Тромбофлебитис: симптоми, узроци, лечење

Дефиниција

Шта је тромбофлебитис?

Тромбофлебитис или тромбофлебитис је запаљење вене које се јавља када се формира крвни угрушак. Ово стање се обично јавља на стопалима.

Упала вена може проузроковати бол, црвенило, оток на погођеној руци или нози. Вене на ногама обично су погођене чешће од вена на рукама или врату.

Које су врсте тромбофлебитиса?

• Флебитис и тромбоза у површинским венама доњег екстремитета

Ово стање можете чути код површинског флебитиса или површинског тромбофлебитиса. Ово стање је крвни угрушак у вени која се налази одмах испод површине коже.

Ово стање обично не досеже ваша плућа, али може бити врло болно. За лечење овог стања потребан вам је третман.

• Тромбоза дубоких вена (ДВТ)

Ово стање описује крвне угрушке у унутрашњој вени вашег тела. Често се ово стање јавља на доњој страни стопала, али се може јавити и у другим деловима тела. Овакве блокаде крви могу да се олабаве и путују кроз ваш крвоток.

Ако дође до артерија у плућима, ово стање се назива плућна емболија и може оштетити орган и проузроковати смрт.

• Миграциони тромбофлебитис

Ово стање је познато и као Троуссеауов синдром или мигрантски тромбофлебитис. То се дешава када се крвни угрушак врати у друге делове вашег тела. Често се квржица помера са једне ноге на другу.

Ово стање је често повезано са раком, посебно панкреасом или плућима.

Колико је честа тромбофлебитис?

Тромбофлебитис је чест код пацијената старијих од 60 година. Труднице такође могу доживети тромбофлебитис пре или после порођаја. За више информација обратите се свом лекару.

Симптоми

Који су знаци и симптоми тромбофлебитиса?

Уобичајени симптоми тромбофлебитиса су црвенило, оток или топлота у повређеном подручју. Тромбофлебитис може да изазове осећај тврдоће или притиска у ногама или рукама. Осим тога, пацијент може имати и симптоме врућице.

Следе знаци и симптоми које ћете осетити ако имате тромбофлебитис:

• Црвенило, оток и иритација коже око погођеног подручја.
• Бол се погоршава притиском на погођено подручје.
• Отечене вене које вам се чине као чврсти „чворови“ под кожом.
• Бол при истезању зглоба (тромбофлебитис се може јавити и у другим деловима тела, осим стопала).

Када треба да се обратим лекару?

Позовите свог доктора ако имате оток, црвенило и бол у нози - посебно ако имате један или више фактора ризика за тромбофлебитис. Ако се појаве отоци, болови у ногама, праћени отежаним дисањем или боловима у грудима када дубоко удахнете, одмах идите на хитну помоћ.

Ови знаци и симптоми могу представљати дубоку венску тромбозу. Ово је стање које повећава фактор ризика за ослобађање крвног угрушка из вене у плућа.

Узрок

Шта узрокује тромбофлебитис?

Узрок тромбофлебитиса је крвни угрушак који блокира проток крви у венама, узрокујући упалу. Крвни угрушак може настати услед низа фактора, наиме свега што блокира нормално циркулирање крвотока. Крвни угрушци могу бити узроковани из више разлога:

• Повреда вена.
• Генетски поремећаји згрушавања.
• Дуго задржавање у истом положају, попут хоспитализације.

Крв се такође може згрушати ако предуго не ради, на пример у авиону или аутомобилу. Стојање и истезање ногу могу вам помоћи да избегнете ово стање.

Такође можете повредити крвне судове из интравенске (ИВ) игле или катетера током медицинског поступка. Ова врста повреда је редак узрок настанка крвних угрушака.

Фактори ризика

Шта повећава мој ризик од развоја тромбофлебитиса?

Сви са лошом циркулацијом у ногама су склони овом стању, попут трудница, које могу развити тромбофлебитис током или после трудноће. Поред тога, неко ко је хоспитализован са интравенозном (ИВ) иглом такође има већи ризик од развоја тромбофлебитиса.

Ево још неких ствари које повећавају ризик од развоја тромбофлебитиса:

• Проширене вене на ногама
• Старост више од 60 година.
• Дуго бити у фиксном положају (у аутомобилу или авиону)
• Дуго лежање у кревету, посебно после операције, инфаркта миокарда, можданог удара или повреде ноге.
• Коришћењем катетера (мале, фине цеви) унутар вене у медицинске сврхе, ово може покренути ангиогенезу и смањити проток крви.
• Дим.
• Трудноћа или недавно порођај повећава крвни притисак у ногама и карлици.
• Узмите контрацепцијске таблете или терапију замене хормона
• Прекомерна тежина.
• Пацијент има породичну историју поремећаја згрушавања крви.
• Пацијенти са раком.

Компликације

Које се компликације могу појавити када имам тромбофлебитис?

Компликације због тромбофлебитиса су врло ретке. Међутим, ако имате дубоку венску тромбозу (ДВТ) или дубоку венску тромбозу, ризикујете развој компликација. Те компликације могу укључивати:

• Плућна емболија

Избачени венски угрушци могу путовати у плућа и блокирати артерије (емболија) и потенцијално су опасни по живот.

• Пост-флебитиц синдром

Стање, познато и као посттромботични синдром, може се развити месецима или чак годинама ако имате ДВТ. Постфлебитни синдром може да изазове дуготрајан и можда онеспособљавајући бол, узрокујући оток и осећај отока на погођеној нози.

Превенција

Шта могу учинити да спречим тромбофлебитис?

Сједење на летовима и дугим путовањима може довести до отицања зглобова и повећати ризик од развоја тромбофлебитиса. Из предострожности урадите следеће активности:

• Ходати

Ако путујете авионом или аутобусом, покушајте да устанете и прошетате ходником возила. Ако возите, зауставите се сваког сата и померите се.

• Редовно померајте стопала

Савијте глежњеве или пажљиво притисните стопала о под или их ставите испред себе најмање 10 пута сваког сата.

• Носите широку одећу
• Пијте пуно воде која не садржи алкохол да бисте избегли дехидрацију.

Дијагноза

Како лекари дијагностикују тромбофлебитис?

Лекар ће питати о неугодности и потражити симптоме у венама на површини погођене коже. Да би утврдио врсту тромбофлебитиса који имате, лекар може да изврши следеће тестове:

• Ултразвук

Уређај сличан штапићу (претварач) кретаће се по погођеном подручју и одашиљати звучне таласе. Док путују мрежом ногу, звучни таласи ће се одскочити и претворити у слике путем рачунара.

Овај преглед може показати дијагнозу и утврдити врсту тромбофлебитиса који имате.

• Тест крви

Готово сви људи са крвним угрушцима имају природно висок ниво супстанци за згрушавање који се називају Д-димери. Међутим, нивои Д димера могу се повећати у другим условима. Дакле, ови тестови нису коначни, али могу указивати на потребу за даљим тестирањем.

Лечење

Које су ваше могућности лечења тромбофлебитиса?

Лечење пољопривредног тромбофлебитиса укључује одмор и бригу о погођеном члану. Можда ће вам требати и медицинске чарапе. Чарапе за проширене вене могу се користити за спречавање дубоке венске тромбозе.

Ваш лекар може такође применити антиинфламаторне лекове за ублажавање болова и смањење упале. Овај антибиотик се такође може користити за инфекције. Пацијенти са тромбофлебитисом се често осећају боље након 7 до 10 дана лечења.

Клиника Маио каже да постоји неколико третмана које лекари могу препоручити за лечење овог стања, и то:

• За крвни притисак

Ако имате дубоку венску тромбозу (ДВТ) или дубоку венску тромбозу, ињекције разређивача крви (антикоагуланси), попут хепарина мале молекуларне тежине или фондапаринукса (Ариктра), могу спречити повећање крвних угрушака. После тога можете узимати оралне лекове које је прописао лекар.

• Лекови за растварање угрушака

Лекови, као што је алтеплаза (Ацтивасе), могу растворити крвне угрушке. Такође познат као тромболиза, овај третман се користи за широко распрострањени ДВТ, укључујући неке случајеве крвних угрушака у плућима (плућни емболус).

• Компресијске чарапе

Компресијске чарапе на рецепт могу помоћи у спречавању отока и смањењу шансе за компликације ДВТ-а.

• Филтер

У неким случајевима, посебно ако нисте у могућности да узимате средства за разређивање крви, у главну вену вашег желуца (шупљу вену) може се уметнути филтер како би се спречило изливање угрушака из вена на ногама у плућа.

• Скидање вена

Лекар може извршити операцију уклањања угрушака у крвним судовима који узрокују бол. То укључује уклањање дугих вена кроз мали рез.

Уклањање вена неће имати утицаја на циркулацију ногу, јер дубље вене одржавају обим крви.

Промене животног стила и кућни лекови

Промене животног стила и кућни лекови који вам могу помоћи у суочавању са тромбофлебитисом су:

• Одвикавање од пушења.

• Изгубите тежину ако имате прекомерну тежину.

• Станите и ходајте или истегните ноге ако дуже време седите у аутомобилу или авиону.

• Користите топлу крпу за наношење и нанесите је на погођено подручје, неколико пута дневно.