Нетолеранција лактозе код деце, шта треба размотрити?

Да ли сте икада видели да ваше дете доживљава пролив након што је попио млеко? Ако је тако, вероватно је да дете има интолеранцију на лактозу, посебно када је праћено разним другим карактеристичним симптомима. Ако се ово стање не лечи, проузроковаће разне прехрамбене проблеме код деце. Да не бисмо били малтретирани, заронимо дубље у интолеранцију на лактозу код деце и како правилно поступати с њом.

Шта је интолеранција на лактозу код деце?

Нетолеранција на лактозу је појава клиничких симптома, јер тело има проблема са варењем уноса лактозе, шећера у млеку. Уобичајено, тело има ензим лактазу, који делује као разбијач шећера, тако да га тело лакше апсорбује.

Ензим лактаза ће касније бити одговоран за разградњу лактозе на глукозу и галактозу, тако да је црево може директно апсорбовати. Међутим, код деце која не подносе лактозу, њихова тела из црева производе само врло мало ензима лактазе.

Као резултат, тело детета има потешкоће у разградњи лактозе која улази, узрокујући појаву различитих симптома нетолеранције. Почевши од надимања, болова у стомаку, мучнине, повраћања, столице киселог мириса, па све до пролива.

Дијареја је један од типичних симптома код деце са интолеранцијом на лактозу. Другим речима, нетолеранција на лактозу и дијареја су два стања која се код деце готово увек јављају заједно.

Инфекција ротавирусом такође може резултирати нетолеранцијом на лактозу

Лактоза је извор угљених хидрата у облику шећера који се обично налази у мајчином млеку и адаптираном млеку. Након што дете конзумира изворе хране или пића који садрже лактозу, танко црево је одговорно за његово разлагање на глукозу и галактозу.

Процесу апсорпције помаже ензим лактаза који је присутан у микровили у танком цревном ткиву. Овде су микровили одговорни за ширење површине црева како би се олакшала апсорпција хранљивих састојака у цревним ћелијама.

Даље, резултати процеса апсорпције улазе у крвоток да би се кроз тело испоручили као хранљиве материје. Међутим, друга је прича ако дете има вирус који се зове ротавирус. Овај вирус се сматра опасним јер се лако преноси и може изазвати озбиљну дијареју код деце.

Дијареја узрокована ротавирусом је оно због чега се микровили у цревима оштећују. Као резултат, производња ензима лактазе, који се заправо налази у цревима, биће поремећена тако да количина није оптимална за варење лактозе.

Укратко, нетолеранција на лактозу може не само да проузрокује дијареју код деце, већ и обрнуто. Тешка дијареја, нарочито она изазвана ротавирусом, може довести до интолеранције лактозе код деце.

Које су врсте интолеранције на лактозу код деце?

Нетолеранција лактозе код деце није само једна врста, ево неколико врста:

1. Примарна нетолеранција на лактозу

Примарна нетолеранција на лактозу једна је од најчешћих врста нетолеранције код деце. Ово стање је узроковано смањењем производње ензима лактазе са годинама. То онда отежава унос млека деци за варење.

2. Секундарна нетолеранција на лактозу

За разлику од примарне нетолеранције на лактозу, секундарна интолеранција на лактозу код деце се јавља ређе. Секундарна нетолеранција на лактозу се јавља када се производња ензима лактазе смањи због болести, повреде или хируршке интервенције на цревима.

Неке болести које могу изазвати интолеранцију на лактозу код деце укључују целијакију и Црохнову болест.

3. Конгенитална нетолеранција за лактозу

Урођена нетолеранција на лактозу је ређа од друге две врсте нетолеранције. Ово стање је узроковано одсуством активности ензима лактазе у телу, која се може наследити из породице гена која се назива аутосомно рецесивна.

Поред тога, урођену нетолеранцију за лактозу код деце могу добити и недоношчад због недовољне производње ензима лактазе.

Који су извори хране који садрже лактозу?

Већина лактозе се углавном налази у млеку и млечним производима. На пример, млеко, сурутка, млеко у праху и немасно млеко обично садрже лактозу у себи. Поред тога, разним прерађеним прехрамбеним производима се такође често даје додатно млеко и прерађени производи.

Млеко и прерађени производи који садрже лактозу

Ево неколико млека и његових производа са садржајем лактозе на које треба пазити код деце са интолеранцијом:

• Кравље млеко
• Козје млеко
• Сладолед
• Јогурт
• Сир
• Маслац

Врсте намирница које понекад садрже лактозу

Ево неколико врста хране која понекад садржи лактозу из млека, па је треба напоменути код деце са нетолеранцијом:

• Кекси
• Торта
• Чоколада
• Цанди
• Житарице
• Ресторан брзе хране

Не може се потценити интолеранција на лактозу код деце. Најбоље је увек проверити ознаке састојака хране, јер нека храна може садржати „скривену“ лактозу.

Ево неколико врста хране која може садржати лактозу:

• Хлеб
• Неко прерађено месо попут кобасица и шунке
• Мајонез

Како лијечити нетолеранцију за лактозу код деце?

До сада не постоји третман који може повећати производњу лактозе код деце са нетолеранцијом. Међутим, као родитељ можете помоћи у одржавању дететовог стања на следеће начине:

• Избегавајте да конзумирате велике порције млека или прерађених производа, а још је боље да их не једете иако су делови мали.
• Пажљиво обратите пажњу на ознаке састава састојака наведене на прехрамбеним производима или производима од пића, посебно за производе који су подложни садржају лактозе.
• Промените врсту млека за децу млеком без лактозе.
• Цитирано из медицалневстодаи, препоручљиво је следити исхрану без лактозе током 2 недеље, а затим поново увести храну са лактозом да бисте проценили ниво толеранције. Чини се да конзумација 12 грама лактозе одједном нема никаквог ефекта.

Неколико услова интолеранције на лактозу код деце и даље им омогућава да конзумирају млеко и његове прерађевине, иако мало. Само, ако се испостави да се вашем детету уопште не препоручује да конзумира млеко, прерађене производе или разне врсте хране са садржајем лактозе, не брините.

Деца и даље могу добити извор калцијума, витамина Д и других хранљивих састојака из следећих извора хране:

• Бадеми
• Тофу
• Купус
• Лосос, туњевина и скуша
• Жуманце
• Говеђа јетра

Након позитивне дијагнозе нетолеранције за лактозу, лекар ће обично предложити неколико врста хране и пића које деца могу да конзумирају.

Смернице за уравнотежену исхрану индонежанског Министарства здравља такође препоручују да деци која имају дијареју и интолеранцију на лактозу не треба давати млеко из животињских извора. Уместо тога, обезбедите јаја, сојино млеко и рибу како бисте помогли детету у исхрани.

У међувремену, ако дете доживи дијареју због нетолеранције на лактозу, Индонезијско педијатријско удружење (ИДАИ) препоручује следеће радње:

• Давање хипотоничне оралне течности за рехидрацију (ЦРО)
• Брза рехидрација 3-4 сата
• И даље се даје мајчино млеко
• Не бисте требали пропустити свакодневни унос хране
• Не препоручује се разблажена формула
• Замените посебно адаптирано млеко у складу са дететовим стањем
• Антибиотици се дају само на основу одређених индикација

Ако дијареја код детета са нетолеранцијом на лактозу не нестане у року од 3 дана, одмах се обратите лекару. Нарочито ако дете има грозницу, има веома течно пражњење црева помешано са крвљу и опетовано повраћа.

Када се деци могу давати посебна адаптирана млека?

Дојење не треба пропустити све док дете има интолеранцију на лактозу и пролив. То је зато што мајчино млеко садржи имуне супстанце које су важне за помоћ у процесу зарастања дијареје.

Међутим, ако дете не добија мајчино млеко, ИДАИ препоручује да се размотри промена млека адаптираног млека током акутне дијареје (мање од 7 дана) на следећи начин:

1. Пролив без дехидрације и благе или умерене дехидрације: наставља се нормално храњење адаптираним млеком.
2. Пролив без дехидрације или блага и умерена дехидрација са клиничким симптомима тешке интолеранције на лактозу (осим дијареје), може се дати формула без лактозе.
3. Проливу са јаком дехидрацијом може се дати формула без лактозе.

Важно за напоменути. Боље је избегавати давање адаптираног млека за алергије деци која имају акутну дијареју, иако дете не показује очигледне симптоме алергије. Јер су нетолеранција на лактозу и алергија на храну два различита стања код различитих третмана.

Икс