понекад симптоме прате и отежано дисање, бол у грудима, вртоглавица и слабост.
Срећом, симптоми овог поремећаја срчаног ритма могу се ублажити, а рецидив се спречава лечењем аритмија, наиме узимањем лекова. Према систему класификације Ваугхан-Виллиамс, ови лекови за срчану аритмију подељени су у 4 главне категорије са неколико додатних лекова, укључујући:
1. Лек класе И
Антиаритмични лекови класе И су група блокатора натријумових канала, који успоравају електричну проводљивост у срцу. Разлог је тај што су електрични поремећаји у срцу један од узрока аритмија јер могу успорити, убрзати, па чак и повећати број откуцаја срца.
Студија је открила да је смртни нежељени ефекат употребе овог лека била смрт. Ово је највероватније због предозирања, односно претеривања са препорученом дозом лека или употребе другог лека који мења кинетику елиминације супстанце.
Због тога употреба лекова против аритмије мора бити врло опрезна и у складу са препорукама које је дао лекар.
Примери лекова класе И укључују етмозин (морицизин), ритмол СР (пропафенон), Норпаце ЦР (дисопирамид), дилантин (фенитоин), проканбид (прокаинамид), ксилокаин ХЦл (лидокаин), квинидекс екстентабс (кинидин) и мекситинил (мекситил).).
2. Лекови класе ИИ
Овај антиаритмички лек класе ИИ је врста бета-блокатора. Ови лекови делују блокирајући стимулацију симпатичког нервног система до срца, смањујући тако испоруку импулса у срце.
Поред тога, овај лек такође може смањити крвни притисак што блокира ефекте хормона епинефрина (адреналина), тако да срчана фреквенција не прелази нормални ниво пребрзо.
Уобичајени нежељени ефекти када користите овај лек против аритмије су несаница, дебљање, умор и хладне руке и ноге.
Лекови са бета блокаторима обично се користе као прва линија лечења поремећаја срчане фреквенције, попут симптоматске суправентрикуларне тахикардије (СВТ).
Примери врста лекова који блокирају бета укључују сектрални про (ацебутолол), иннопран КСЛ про (пропранолол), бревиблоц про (есмолол), индерал про (пропранолол), индерал про ЛА (пропранолол) и про хемангеол (пропранолол).
3. Лекови ИИИ група
Лекови за аритмију ИИИ група су класа блокатора калијумових канала, чији је задатак да вежу и блокирају калијумове канале, што заузврат може продужити реполаризацију ћелијске мембране. Реполаризација је стање када ћелијска мембрана мирује или не прима стимулацију.
Блокирањем калијумових канала синоатријалне и атриовентрикуларне перформансе нису угрожене. Синоатријал, познат и као синусни чвор, је скуп ћелија у десном горњем делу срца. Ове ћелије функционишу тако што шаљу електричне сигнале како би срчани мишић могао редовно да се скупља.
Док је атриовентрикуларни чвор који лежи између преткомора и комора. Његов посао је да регулише електричну активност у срцу.
Употребу овог лека мора надгледати лекар, јер нежељени ефекти могу утицати на срчани ритам, наиме узрокујући успоравање брзине откуцаја срца испод 60 откуцаја у минути и поремећај функције срчаног чвора.
Примери блокатора калијумових канала укључују пацероне про (амиодарон), тикосин про (дофетилиде), мултак про (дронедарон), цордароне про (амиодарон) и бетапаце про (соталол).
4. Лекови ИВ група
Лекови за аритмију ИВ групе су класа блокатора калцијумових канала који делују блокирајући калцијумове канале и тако смањују кретање јона калцијума у ћелијама током њиховог потенцијалног деловања.
Односно, регулише улазак калцијума у мишићне ћелије тако да не изазива прекомерно стезање глатких мишића срца, опушта глатке мишиће крвних судова и смањује брзину проводљивости у срцу.
Нежељени ефекти ових антиаритмичких лекова узрокују брадикардију, главобољу, едеме (оток у телу) и пад крвног притиска испод нормалног (хипотензија).
Примери блокатора калцијумових канала су дилт-КСР про (дилтиазем), изоптин СР про (верапамил), тиазац про (дилтиазем), цартиа КСТ про (дилтиазем), цардизем ЛА про (дилтиазем) и калан про (верапамил).
5. Остали лекови против аритмије
Поред тога, постоји и неколико других врста лекова који се користе за лечење аритмија, укључујући:
Аденозин
Аденозин је лек који се користи за лечење различитих врста аритмија и узима се током теста срчаног стреса. Овај лек је доступан у течном облику и како се користи убризгава се у вену. Овај лек се не сме користити у комбинацији са другим лековима који садрже кофеин, због ризика од изазивања нежељених ефеката.
Ако имате проблема са нападима, астмом или емфиземом (хронична опструктивна плућна болест), обавестите свог лекара пре него што употребите овај антиаритмички лек. Могући нежељени ефекти укључују нападе, бол у грудима, отежано дисање, главобољу и изненадну утрнулост.
Дигокин
Лек дигоксин се обично користи за лечење срчане инсуфицијенције и аритмија. Функција овог лека је да помогне срцу да ради боље, истовремено контролишући нормалан рад срца.
Дигоксин је доступан у облику таблета, капсула и течности и обично се узима само једном дневно. Обавестите свог доктора ако узимате антациде, антибиотике или друге лекове за срце.
Нежељени ефекти који се могу јавити након узимања овог антиаритмичног лека укључују вртоглавицу, неправилан рад срца, оштећен вид, мучнину и повраћање и дијареју.
Ствари на које треба пазити приликом узимања лекова против аритмије
Узимање лекова као лечења аритмије заиста је моћан начин за контролу симптома. Међутим, без обзира да ли можете користити третман аритмије или не, потребна је дозвола лекара. Разлог је што нису сви лекови сигурни за употребу код људи са одређеним здравственим проблемима.
Поред тога, неки људи реагују и на различите лекове. Због тога постоје неки људи који нису погодни за узимање одређених лекова против аритмије, јер њихова тела имају необичне реакције. Правила дозирања и време узимања лекова такође морају бити у складу са саветима лекара.
Питајте специјалисте за срце који лечи разне ствари које ћете можда требати да избегнете или ограничите, попут пијења кафе, алкохола или других дрога.
Како лечити аритмије осим узимања лекова
Ако лечење аритмија у облику конзумације лекова не ублажи поремећаје срчаног ритма, лекар ће предузети даље мере, наиме препоручивши медицинске поступке.
Извештавање са странице Националног института за срце, плућа и крв, медицински поступци изведени као начин лечења аритмија укључују:
1. Кардиоверзија
Кардиоверзија, позната и као дефибрилација, медицински је поступак који треба извести када пацијент са аритмијом има изненадни срчани удар. Такође је неопходно да пацијенти са атријалном фибрилацијом имају висок ризик од можданог удара или срчане инсуфицијенције.
Кардиоверзију обично изводи кардиохирург, што траје неколико минута. Припрема започиње давањем анестезије у крвне судове како бисте изгубили свест. Затим ће вам се електроде ставити на груди или леђа.
Постоји машина за кардиоверзију која бележи електричну активност срца и шаље шок срцу. Када буду спремни, послаће се једно или више изненађења да би се вратио нормалан срчани ритам.
Након поступка, мораћете да се одморите неколико сати у болници. Лекари и медицинско особље надгледаће срчани ритам и крвни притисак како би се избегле компликације. Након што будете смели да идете кући, биће вам прописани лекови за аритмију.
Иако је ретка, кардиоверзија може да изазове нежељене ефекте, на пример, црвени осип на кожи, пуцање крвног угрушка, што може довести до можданог удара. Поред антиаритмичких лекова, добићете и антикоагулантне или антиагрегационе лекове.
2. Аблација радио фреквенције
Аблација радио фреквенцијама је поступак за лечење аритмија помоћу радио фреквенцијских сигнала који се шаљу резањем. У процесу формирања реза обично се користи ласерска светлосна енергија или хладна енергија (криоаблација).
Овај поступак се ради посебно за лечење одређених врста аритмија, на пример вентрикуларне фибрилације и атријалне фибрилације.
Све врсте аблације захтевају катетеризацију срца како би се флексибилна цев поставила у срце. Али пре него што то учините, прво ћете добити анестетик да бисте били опуштенији и не осећате бол. Отвор за катетер направљен је око руке, препона, натколенице или врата.
Такође су потребне флуороскопске методе снимања како би се хирургу помогло да види положај катетера према срцу. Неки катетери су понекад опремљени жичаним електродама за снимање и лоцирање извора абнормалног откуцаја срца.
Након што катетер успешно уђе на локацију, послаће се вал енергије како би се створио ожиљак (линија аблације). Овај ожиљак ће постати препрека електричним импулсима из оштећеног ткива, тако да се аритмије не понове.
Након тога, лекар ће извући катетер и затворити вам рану. Обично ће се тражити да проведу ноћ у болници ради дубљег праћења лечења. Такође вам је забрањено пуно кретање како бисте спречили крварење из ожиљка. Због тога ће лекар обезбедити лекове против аритмије и друге лекове који подржавају опоравак тела.
Баш као и кардиоверзија, поступци срчане аблације такође могу имати нежељене ефекте, попут инфекције, крварења, оштећења крвних судова и крвних угрушака.
3. Пејсмејкери
Поред хируршких захвата, лечење аритмија може се обавити и коришћењем пејсмејкера. Овај уређај се поставља на груди или стомак да би помогао у контроли абнормалних срчаних ритмова слањем електричних импулса у срце.
Коришћење пејсмејкера може спречити умор и несвестицу, помажући тако пацијентима са аритмијом да буду активнији. Употреба помагала за срце може бити привремена или трајна, у зависности од здравственог стања пацијента.
4. Имплантабилни кардиовертер-дефибрилатор (ИЦД)
Поред пејсмејкера, постоји и имплантабилни кардиовертер-дефибрилатор (ИЦД). Овај алат се препоручује пацијентима који имају врло убрзан рад срца, попут вентрикуларне тахикардије. Слично као и код људи којима прети изненадни срчани удар, топло се препоручује употреба алата.
ИЦД је уређај на батерије који се уграђује испод коже у близини кључне кости, слично пејсмејкеру. Једна или више жица које се завршавају електродама провучене су кроз вену до срца. Циљ је надгледати срчани ритам.
Чак и ако користите овај алат, и даље треба узимати лекове против аритмије и друге лекове како би функција срца остала стабилна.
5. Поступак лавиринта
Хирург ће направити рез на горњем делу срца како би створио ожиљак у облику лавиринта. Због тога се овај поступак назива Мазе поступак.
Циљ овог третмана је стварање препреке за ткиво тако да електрични импулси више не узрокују аритмије. Обично се то ради када претходни медицински поступци нису ефикасно лечили аритмију.

Икс



