Марасмус, стање неухрањености деце које може проузроковати смрт

Телу су потребне разне хранљиве материје како би се побољшао развој деце млађе од пет година. Стање недостатка исхране може ометати имуни систем, изазвати болест, па чак и смрт. Неухрањеност која предуго траје узрок је хроничних нутриционистичких проблема, од којих је један марасмус. Шта је марасмус?

Шта је марасмус?

У часопису који је објавио Хиндави под насловом Акутна повреда јетре са тешком коагулопатијом у Марасмусу узрокована соматским заблудом , маразмус је тежи облик калоријске неухрањености.

Марасмус је стање које карактерише недостатак калорија и течности у телу и исцрпљивање масних резерви. То резултира смањењем телесних мишића.

Калорије су један од главних елемената потребних за обављање различитих телесних функција.

Када телу недостаје калорија, разне физичке функције доживљавају успоравање, па чак и заустављање.

Марасмус је уобичајени здравствени проблем у земљама у развоју и може утицати и на децу и на одрасле.

Код деце, посебно малишана, ово стање је вероватније и има већу тежину.

УНИЦЕФ је на својој званичној веб страници написао да је 2018. године 49 милиона деце млађе од 5 година имало марасмус. Дистрибуција покрива Јужну Азију и Африку са истим пропорцијама.

Недостатак протеина и калорија такође може проузроковати квашиоркор који је компликација маразма.

Генерално, квасхиоркор се јавља код деце и узрокује проблеме у расту, посебно заостајање у развоју.

Стање нутритивних недостатака у доби малишана повећаће ризик детета да доживи квасиоркор.

Марасмус се може препознати по висини и тежини детета

Одређивање овог стања врши се физичким прегледом висине и тежине детета. Код деце ће се висина и тежина прилагодити старосним границама.

Ако је дете испод нормалне висине и тежине, ово је вероватно рани знак развоја маразма.

У књизи Водич за дечију исхрану објашњено је да је марасмус укључен у групу неухрањености деце.

Лошу исхрану карактерише телесна тежина мања од 70 процената просека. Ово се прилагођава висини и дужини тела.

Једноставно речено, неухрањеност код деце се јавља када су висина и тежина детета на линији -3 СД. Ако је случај тежи, ова цифра је испод -3 СД линије према графикону раста СЗО.

Поред тога, понашање или активност деце такође може бити појачање дијагнозе. Када деца имају марасмус, изгледаће слабо и не брину о својој околини.

Тешкоћа која се може појавити при препознавању, нарочито код деце, је разликовање почетних симптома неухрањености од присуства заразне болести.

Симптоми маразма код деце

Главни симптом детета са маразмом је врло драстичан губитак тежине. Ово смањење је узроковано губитком пуно поткожног масног ткива испод коже и мишићне масе у телу.

Ово стање доводи до тога да индекс телесне масе детета (БМИ) нагло опада на врло низак ниво. Због тога је патио од неухрањености која се није могла потценити.

Разлог је тај што ово стање може ометати физички развој, когнитивни развој деце и ментално здравље.

Ако је унос хране дуго времена недовољан, стомак ће се смањити.

Марасмус је такође синоним за губитак масти и мишићне масе тако да неко може изгледати врло мршаво.

Поред тога, марасмус често започиње глађу и другим симптомима неухрањености, укључујући:

• Умор
• Смањена телесна температура
• Хронична дијареја
• Инфекција респираторног тракта
• Емоционални поремећај код деце или непоказивање емоционалног изражавања
• Лако се наљутити
• Тром
• Дисање се успорава
• Руковање руком
• Сува и груба кожа
• Ћелавост

Ово врло тешко стање неухрањености може децу учинити обесхрабренима, летаргичнима и учинити децу емоционално експлозивном.

Шта узрокује марасмус?

Нутриционистички недостаци су под великим утицајем различитих ствари. Узроци маразма су следећи:

Недостатак уноса калорија

Главни узрок марасмуса је недостатак уноса калорија. Недостатак калорија аутоматски доприноси осталим нутритивним недостацима.

Хранљиве материје попут угљених хидрата, гвожђа, јода, цинка и витамина А потребне су телу за раст и развој. Ово стање може бити покренуто ограниченим приступом потребама за храном.

Обично се истовремено јавља недостатак енергије и садржаја протеина у храни. Такође је често повезан са недостатком витамина и минерала.

Ако имате озбиљан марасмус, ваше дете може доживети комбинацију неухрањености, наиме маразмичног квасиоркора.

Поремећаји у исхрани

Осим недостатка исхране, поремећаји у исхрани као што је анорекиа нервоса такође могу изазвати марасмус, цитирајући књигу Нутритион фор Цхилдрен анд Адолесцентс.

Ово је девијантно понашање у процесу исхране и узрокује недовољан унос хранљивих састојака који су телу потребни.

Пица није само анорексија, поремећај у исхрани који може изазвати марасмус. Ово је стање када људи једу храну која није јестива.

Пика је веома опасна јер лекари не могу да посматрају да ли конзумирају нешто што не треба јести.

Поремећаји исхране могу изазвати марасмус ако се то уради у року од месец дана код деце старије од 24 месеца.

Здравствено стање

Дететово стање током лечења или инфекције попут сифилиса и туберкулозе узрокује детету потребу за правилним хранљивим уносом у већим количинама.

Ако се не испуни, деца ће лако доживети нутритивне недостатке. Поред тога, ниво знања о исхрани деце за малу децу код родитеља, и оца и мајке, такође узрокује марасмус код деце.

То је оно што доводи до поремећаја здравственог стања ваше бебе током његовог раста. Незнање о предностима ексклузивног дојења, на пример или недостатак знања о испуњавању дечје исхране.

Конгенитални услови

Генетски фактори такође утичу на марасмус. На пример, урођена или урођена болест срца може утицати на исхрану детета.

То заузврат може довести до неравнотеже уноса која доводи до неухрањености. Ово стање на крају компликује процес апсорпције хранљивих састојака код вашег детета.

Фактори који повећавају ризик од маразма

Извор: Хеалтхлине

Не може се порећи да је одрастање у земљама у развоју фактор ризика за ову потхрањеност.

Деца у подручјима са високим стопама сиромаштва чешће ће доживети марасмус.

Поред тога, ево и фактора који повећавају ризик од маразма:

• Производња мајчиног млека није довољна јер јој је тело неухрањено
• Вирусне, бактеријске и паразитске инфекције
• Живот у подручју са високим нивоом глади
• Живите у подручју са високом стопом болести
• Недовољна медицинска нега

Марасмус је кумулативни резултат недостатка хранљивих састојака као што су протеини и калорије. Сиромаштво је један од доминантних фактора.

Како се дијагностикује марасмус?

Лекар ће обавити иницијални преглед, а то је физички преглед који укључује висину, тежину и могућност да је дете неухрањено.

Када је очитавање веома далеко од нормалне границе за његове године, узрок стања може бити марасмус.

Марасмус се може погоршати свакодневним активностима деце која седе. Ово је знак да се дететове енергетске потребе не задовољавају правилно.

За разлику од других здравствених стања којима се може дијагностиковати тест крви, марасмус се не може открити на овај начин.

Разлог је тај што деца која имају марасмус такође имају заразну болест која може утицати на резултате теста крви.

Како је лечење деце која имају маразмус?

Лечити Марасмус треба постепено. На основу Приручника о здрављу деце Министарства здравља Републике Индонезије, треба размотрити 10 општих фаза руковања:

1. Спречити и лечити хипогликемију

Деца са неухрањеношћу, укључујући марасмус, ризикују да развију хипогликемију. Ово је стање ниског нивоа шећера у крви, па се дете мора примити у храну или раствор шећера од 10 процената по пријему у болницу.

Као третман, деца ће добити посебну формулу у облику Ф 75 или његове модификације. То је течност која садржи:

• 25 грама обраног млека у праху
• 100 грама шећера
• 30 грама уља за јело
• 20 мл раствора електролита
• 1000 мл додатне воде

Ова формула ће се користити за свако лечење деце са неухрањеношћу, укључујући маразмус.

Нега

• Одмах дајте детету формулу Ф 75
• Ако није присутан, дајте 50 мл раствора глукозе орално или НГТ
• Наставите давати Ф 75 или раствор глукозе на свака 2-3 сата
• Ако дете и даље пије мајчино млеко, наставите да дојите ван времена пијења. Ф 75
• Ако је дететово стање без свести, потребно је дати раствор гранулираног шећера од 50 мл

Мониторинг

Ако је дететов ниво шећера у крви низак, поновите мерење нивоа шећера у крви након 30 минута. Ево услова:

• Дететов ниво шећера у крви је испод 3 ммол / Л (-54 мг / дл), затим се раствор шећера понавља.
• Када измерите ректалну температуру (ректалну температуру) испод 35,5 степени Целзијуса, дајте раствор глукозе.

Превенција

Дајте формулу Ф 75 свака два сата детету, ако изгледа слабо, прво га рехидрирајте.

2. Спречити и лечити хипотермију

За људско тело се каже да је хипотермично када је телесна температура нижа од 35,5 степени Целзијуса.

Хипотермија је стање у коме телесна температура пада испод нормалне температуре и деца која су јако неухрањена ризикују да је доживе.

Нега

• Одмах дајте детету раствор формуле Ф 75
• Загрејте дететово тело покривачем или га држите на грудима
• Дајте антибиотике

Праћење

• Измерите температуру вашег малишана свака два сата
• Нека дететово тело буде топло, нарочито ноћу
• Проверите ниво шећера да бисте утврдили да ли дете има хипогликемију

Превенција

• Нека дечија одећа и душеци буду суви
• Држите дете даље од хладног времена
• Створите топлу атмосферу у соби
• Дајте формулу Ф 75 или њену модификацију свака два сата

3. Лечити и спречити дехидратацију

Дехидратација може довести до потешкоћа у варењу хране и погоршања симптома дијареје ако је ваше дете доживи.

Након побољшања, третман се наставља пружањем разнолике дијете за малу децу како би се задовољиле њихове нутритивне потребе.

Давана храна треба да садржи пуно протеина, као што је коришћење биљног уља, казеина и шећера.

Казеин је протеин у млеку који може повећати садржај калорија у дечијем телу.

Међутим, понекад људи са маразмом не могу нормално да једу и пију.

Обично се јести и пити у малим количинама или интравенским капањем у вену и стомак.

4. Одржавајте равнотежу електролита

Деца са маразмом имају недостатак калијума и магнезијума. То резултира поремећеном равнотежом електролита у његовом телу.

Да би се лечили поремећаји електролита, деци је потребно давати калијум и магнезијум у раствору формуле Ф 75 и раствору минералне смеше.

Ево како се то може решити:

Нега

• Дајте калијум и магнезијум садржани у раствору минералне мешавине који је додат Ф-75.
• Дајте РеСоМал раствор за рехидрацију.

Праћење

• Надгледајте брзину дисања.
• Надгледајте фреквенцију пулса.
• Надгледајте количину урина.
• Пратите интензитет покрета црева и повраћања.

Превенција

• Наставите са дојењем.
• Дајте формулу Ф-75 што је пре могуће.
• Дајте РеСоМал 50-100 мл за свако дете са дијарејом.

5. Спречити инфекцију

Ако је дете са маразмом већ заражено, то може погоршати његово здравствено стање. Инфекције које могу да заразе, попут оспица, маларије и дијареје.

Њих троје услов за маразме чине смртоносним. Веома је важно заштитити и спречити децу да се заразе давањем витамина и минерала, као што су:

• Мултивитамини
• Фолна киселина (5 мг првог дана, а затим 1 мг / дан)
• Цинк 2 мг
• Витамин А.

Витамини и минерали горе могу спречити инфекцију.

6. Отклонити недостатке микроелемената

Потхрањена деца, укључујући и маразме, захтевају довољан унос микроелемената. Што се тиче потребних хранљивих састојака, као што су гвожђе, калцијум, цинк, витамини А, Д, Е и К.

7. Рано храњење

Када је дете ушло у ову фазу, мора се размотрити неколико ствари, а то су:

• Једите храну са мало лактозе у малим количинама, али често
• Дајте храну НГТ или директно (орално)
• Потребе за енергијом: 100 кцал / кг / дан
• Потребе за протеинима: 1-1,5 грама / кг / дан
• Потребе за течношћу: 130 мл / кг / дан (тешки едемски услови, дају 100 мл / кг / дан)

Ови разни поклони се обављају под надзором лекара

Мониторинг

Следе ствари које треба свакодневно пратити и евидентирати у раној фази храњења:

• Количина конзумиране хране
• Постоји повраћање или не
• Конзистентност столице
• Тежина детета

Ово надгледање врши лекар.

8. Уђите у фазу раста и надокнадите

Када је дете ушло у ову фазу, знак је да се апетит вратио. Треба да извршите постепени прелаз да бисте прешли са формуле Ф 75 на Ф 100.

Ево детаља:

• Дајте Ф100 исти износ као Ф75 2 дана узастопно
• Повећајте број Ф100 за 10 мл
• Често храњење са неограниченом количином (према дететовим могућностима)
• Енергија: 150-220 кцал / кгББ / дан
• Протеини: 4-6 грама / кг / дан

Ако дете још увек добија мајчино млеко, наставите са дојењем, али ипак уверите се да дете добија Ф100.

Разлог је тај што мајчино млеко не садржи довољно енергије да подржи раст деце у јурњави.

9. Обезбедити сензорну стимулацију

Деци која имају марасмус често недостаје самопоуздања због њихових различитих услова. Након што прођете све фазе и дођете до ове фазе, треба да пружите сензорну и емоционалну стимулацију, као што су:

• Дајте израз наклоности
• Стварање веселог окружења
• Играјте терапију 15-30 минута дневно
• Позовите га да се бави физичким активностима
• Заједничко обављање активности попут једења и играња

Услови за Марасмус често чине децу несигурном, па им је потребна емоционална подршка да би побољшали социјални и емоционални развој раног детињства.

10. Припремите се за повратак кући

Када су тежина и висина детета изнад -2 СД, дете може да оде кући и да се брине код куће.

Поред тога, друга разматрања која омогућавају деци да иду кући су:

• Већ је учињено лечење антибиотиком
• Имајте добар апетит
• Указује на повећање телесне тежине
• Едем је нестао или се драматично смањио

Поред тога, инфекције се често јављају код деце која имају марасмус, па је потребно давати антибиотике.

Лечење инфекција и других здравствених проблема може помоћи и дати вашем детету шансу да се брже опорави.

Како можете спречити марасмус?

Ако су фактори ризика за ову болест далеко од вашег стања, и даље морате предузети превентивне мере. Ево неколико начина за спречавање маразма:

Усвајање уравнотежене дијете

Најбољи начин да се избегне марасмус је усвајање уравнотежене дијете са малом дијетом која садржи протеине из млијека, рибе, јаја или орашастих плодова.

Поред тога, потрошња поврћа и воћа потребна је за задовољавање потреба за витаминима и минералима како би се избегла неухрањеност уопште.

Одржавајте околину чистом

Добри санитарни услови и хигијена животне средине могу смањити ризик од маразма. Нарочито на местима где нема залиха чисте воде и здраве хране.

Лоша санитација и хигијена могу повећати ризик од инфекције, што је знак маразма и других врста неухрањености.

То стање може још теже излечити.

Спречавање инфекције

Превенција инфекције је такође важна јер разне болести могу потенцијално да изазову прехрамбене проблеме код особе, посебно ако је имала марасмус.

То се може постићи одржавањем личне хигијене и хигијене животне средине, као и осигуравањем да у храни која се конзумира нема болести.

У старосној групи новорођенчади заштита се такође врши дојењем како би се задовољиле прехрамбене потребе и ојачала издржљивост.

Икс