Упознајте мијелограм, преглед кичменог канала

Дефиниција

Шта је мијелограм?

Мијелограм је тест који користи рентгенске зраке и посебну боју која се назива контрастним материјалом за стварање слика костију и простора испуњених течношћу (субарахноидни простори) између костију у кичми (кичмени канал). Мијелограм може да се уради да би се пронашли тумори, инфекције, проблеми са кичмом као што је хернија диска или сужење кичменог канала изазвано артритисом.

Кичмени канал се састоји од кичмене мождине, корена кичменог нерва и субарахноидног простора. Током теста, боја се уводи у субарахноидни простор танком иглом. Боја се креће кроз простор тако да се нервни корени и кичмена мождина могу јасније видети. Слике се могу сликати пре и после употребе боје. Да бисте добили више информација из теста, ЦТ се често ради након рендгенског снимања, док је боја још увек у вашем телу.

Када треба да имам мијелограм?

Мијелограм се може урадити за процену кичмене мождине, субарахноидног простора или других структура на абнормалности, посебно када друге врсте прегледа, попут стандардних рендгенских зрака, нису закључне. Мијелограм се може користити за процену многих болести, укључујући, али не ограничавајући се на следеће:

• хернија диска (диск који стрши и притиска живце и / или кичмену мождину)
• тумор кичмене мождине или тумор мозга
• инфекција и / или упала ткива око кичмене мождине и мозга
• кичмена стеноза (дегенерација и отицање костију и ткива око кичмене мождине које стварају уски канал)
• анкилозирајући спондилитис (болест која погађа кичму, узрокујући раст костију)
• коштане оструге
• артритични дискови
• дегенеративна болест диска
• цисте (бенигне квржице које могу садржати течност)
• повреда корена кичмене мождине
• арахноидитис (упала глатке мембране која покрива мозак)

Можда постоје други разлози због којих лекар препоручује миелограм.

Мере предострожности и упозорења

Шта треба да знам пре него што се подвргнем мијелограму?

ЦТ или МРИ снимци су у већини случајева заменили потребу за мијелограмом. Мијелограм се често ради ЦТ снимком ради стварања детаљнијих слика кичме. Ако се тумор види на мијелограму или ако лумбална ињекција изазове потпуну блокаду кичменог канала, можда ће вам требати хитна операција.

Процес

Шта треба да радим пре него што се подвргнем мијелограму?

Лекар ће вам пружити детаљна упутства о припреми за мијелограм. Треба да обавестите свог доктора о свим лековима који се узимају и алергијама, посебно на јодиране контрастне материјале. Такође обавестите свог доктора о новим болестима или другим медицинским стањима.

Посебно, лекари морају знати да ли:

• Узимате лекове које треба прекинути неколико дана пре поступка
• да ли имате историју реакција на контрастни материјал који се користи за мијелограм

Неки лекови се морају прекинути дан или два пре мијелографије. То укључује одређене лекове као што су антипсихотици, антидепресиви, разређивачи крви и неки други лекови. Најважнија врста лекова за заустављање су разређивачи крви (антикоагуланти). Ако узимате средства за разређивање крви, требало би да разговарате са својим лекаром о алтернативним методама одржавања антикоагуланса док имате миелограм.

Обично се пацијентима саветује да повећају унос течности дан пре заказаног мијелограма, јер је важно да буду добро хидрирани. Чврсту храну треба избегавати неколико сати пре прегледа, али храну у течном облику можете наставити.

Од вас ће се можда тражити да уклоните део или целу одећу и да носите одређену одећу током прегледа. Од вас ће можда бити затражено да уклоните накит, уклоните зубни прибор, наочаре и металне предмете или одећу који могу ометати рендгенску слику.

Који је уобичајени поступак за мијелограм?

Имаћете ињекцију у кичму како бисте убризгали боју у ваш кичмени канал. Лећи ћете на стомаку или боку на рендгенском столу. Лекар ће очистити подручје на доњем делу леђа. Анестетик ће вам се убризгати у кожу.

Након што је подручје утрнуто, танка игла се убацује у кичмени канал и користи се рендгенски зрак (флуороскопија) да би се лекару помогло да постави иглу у подручје канала. Узорак течности кичменог канала може се узети пре него што се боја убаци у канал. Након уметања боје, мирно ћете лежати док се снима рендген. Након снимања фотографије, мали завој ће вам бити постављен на леђа тамо где је игла убачена. Рећи ће вам шта да радите након теста.

Шта треба да радим након преласка на мијелограм?

Овај тест обично траје 30 минута до 1 сат. Можда ћете требати лежати у кревету са подигнутом главом 4 до 24 сата након теста. Да бисте спречили нападе, немојте се сагињати или лежати са главом нижом од тела. Избегавајте напорне активности, попут трчања или дизања тешког терета, најмање 1 дан након теста. После тога попијте пуно воде. Лекар ће дати упутства о конзумацији уобичајених лекова.

Објашњење резултата теста

Шта значе моји резултати теста?

Лекар ће разговарати са вама о резултатима теста.

Нормално:

• боја равномерно тече кроз кичмени канал
• Кичмена мождина је нормална у погледу величине, положаја и облика. Нерви који напуштају кичмену мождину су нормални
• нема видљивог сужења или блокаде кичменог канала

Ненормално :

• ток боје је блокиран или преусмерен. Ово је можда због пукнућа хернијског диска, кичмене стенозе, повреде нерва, апсцеса или тумора. Постоји запаљење мембране (арахноидне мембране) која покрива кичмену мождину
• један или више живаца остављајући кичмену мождину стегнутом

Шта може утицати на резултате теста?

Разлог због којег можда нећете моћи да полажете овај тест или ће резултати теста бити бескорисни је следећи:

• трудна је. Преглед мијелограма се обично не ради током трудноће, јер зрачење може оштетити развој бебе (фетуса)
• неспособан да мирно лежи током теста
• су оперисали кичму или имају закривљену кичму, тешки артритис или неку врсту повреде кичме или инвалидитета. Ово стање отежава постављање игле са бојом у кичмени канал