Пегетова болест: симптоми, узроци и начин лечења

Дефиниција Пагетове болести

Шта је Пагетова болест?

Пагетова болест или Пагетова болест је болест која узрокује сметње у процесу регенерације костију. Регенерација кости је поступак постепеног формирања нове кости која замењује старо оштећено коштано ткиво.

У нормалним костима, процес регенерације се дешава сваки дан. Коштане ћелије зване остеокласти ће апсорбовати кост, а остеобласти ће створити нову кост.

Међутим, код људи који имају Пагетову болест, остеокласти су активнији од остеобласта. То значи да се апсорпција костију дешава више него обично. Ово доводи до тога да ћелије остеобласта надокнађују остеокласте.

Међутим, ово заправо претерано реагује и доводи до тога да се кости ненормално повећавају, мењају облик и не уклапају се. Ове абнормалне кости су такође слабе и ломљиве, па су склоне преломима.

Најчешћи преломи су преломи кука, лобање, кичме и потколенице.

Колико је честа ова болест?

Пагетова болест костију је прилично честа болест. Већина људи погођених овом болешћу су људи старији од 50 година. Ова болест је врло ретка код особа млађих од 50 година.

Знаци и симптоми Пагетове болести

У већини случајева Пагетова болест уопште не узрокује симптоме. Болест се често открије тек након што се ураде тестови слике због других здравствених проблема или када тестови крви показују висок ниво серумске алкалне фосфатазе.

Упркос томе, постоје неки који осећају симптоме. Најчешћи симптоми Пагетове болести су:

Болови у костима

Бол у костима је најчешћи симптом Пагетове болести. Бол се може појавити у једном или више подручја костију, јер ова болест може нападати неколико костију одједном.

Понекад је појава бола повезана са компликацијама, као што су:

• Преломи (сломљене кости) јер су кости врло ломљиве.
• Артритис зглобова у близини погођене кости

Симптоми у костима и живцима

Поред бола, физичке промене су такође симптом Пагетове болести, укључујући отицање и савијање бутина, потколеница и подручја чела.

Поред тога, ова деформација кости такође може довести до тога да се тело савије попут особе која пати од кифозе. Када се ово стање догоди, биће вам тешко да добро ходате и биће тешко одржати равнотежу.

Пагетова кост, која напада лобању, углавном доживљава главобољу и губитак слуха. Додатни симптоми који прате су слепило и хидроцефалус (накупљање течности у мозгу).

Ови мишићно-скелетни поремећаји такође могу да изазову нервне проблеме, јер врше прекомерни притисак на живце. Као резултат, можете осетити утрнулост, пецкање или слабост мишића.

У међувремену, ако болест напада кичму, могу се појавити компликације стенозе кичме. Ово стање указује на абнормално сужавање простора унутар кичменог канала, канала корена кичменог нерва или кичмењака.

Остали симптоми

Прекомерно активни остеокласти могу ослободити калцијум из костију, узрокујући повећање нивоа калцијума у ​​крви. Висок ниво калцијума у ​​крви може се десити ако болест погађа више костију.

Ако се ово стање догоди, искусићете додатне симптоме, као што су:

• Тело је слабо и лако се умара.
• Смањен апетит.
• Бол у стомаку праћен затвором.

Када да се обратите лекару?

Ако се појаве горе наведени знаци и симптоми, одмах се обратите лекару. Нарочито ако имате следеће симптоме:

• Стални болови у костима или зглобовима.
• Постоји деформација једне од костију у телу.
• Доживљавање нервних проблема, попут утрнулости, пецкања или слабости мишића без очигледног разлога.

Узроци Пагетове болести

Тачан узрок болести коштане кости није поуздано познат. Међутим, истраживачи тврде да узрок може бити низ различитих фактора, попут генетике и одређеног окружења.

Према веб локацији Националне организације за ретке болести, истраживања показују да је Пагетова болест повезана са инфекцијама костију које се јављају током година.

Око 15-30% случајева је вероватно због породичне историје истог стања. Студија је пронашла неколико гена који могу повећати ризик од пегет-ове болести, наиме ген секвестозома 1, ген ТНФРСФИИА који кодира протеин РАНК и ген ВЦП.

Међутим, како механизам може изазвати овај поремећај костију није сигурно.

Фактори ризика за Пагетову болест

Иако тачан узрок болести коштане пегере није познат, стручњаци су пронашли низ фактора који могу повећати ризик, као што су:

• Повећавање старости

Како старимо, ризик од ове болести се такође повећава. Нарочито након уласка у старост од 40 година.

• Мушки пол

У многим случајевима мушкарци чешће оболевају од ове жене.

• Породична медицинска историја

Ако имате рођаке који пате од ове болести костију, велика је вероватноћа да такође ризикујете исту болест.

Компликације Пагетове болести

Пагетова болест је прогресивна болест која се временом може погоршати. Без правилног лечења, Пагетова болест може проузроковати компликације, као што су:

• Сломљене кости и абнормални облик костију, на пример, савијене ноге. Ово стање може проузроковати додатне крвне судове који могу изазвати прекомерно крварење када се операција изводи.
• Остеоартритис због деформисаних костију може повећати притисак на околне зглобове.
• Када се ови проблеми са костима појаве у близини живаца, постоји превелик притисак који може оштетити живце.
• Дугорочно гледано, ова болест може приморати срчани орган да ради напорније како би пумпао крв до погођеног дела тела. Ово повећање оптерећења може довести до затајења срца.
• Иако ретка, ова болест костију може покренути ћелије око кости да постану ненормалне, узрокујући рак.

Лекови и лечење Пагетове болести

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Да би поставио дијагнозу Пагетове болести, лекар ће тражити да урадите низ медицинских тестова, као што су:

• Физички тест. Овај медицински тест се врши испитивањем подручја тела које узрокује бол. Ваш лекар такође може да провери историју болести ваше и породице.
• Тест слике. Промене које се јављају на вашим костима могу се видети путем рендгенског теста за снимање, а од резултата снимања, почев од повећања кости, њене деформације до подручја реапсорпције.
• Тест скенирања костију.У овом медицинском тесту, радиоактивни материјал ће се убризгати у ваше тело. Тада ће се материјал ширити и сакупљати у захваћеном подручју костију. Погођено подручје ће бити видљиво са скениране слике.
• Лабораторијско испитивање.Људи који пате од ове болести костију обично имају повишени ниво алкалне фосфатазе у крви, што се може утврдити тестом крви.

Које су могућности лечења Пагетове болести?

Ако је ниво алкалне фосфатазе у телу висок, нови лекар ће затражити одговарајући третман. Следе третмани Пагетове болести које лекари обично препоручују:

Узети лек

Лекари бисфосфонат, који су лекови за остеопорозу, лекари такође често прописују за лечење Пагетове болести.

Овај лек је доступан у облику таблета која се узима орално и као течност која се ињектира. Нежељени ефекти се могу толерисати, али могу иритирати пробавни тракт ако се користе дугорочно.

Примери лекова бисфосфоната који се такође користе за лечење Пагетове болести су:

• Алендрониц (Фосамак)
• Ибандрониц (Бонива)
• Памидронат (Аредиа)
• Риседронат (Ацтонел)
• Золедронска киселина (Зомета, Рецласт)

Ако је ризик од нежељених ефеката висок, лекар ће прописати калцитонин (Миацалцин). Калцитонин је природни хормонски лек који је укључен у регулацију калцијума и метаболизам у телу.

Овај лек се обично даје ињекцијом или се прска у нос. Нежељени ефекти који се могу јавити су мучнина у стомаку, испирање лица и иритација коже након ињекције.

Калцитонин је лек који си дајете ињекцијом или спрејом за нос. Нежељени ефекти могу укључивати мучнину, испирање лица и иритацију на месту ињекције.

Операција

Ако горе наведени третмани нису ефикасни, лекар ће препоручити хируршки поступак као третман. Циљ је заменити зглобове који могу бити оштећени упалом, поново поравнати савијене кости и смањити притисак на живце.

Неке врсте операција за лечење Пагетове болести које се обично изводе су:

• Унутрашња фиксација

У овој операцији, фрагменти костију се прво коригују у свој нормалан положај. Затим је причвршћен вијцима или металним плочицама које су фиксиране на спољној страни кости.

• Остеотомија

Ова операција може помоћи у ублажавању болова и повратку поравнања зглобова који носе болест, погођених болестима, посебно у пределу колена и кукова. Током поступка, лекар ће уклонити резове костију у близини оштећеног зглоба како би пренео тежину на друге здравије делове зглоба.

• Тотална операција замене зглоба

У овом медицинском поступку захваћени или оштећени део зглоба се уклања и замењује металним или пластичним уређајем који се назива протеза. Протеза је дизајнирана да опонаша нормално, здраво кретање зглобова.

Домаћи лекови за Пагетову болест

Поред лечења лекара, промене начина живота потребне су и пацијентима са Пагет-овом болешћу, што укључује:

• Будите пажљиви у својим активностима како не бисте пали или се оклизнули. Циљ је спречити повреду или прелом. Ако имате потешкоћа у ходању, можете користити штап или ходалицу.
• Замолите чланове породице или неговатеље да поставе простирку на клизав под како би избегли клизање. Такође, уредите кућно ожичење тако да се не спотакнете о њих.
• Једите храну за јачање костију, која је богата витамином Д, калцијумом и фосфором. Избори хране су прилично разнолики, у распону од млечних производа, орашастих плодова, зеленог поврћа и разних врста рибе.
• Ујутро редовно пеците да бисте добили довољно витамина Д. Ако сте заинтересовани за узимање суплемената, прво се обратите лекару.
• Редовно вежбајте како бисте одржали покретљивост тела и повећали снагу костију. Прво се консултујте са својим лекаром о плану вежбања и типу вежбе коју можете безбедно да радите.

Превенција

Како можете спречити Пагетову болест?

Пагетова болест је једна од болести костију која се не може спречити, с обзиром на то да узрок није поуздано познат. До сада, здравствени стручњаци и даље дубље посматрају превенцију ове болести у будућности.