Дијабетична ретинопатија: симптоми, лечење и како то спречити

Икс

Дефиниција

Шта је дијабетичка ретинопатија?

Дијабетична ретинопатија (дијабетична ретинопатија) је компликација дијабетес мелитуса која напада мрежницу ока.

Ово стање узрокује проблеме са видом због дијабетеса због оштећења крвних судова мрежњаче. Посуде у оштећеној мрежњачи тада набрекну и на крају искрваре (процуре) и на крају пукну.

Мрежњача се налази у нервном слоју иза ока и функционише да хвата светлост и шаље је у облику сигнала у мозак да би се обрадила у слике.

Оштећење мрежњаче услед дијабетичке ретинопатије узрокује погоршање вида током времена. Ако се високи ниво шећера не контролише, ова компликација дијабетеса у оку може довести до слепила.

Колико је честа ова болест?

Поремећаји вида због компликација дијабетеса су прилично чести. Од приближно 285 милиона људи са дијабетес мелитусом широм света, око трећина има знаке дијабетичке ретинопатије.

У међувремену, друга трећина је дијабетичка ретинопатија која је опасна по живот.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми дијабетичке ретинопатије?

У раним фазама дијабетичка ретинопатија можда неће показивати никакве симптоме или знаке. Досадни симптоми се обично јављају само када је оштећење мрежњаче ока довољно озбиљно.

Када се појаве, најчешћи симптоми дијабетичке ретинопатије су:

• Гледај пловци, односно тамне танке тачке или нити које лебде у виду
• Проблеми са видом ноћу
• Замагљен вид
• Тешкоћа у разликовању боја
• У виду се појављује тамно, празно подручје
• Чини се да се предмет који се види тресе или тресе, али у ствари није
• Губитак способности ока да види

Горе наведени симптоми углавном утичу не само на једну страну ока, већ могу и на обе.

Када треба да се обратим лекару?

Ако се појаве неки од горе поменутих знакова или симптома, одмах се обратите офталмологу.

Затим редовно консултујте свог лекара како бисте могли да надгледате напредак дијабетеса у вашим очима.

Узрок

Шта узрокује дијабетичку ретинопатију?

Дијабетична ретинопатија је узрокована оштећењем крвних судова мрежњаче услед високог нивоа шећера у крви. Временом високи ниво шећера у крви може проузроковати блокаде, тако да доток крви у мрежњачу може престати.

Кад се проток крви у мрежњачу заустави, ваше око покушава да расте нове крвне судове. Нажалост, ови крвни судови не расту правилно и склони су пуцању.

Према Америчкој офталмолошкој академији, на основу стадијума развоја болести, дијабетичку ретинопатију можемо поделити на:

1. Рана дијабетичка ретинопатија (неплориперативна)

Ова компликација дијабетеса у оку позната је и под називом непролиферативна дијабетичка ретинопатија.

У овом стању, нови крвни судови се не формирају, само су зидови крвних судова у мрежњачи ослабљени. После тога ће се у зидовима мањих посуда створити мали оток (микро анеуризма).

Ово стање понекад узрокује цурење течности и крви у мрежњачу. Као резултат, већи крвни судови мрежњаче се повећавају и њихов пречник постаје неправилан.

Ова врста дијабетичке ретинопатије може се развити од благе до тешке. Што су више зачепљени крвни судови, то је горе стање.

Нервна влакна у мрежњачи такође могу почети да бубре. Понекад је и центар мрежњаче, назван макула, такође отечен. Ово стање се назива едем макуле.

2. Крај дијабетичке ретинопатије (плориперативни)

Пролиферативна дијабетичка ретинопатија значи да се компликације изазване дијабетесом погоршавају.

У овом стању, оштећени крвни судови ће се затворити, узрокујући раст нових крвних судова у мрежњачи.

Међутим, нови крвни судови не добијају оптималну исхрану због блокираног крвотока. Као резултат овог абнормалног раста, крвни судови лако продиру у средиште ока (стакласто тело), ​​узрокујући оштећење очног ткива.

Поред тога, ожиљак из блокираних крвних судова може се стимулисати растом нових крвних судова. Ово стање може проузроковати одвајање мрежњаче са задњег дела ока (одвајање мрежњаче).

Ако нови крвни судови ометају циркулацију течности из ока, притисак се може повећати на очној јабучици. То може оштетити нерв који преноси слике од ока до мозга (оптички нерв) и резултирати глаукомом (велики притисак на очну јабучицу).

Фактори ризика

Шта повећава мој ризик од развоја ове болести?

Можда имате повећан ризик од дијабетичке ретинопатије ако имате следеће факторе:

• Већ дуго имате дијабетес
• Лоша контрола нивоа шећера у крви
• Висок крвни притисак
• Висок холестерол
• Трудноћа
• Дим

Дијабетичари могу успорити напредовање овог стања смањењем ових фактора ризика.

Дијагноза

Како се дијагностикује дијабетичка ретинопатија?

Постоји неколико метода за дијагнозу дијабетичке ретинопатије, од којих су неке:

1. Проширење ока

Овај преглед се изводи помоћу капи за очи које ће зеницу широм отворити. На тај начин лекар може пажљиво да погледа у ваше око.

У овој фази лекар ће проверити стање ока, укључујући:

• Абнормални крвни судови
• Оток
• Пропуштање крвних судова
• Блокада крвних судова
• Рана
• Промене на сочиву ока
• Оштећење нервног ткива
• Одвајање мрежњаче

2. А. флуоресцеинска географија

У овом тесту, лекар ће вам убризгати боју у руку, омогућавајући јој да прати како вам крв тече у оку.

Лекар ће сликати остатке боје који се ковитлају у вашем оку како би утврдио који су крвни судови блокирани, цуре или оштећени.

3. Испитивање оптички кохерентност томографија (ОКТ)

ОЦТ је тест слике који користи светлосне таласе за стварање слика мрежњаче. Ова слика омогућава лекару да одреди дебљину мрежњаче.

ОЦТ преглед помаже да се утврди колико се течности, ако је има, накупило у мрежњачи.

Лечење

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Који су третмани за дијабетичку ретинопатију?

Лечење компликација дијабетеса на оку биће прилагођено искусном типу. Ако имате благу или умерену непролиферативну дијабетичку ретинопатију, лекар можда неће одмах понудити лечење.

Међутим, офталмолог ће пажљиво надгледати ваше очи како би утврдио када је право време за почетак лечења.

У међувремену, ако имате пролиферативну дијабетичку ретинопатију или едем макуле, хитна операција је потребна одмах.

На основу специфичног проблема који утиче на мрежњачу, ове могућности лечења дијабетичке ретинопатије укључују:

1. Фокусирани ласерски третман

Овај ласерски третман, познат и као фотокоагулација, може зауставити или успорити цурење крви и течности из ока.

У овом поступку цурење из абнормалних крвних судова третира се ласерском топлотом.

2. Дифузни ласерски третман

Овај ласерски третман, који се назива и панретинална фотогоагулација, може смањити абнормалне крвне судове.

У овом поступку се подручја мрежњаче која су удаљена од макуле третирају дифузном ласерском топлотом. Ова топлота доводи до смањења абнормалних нових крвних судова и стварања отиска.

3. Витректомија

Овај медицински поступак користи мали рез на оку за уклањање крви из центра ока (стакласто тело), ​​као и ожиљног ткива које повлачи мрежњачу.

Лечење се врши у хируршком центру или болници применом локалне или опште анестезије.

Превенција

Које су промене у начину живота како би се спречила дијабетичка ретинопатија?

Један сигуран начин за спречавање или успоравање дијабетичке ретинопатије је одржавање шећера у крви стабилним, односно управљање дијабетесом.

Кључно је контролисати ниво шећера у крви како би остао нормалан сваког дана. Ево неких начина живота које дијабетичари могу да ураде, посебно да би спречили компликације дијабетеса на следеће очи:

• Изаберите здраву храну за дијабетес и држите се дијете
• Редовно вежбање за дијабетес које одговара условима, као што су ходање, таи цхи, вожња бицикла
• Често проверавајте шећер у крви према упутствима лекара за дијабетес
• Рутинска контрола шећера у крви, крвног притиска и холестерола веома је важна за спречавање овог стања
• Престаните пушити и консултујте се ако је тешко напустити ову навику
• Пратите лекове за дијабетес које препоручује лекар, било да се ради о узимању лекова за дијабетес или терапији инсулином

Дијабетична ретинопатија је компликација дијабетеса која узрокује оштећење мрежњаче ока.

Ово стање може проузроковати озбиљне проблеме са видом и чак довести до слепила. Међутим, ова компликација ока се и даље може спречити или лечити.

Ако имате питања, обратите се свом лекару за најбоље решење.