Диабетес инсипидус: симптоми, узроци и лечење

Дефиниција

Шта је дијабетес инсипидус?

Диабетес инсипидус је поремећај који узрокује неравнотежу течности у телу. Ово стање може довести до повећане учесталости мокрења и прекомерне жеђи.

Ова болест може узнемирити непроспаване ноћи и тешко је задржати урин до инконтиненције. Иако су симптоми слични дијабетес мелитусу, узроци ове болести су различити.

Дијабетес мелитус настаје због проблема са инсулином и високог нивоа шећера у крви. У међувремену, на дијабетес инсипидус утиче рад бубрега на урину. Њих двоје нису у сродству.

Ово стање се не може излечити. Међутим, постоје различите могућности лечења у складу са узроком болести. Лечење се врши ради ублажавања симптома и смањења ризика од компликација.

Колико је честа ова болест?

Диабетес инсипидус је ретко стање. Међутим, мушкарци чешће доживљавају болести које нападају рад бубрега него жене. Поред тога, ово стање се такође може јавити у било којој доби, укључујући новорођенчад и децу.

Шансе за обољевање од ове болести можете смањити смањењем фактора ризика.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми дијабетес инсипидуса?

Постоје различити симптоми који се могу појавити када је особа изложена овој болести. Један од њих је често мокрење и жеђ. Зашто је то?

Често мокрење

Људи са дијабетесом инсипидусом могу превише често мокрити. Цитирани са клинике Маио, бубрези обично филтрирају око 120-150 литара крви да би произвели 1-2 литара урина сваког дана.

У међувремену, пацијенти са овом болешћу могу дневно да дају 3-20 литара урина. Ово стање доводи до чешћег мокрења, што је око 3-4 пута на сат. Поред тога, урин који пролазе углавном је тањи, изгледа избледео и нема мирис.

Лако је осетити жеђ

Ако у последње време осећате жеђ, можда ћете бити опрезни. Разлог је тај што лако и често осећај жеђи може бити знак и симптом дијабетеса инсипидуса.

До овог стања може доћи јер излучујете више урина. Што више урина унесете, телу је потребно више течности. Као резултат, људи са овим стањем могу стално осећати жеђ, чак и након што пију пуно воде.

Поред два горе наведена симптома, постоји још неколико знакова инсипидуса дијабетеса који су слични болестима бубрега, као што су:

• осећај слабости, летаргије и слабости,
• недостатак сна због честог буђења ноћу ради мокрења,
• затвор,
• Сува кожа,
• такође тешко концентрирати
• често влажење кревета.

Карактеристике дијабетеса инсипидуса код деце

Ова болест не погађа само одрасле, већ је могу доживети и бебе и деца. Па, који су симптоми којих родитељи морају бити свесни?

• Грозница.
• Повраћање и дијареја.
• Неразумна фрка или плакање.
• Губитак килограма драстично.
• Касни раст детета.
• Сува кожа и хладно тело.

Могу бити знаци и симптоми који нису горе наведени. Ако имате забринутости у вези са одређеним симптомом, обратите се свом лекару.

Када треба да се обратим лекару?

Одмах обавестите свог доктора ако уринирате више него обично, ако осећате претјерану жеђ или имате друге симптоме. Свака особа може имати различите симптоме. Због тога морате да разговарате са својим лекаром да бисте изабрали врсту прегледа и најприкладније решење.

Узрок

Шта узрокује инсипидус дијабетеса?

Диабетес инсипидус је поремећај функције бубрега изазван проблемима са хипофизом или антидиуретичким хормоном. Антидиуретски хормон који не делује изазива дисбаланс течности у телу.

Обично је антидиуретски хормон (АДХ), познат као вазопресин, одговоран за одржавање равнотеже течности у телу. Овај хормон производи мождана хипоталамусна жлезда која је одговорна за подршку функцији бубрега у апсорпцији и уклањању телесних течности.

Ако је тело дехидрирано, хипофиза ће лучити хормон АДХ у бубреге како би задржала течност и смањила стварање урина. Међутим, ови хормони не делују, а тиме нарушавају количину течности у телу.

Ево неколико врста дијабетес инсипидуса заснованих на узроку.

1. Централни дијабетес инсипидус

Централни инсипидус дијабетеса настаје оштећењем хипоталамуса или хипофизе. То доводи до поремећаја производње, складиштења и ослобађања хормона вазопресина. Штету могу проузроковати менингитис, тумори, повреде главе или операција на мозгу.

2. Нефрогени дијабетес инсипидус

До овог стања може доћи када бубрези не реагују на вазопресин и наставе да уклањају превише течности из крвотока. Ове абнормалности у бубрежним тубулима такође могу бити узроковане генетским поремећајима и другим стањима, као што су:

• хронична инсуфицијенција бубрега,
• низак ниво калијума у ​​крви,
• превише калцијума у ​​крви,
• блокиран и уринарни тракт
• употреба одређених лекова, попут литијума и демеклоцилина.

3. Гестацијски дијабетес инсипидус

Гестацијски дијабетес инсипидус се обично јавља само код трудница. Ову врсту болести узрокује ензим који производи бебина плацента који уништава хормон АДХ или вазопресин у мајчином телу.

У неким случајевима се ова болест јавља јер труднице производе више простагландина или хормона који смањују осетљивост бубрега на вазопресин. Гестацијски дијабетес је прилично благ и не узрокује озбиљне симптоме.

4. Примарна полидипсија

Прекомерна потрошња течности заправо може довести до примарне полидипсије. Ово се дешава због оштећења телесних механизама који реагују на жеђ.

Штета резултира повећаном жеђи и жељом за пићем. Повећан унос течности на крају сузбија излучивање вазопресина и чини вас чешћим мокрењем. Постоји неколико фактора који узрокују оштећење живаца који се налазе у хипоталамусу, и то:

• икад оперисана,
• инфекција и упала, и
• тумори и повреде главе.

Фактори ризика

Шта повећава мој ризик од дијабетес инсипидуса?

Без обзира на старост и пол, свако може добити инсипидни дијабетес. Међутим, постоји неколико фактора који могу повећати ризик од ове болести код особе, наиме како следи.

• Пол, мушкарци су изложенији ризику од жена.
• Генетски фактори, родитељи са овом болешћу могу пренијети гене својој деци.
• Имали сте повреду главе.
• Историја туморских болести у мозгу.
• Оперисан је на мозгу.
• Употреба одређених лекова, попут литијума.
• Историја урођених болести бубрега.
• Историја одређених болести или инфекција.

Дијагноза

Како дијагностиковати ово стање?

Да би открио инсипидус дијабетеса, лекар ће извршити неколико тестова, укључујући тестове функције бубрега. Поред тога, лекар ће такође проверити медицинску историју осталих чланова породице. Ево неколико типова тестова који се раде за дијагнозу овог стања.

1. Тест урина

Сакупљањем узорка урина пацијента, лабораторија може да види да ли је урин разређен или концентрован. Овај тест се такође изводи да би се показала глукоза која разликује инсипидусни дијабетес од дијабетес мелитуса.

Поред тога, тест урина такође се може користити као репер за мерење укупне количине урина који бубрези производе током 24 сата.

2. Тест крви

Узорак крви узет са прегледа помаже лекару да покаже ниво натријума. Количина натријума у ​​телу ће помоћи лекару да одреди дијагнозу и врсту болести.

3. Тест недостатка воде

Овај тест се обично изводи за мерење промена у тежини пацијента и концентрацији урина након ограничења уноса течности. Код здравих људи они ће мање мокрити са концентриранијом концентрацијом урина.

Ако имате дијабетес инсипидус, запремина урина може бити већа и чешћа, чак и ако имате ограничен унос течности.

Након обављеног теста лишавања, лекар може убризгати антидиуретички хормон. Ова метода се користи за одређивање врсте дијабетеса инсипидуса. Ако хормон који се ињектира учини да бубрези смање производњу урина, то значи да имате инсипидус дијабетес.

У међувремену, ако и даље имате пуно урина, можда имате болест бубрега или нефрогени дијабетес инсипидус.

4.МРИ (магнетна резонанца)

Овај преглед помоћу магнетне технологије и радио таласа не може се користити за дијагнозу дијабетеса инспидус. МРИ се ради да би се показало да ли су хипоталамус или хипофиза у бубрезима проблематични.

Тако је лекару лакше да утврди да ли је ова болест могући узрок појаве симптома код пацијента.

Лекови и лекови

Које су моје могућности лечења инсипидуса дијабетеса?

Диабетес инсипидус се не може излечити. Ова болест је трајна и трајаће цео живот. У ствари, до сада не постоји лек који може излечити инсипидни дијабетес.

Међутим, постоји низ лекова или третмана који се могу учинити како би се ублажили симптоми и смањио ризик од компликација.

Врсте лечења инсипидуса дијабетеса такође се разликују и могу се прилагодити узроку. Ево терапија које можете изабрати:

1. Терапија десмопресином

Људима са централним, дипсогеним и гестационим дијабетесом инсипидусом који су већ озбиљни, лекари ће обично препоручити терапију десмопресином. Ово се примењује када повећање воде не ублажава искусне симптоме.

Ова терапија, која делује као АДХ, помаже бубрезима да производе урин. Доступне су две врсте лекова за дезмопресин, и то назални спрејеви и таблете.

Употреба назалних спрејева обично се ради само један до два пута дневно. То је зато што се лек може брзо апсорбовати у крвоток. Због тога се овај лек не препоручује када је пацијент прехлађен.

У међувремену, десмопресин у облику таблета може се конзумирати више од два пута дневно. Разлог је тај што се овај лек у цревима не апсорбује ефикасно него кроз носне пролазе. Да би се постигао исти ефекат, потребно је користити више таблета десмопресина.

Ова терапија је класификована као сигурна са неколико нежељених ефеката, попут главобоље из носа. Ако се пречесто користи, пацијент се може осећати надуто и недостатак натријума у ​​крви (хипонатремија).

2. Диуретичка терапија

За разлику од остале три врсте дијабетес инсипидуса, нефрогени дијабетес се не може контролисати терапијом десмопресином. Опција лечења оболелих од ове болести је диуретичка терапија.

Генерално, лекари ће прописати комбиновани лек, наиме тиазидне диуретике и нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД). Два лека се комбинују како би се смањила количина урина који бубрези производе.

Иако је тиазид врста лекова који може да повећа производњу урина (је диуретик), постоје случајеви када употреба овог лека помаже у смањењу брзине којом бубрези филтрирају крв. То значи да ће се количина урина које тело излучује смањити.

Иако сигуран, овај лек такође има нежељене ефекте, попут вртоглавице, пробавних проблема и проблема са ерекцијом. Лечење инсипидуса дијабетеса НСАИД лековима, као што је ибупрофен, може подржати учинак диуретичког лека тиазида.

Међутим, дуготрајна употреба НСАИЛ може изазвати чир на желуцу, па су потребни додатни лекови, наиме инхибитори протонске пумпе (ППИ). Овај лек помаже у смањењу ризика од стомачних проблема.

3. Третирајте узрок

Ако су симптоми узроковани лековима, лекар ће их променити у алтернативне. У међувремену, прво ће се лечити инсипидус дијабетеса узрокован менталним поремећајима.

Ако је узрок тумор, лекар може размотрити да ли тумор треба уклонити или не.

Кућни лекови

Које су неке промене у начину живота или кућни лекови који се могу учинити за лечење инсипидуса дијабетеса?

Док се лечите од лекара, постоји неколико кућних лекова који вам могу помоћи да се носите са дијабетесом инсипидусом, а то су следећи.

Пијте довољно воде кад сте жедни

Један од кућних лекова који би пацијенти са дијабетесом инсипидусом требало да узимају је пијење довољне количине воде када су жедни. Ово се ради ради спречавања компликација у облику дехидрације. Лекар или ендокринолог обично ће вам саветовати да пијете најмање 2,5 литара воде дневно.

Ако сте на терапији десмопресином, питајте свог доктора које потребе за течношћу одговарају вама. Разлог је тај што већина уноса воде заправо може проузроковати накупљање вишка течности. Као резултат, ваше здравствено стање може се погоршати због већег оптерећења бубрега.

Остало руковање

Осим што пијете довољно воде када сте жедни, постоји још неколико ствари које треба узети у обзир када пате од инсипидуса:

• Узимајте лекове према упутствима лекара.
• Обавестите свог лекара ако постоје промене у вашем стању.
• Одмах пођите у најближу болницу ако имате високу температуру, дијареју или чешће мокрете.

Ако имате питања, обратите се свом лекару за најбоље решење вашег проблема.