Ардс (синдром акутног респираторног дистреса): симптоми, узроци итд.

Дефиниција

Шта је синдром акутног респираторног дистреса (АРДС)?

Акутна респираторна инсуфицијенција ака акутни респираторни дистрес синдром (АРДС) је стање које се јавља када се ваздушне вреће плућа (алвеоле) напуне течношћу тако да не добијате довољно кисеоника. Ово стање може бити опасно по живот.

АРДС се углавном јавља код критично болесних пацијената и представља хитну медицинску помоћ. Краткоћа даха или убрзано дисање праћено сензацијом као што је понестајање ваздуха главни су симптоми АРДС-а. Ово стање се брзо развија у року од неколико сати до неколико дана након што дође до повреде или инфекције.

Многи људи са акутном респираторном инсуфицијенцијом не преживе. Ризик од смрти расте са годинама и тежином болести.

Мали део људи са овом болешћу може се потпуно опоравити. Међутим, већина осталих имала је оштећење плућа.

Колико је често ово стање

Свако може добити АРДС, укључујући и бебе. Синдром акутне респираторне инсуфицијенције врло је чест код људи хоспитализованих са критичним стањима као резултат инфекције плућа или повреде грудног коша.

Међутим, ово стање се може лечити смањењем фактора ризика или разним стварима које проузрокују погоршање здравствених проблема. Разговарајте са својим лекаром за више информација.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми акутни респираторни дистрес синдром (АРДС)?

Извештаји Националног института за срце, плућа и крв, отежано дисање је рани симптом АРДС-а. Симптоми се обично јављају након 1-2 дана боловања или повреде.

Симптоми који се појаве могу се разликовати у зависности од узрока овог стања и његове озбиљности.

Следе други уобичајени симптоми АРДС:

• Отежано дисање
• Низак ниво кисеоника у крви
• Тешко се дише
• Срце је убрзано куцало
• Грозница
• Замор мишића
• Ментална конфузија
• Промена боје коже или ноктију због смањеног нивоа кисеоника у крви.

Када се погорша, АРДС може проузроковати неколико компликација попут крвних угрушака, инфекција, оштећења плућа због затајења органа.

Када треба да се обратим лекару?

АРДС је хитна медицинска помоћ. То значи да морате одмах потражити медицинску помоћ.

Већина пацијената са акутном респираторном инсуфицијенцијом заиста је хоспитализована због одређених респираторних болести, тако да се могу одмах лечити. Међутим, ако показујете знаке и симптоме респираторне инсуфицијенције као што је поменуто или су праћени другим поремећајима, одмах потражите медицинску помоћ.

Пацијенти са АРДС захтевају обуку са апаратом за дисање који је доступан само у здравственим установама или болницама.

Узрок

Што узрокује

Према Америчком удружењу плућа, већина стања АРДС-а је узрокована оштећењем ћелија или ткива у плућима.

Ово стање започиње цурењем течности из малих крвних судова која се улива у ваздушне врећице или алвеоле, где се размењују кисеоник и угљен-диоксид.

Ово цурење узрокује оштећење плућних зидова и ваздушних врећа, тако да су плућа потопљена и размена ваздуха се не одвија нормално.

Поред тога, ово стање ће такође оштетити површински активну супстанцу, која је течност која одржава ваздушне врећице отворенима. Као резултат, ниво кисеоника у крвним судовима ће се смањити.

Почетни узрок оштећења крвних судова у алвеолама долази од директних поремећаја у плућима или индиректних узрока који затим утичу на плућа.

Неки од најчешћих узрока акутне респираторне инсуфицијенције укључују:

• Сепса, која је животно опасно стање узроковано преоптерећеним имунолошким системом за борбу против инфекције или повреде.
• Упала плућа
• Упала панкреаса
• Удисање садржаја желуца у плућа (плућна аспирација)
• Удисање опасних супстанци
• Трансплантација плућа
• Траума услед незгода са моторним возилима
• Лекови, попут предозирања нитрофурантоином или морфијом, метадоном
• Озбиљно крварење које захтева трансфузију крви.

Фактори ризика

Због чега сам под ризиком за ово стање

Већина људи са АРДС-ом су пацијенти који су хоспитализовани због других стања и налазе се у критичном стању. Имате тенденцију да имате већи ризик од акутне респираторне инсуфицијенције ако имате озбиљну инфекцију у крвотоку (сепсу).

Људи који имају историју хроничног алкохолизма такође имају повећан ризик од развоја акутне респираторне инсуфицијенције. Они су међу групом људи за које је већа вероватноћа да ће умрети од АРДС-а.

Фактори окидача који вас могу изложити ризику од АРДС-а укључују:

• Активно пушење.
• Су старији од 65 година.
• Имате хроничну опструктивну болест плућа (ХОБП).
• Постоји бактеријска инфекција која се широко шири кроз крвоток.
• Имати високоризичну операцију или хемотерапију.
• Имати низак ниво протеина у крви.

Дијагноза и лечење

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Какво је ово стање

Не постоји ниједан тест који може потврдити дијагнозу АРДС-а. Неки од тестова који се користе за дијагнозу овог стања укључују:

• Грудног коша: поступак рентгенског снимања грудног коша може показати који је део плућа и колико је течности у њему и да ли је срце отекло.
• Тест гасова у крви: Овај тест се користи за одређивање нивоа кисеоника у крви у артеријама.
• Тест крви: овај тест пружа информације о томе како тело делује.
• Тест бриса: узимање узорака у грлу и носу да би се затим анализирало да ли постоји инфекција клицама или не.
• Тест срца као што су електрокардиограм, ехокардиограм.

Низак крвни притисак и садржај кисеоника у крви знаци су АРДС-а. Лекари се могу ослонити на електрокардиограм и ехокардиограм да би искључили болести срца.

Ако рендген или ЦТ скенера касније открију да се у плућима налазе ваздушне вреће испуњене течношћу, може се потврдити да је ово АРДС.

Поред тога, може се извршити и биопсија плућа да би се искључиле друге болести плућа. Међутим, овај метод се ретко ради.

Како руковати

Пацијенти са акутном респираторном инсуфицијенцијом обично се лече у ЈИЛ. Циљ лечења је одржавање одговарајућег нивоа кисеоника у крви како би се спречило отказивање органа и лечили узроци АРДС-а.

Понекад је потребна и употреба вентилатора. Свим пацијентима са АРДС-ом биће потребна терапија кисеоником. Упркос томе, само кисеоник обично није довољан, тако да пацијенту треба да помогне машина да дише.

На основу студија из Ј Цлин Медицински респираторни , ево опција лечења које се користе за лечење акутног респираторног дистрес синдрома:

1. Позитиван притисак на крају издисања (ПЕЕП)

Техника позвана позитиван притисак на крају издисаја (ПЕЕП) помаже у контроли притиска на плућа, побољшава функцију плућа и смањује повреде плућа због употребе вентилатора.

2. Руковање течностима

Превише течности у телу може проузроковати накупљање течности у плућима. Премало течности може довести до напрезања органа и срца и шока. Количина интравенске течности мора бити пажљиво прилагођена.

3. Лечење

Људи који имају АРДС обично добијају лекове против болова који могу ублажити бол и нелагодност. Ови лекови укључују:

• Антибиотици могу спречити и лечити инфекције.
• Лекови против анксиозности могу помоћи пацијенту да се смири и опусти.
• Разређивачи крви могу спречити стварање угрушака у плућима или ногама.

Америчко удружење плућа процењује да 30-50% људи са АРДС-ом на крају умре. Међутим, ризик од смрти није једнак за све људе са АРДС-ом.

Стопа смртности је у великој мери одређена узроком АРДС-а и општим здравственим стањем особе која га доживљава. Многи преживели АРДС се потпуно опораве у року од неколико месеци, али неки имају доживотна оштећења плућа.

Превенција и кућни лекови

Шта могу учинити код куће да то спречим или лечим акутни респираторни дистрес синдром (АРДС)?

Ево лекова за живот и кућне лекове који вам могу помоћи у суочавању са акутном респираторном инсуфицијенцијом:

• Престаните пушити и избегавајте пасивно пушење, као што је стално обављање активности у окружењу активних пушача. Такође вам може помоћи у одржавању укупног здравља плућа.
• Престаните да конзумирате алкохол.
• Вакцинишите се. Годишња вакцинација против грипа и вакцина против пнеумоније на сваких 5 година могу смањити ризик од инфекције плућа.
• Радећи вежбе дисања за побољшање функције плућа током периода опоравка.