Мегалобластна анемија: узроци, симптоми и лечење

Дефиниција

Шта је мегалобластична анемија?

Мегалобластична анемија је врста анемије коју карактеришу абнормални облик траке црвених крвних зрнаца и већа величина.

Уобичајене црвене крвне ћелије треба да буду равни, округли дискови који су благо удубљени у средини. Међутим, у овом случају анемије, комади црвених крвних зрнаца су овалног облика.

Овај абнормални облик и величина настају зато што се црвене крвне ћелије не деле и не развијају се у потпуности. Као резултат, број нормалних и здравих црвених крвних зрнаца није довољан.

Овај поремећај крви такође доводи до тога да коштана срж производи мање ћелија. Уобичајене црвене крвне ћелије обично трају око 90-120 дана пре него што их тело уништи да би их заменило новим.

Међутим, у овом случају, црвене крвне ћелије се понекад униште или умру пре него што би требало.

Колико је често ово стање?

Мегалобластична анемија је стање које се може јавити код мушкараца или жена било које расне или етничке припадности. Међутим, није сигурно колико људи на свету има ову врсту анемије.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми мегалобластичне анемије?

Карактеристике мегалобластичне анемије сличне су симптомима анемије уопште, попут слабости и умора, вртоглавице и бледе коже. С друге стране, неки људи можда неће показивати очигледне симптоме.

Цитирани са клинике Маио, уобичајени симптоми мегалобластичне анемије су:

• Тешко се дише
• Утрнулост на сваком крају тела; нпр. врхови прстију на рукама и ногама
• Отечени језик
• Пролив
• Мучнина
• Мишићни грч
• Кожа изгледа бледо
• Губитак апетита и драстичан губитак тежине.
• Откуцај срца
• Дрхтање руку и стопала

Неки од симптома мегалобластичне анемије повезани са пробавним проблемима могу покренути оштећење нерва. Ако се дуго не лечи, ово стање може довести до смањења густине костију и развоја карцинома желуца.

Узрок

Шта узрокује мегалобластичну анемију?

Узроци анемије могу се разликовати у зависности од врсте. Главни узрок мегалобластичне анемије је недостатак уноса витамина Б12 и фолне киселине (витамин Б9).

Витамин Б12 и фолна киселина су укључени као главни састојци за стварање црвених крвних зрнаца. Недостатак ове две хранљиве материје може довести до тога да коштана срж не може да произведе здраве и нормалне компоненте крви у довољним количинама.

Ово такође резултира резултирајућим црвеним крвним зрнцима који нису нормалног облика и величине. Ове оштећене или непотпуно обликоване црвене крвне ћелије умиру брже од здравих.

Недостатак црвених крвних зрнаца доводи до смањења нивоа хемоглобина у крви. Заправо, хемоглобин игра важну улогу у везивању кисеоника и хранљивих састојака са крвним ћелијама, а затим у њиховој циркулацији кроз тело.

Не само црвене крвне ћелије, мегалобластна анемија такође смањује гранулоците (беле крвне ћелије које имају грануле у цитоплазми) и тромбоците.

Извештавање из Националног центра за биотехнолошке информације, у ређим случајевима, ова врста анемије се јавља због наследства, као што су:

• Синдром мегалобластичне анемије која реагује на тиамин (витамин Б1), болест коју карактерише мегалобластична анемија повезана са губитком слуха и дијабетес мелитусом.
• Имерслунд-Грасбецк синдром, који је недостатак унутрашњих фактора или рецептора у цревима.
• Грешке у апсорпцији фолата које се преносе код новорођенчади.

Окидачи

Који фактори повећавају мој ризик од развоја овог стања?

Једна од ствари која узрокује мегалобластичну анемију је недостатак витамина Б12 и фолне киселине. Поред тога, постоји неколико фактора због којих сте више изложени ризику од развоја мегалобластичне анемије, и то:

1. Недостатак једења хране богате витамином Б12

Недостатак витамина Б12 може довести до тога да кичмена мождина не производи здраве крвне ћелије. Људи који ретко једу црвено месо, пилетину, рибу, јаја и млеко, или вегетаријанци, ризикују да развију мегалобластичну анемију.

2. Недостатак уноса фолата

Недостатак једења зеленог поврћа попут спанаћа или сенфа или производа од животињске хране може проузроковати да тело развије недостатак фолата. Неправилни начини кувања, попут предугог кључања поврћа на врућој ватри, могу оштетити садржај фолата.

3. Оштећена апсорпција хранљивих састојака

Оштећена апсорпција може вам створити мањак хранљивих састојака чак и након што једете храну која садржи витамин Б12 и фолате и изазвати мегалобластичну анемију. То је зато што ваше тело не може правилно да апсорбује витамине.

Обично се ово стање може изазвати смањеним протеинима у желуцу који помажу апсорпцији витамина Б12. Аутоимунска стања, бактеријске инфекције и паразитске инфекције црвима такође ће отежати апсорпцију нивоа витамина Б12. Тачније, мегалобластична анемија због недостатка витамина Б12 позната је као пернициозна анемија.

У међувремену, фолна киселина може бити теже да тело апсорбује због одређених фактора. На пример, зато што сте у прошлости конзумирали прекомерно пиће или сте трудни.

4. Медицинска стања

Постоји неколико других медицинских стања која могу покренути мегалобластичну анемију. Укључујући следеће:

• Леукемија
• ХИВ инфекција
• Синдром мијелодисплазије
• Мијелофиброза
• Употреба епилептичких лекова против напада
• Употреба лекова за хемотерапију

Дијагноза

Како дијагностиковати ово стање?

Симптоми анемије могу временом смањити квалитет живота и здравље оболелог. Због тога анемија не сме бити дозвољена и треба је одмах лечити.

Постоје различити начини за дијагнозу свих врста анемије. Ево како лекари проверавају и дијагностикују мегалобластичну анемију:

1. Комплетни тест крви (Комплетна крвна слика)

Комплетни тест крви може се користити за дијагнозу многих врста анемије. Овај тест ће измерити различите компоненте и количину ваше крви.

Поред тога, лекар може да провери број и изглед црвених крвних зрнаца. Крвне ћелије које изгледају веће и мање развијене могу бити знак да имате мегалобластичну анемију.

Ваш лекар ће такође узети вашу медицинску историју и обавити физички преглед како би искључио друге узроке ваших симптома.

2. Тестирајте ниво витамина

Ваш лекар ће морати да уради више тестова крви како би утврдио шта узрокује вашу анемију.

Овај додатни тест крви такође ће помоћи вашем лекару да открије да ли је ваша анемија последица недостатка витамина Б12 или фолата.

3. Сцхиллинг тест

Сцхиллинг тест је тест крви који процењује вашу способност апсорпције витамина Б-12. Прво се препоручује узимање радиоактивног додатка витамина Б12. Тада ћете бити замољени да узмете узорак урина за анализу.

Поново ћете бити замољени да узмете исти радиоактивни додатак, у комбинацији са протеинима „суштинског фактора“. Овај фактор је потребан вашем телу да би могло да апсорбује витамин Б-12.

Лекар ће поново затражити узорак вашег урина за упоређивање са првим узорком.

Ако ваш урин не садржи унутрашњи фактор, то указује на то да ваше тело апсорбује Б12 само када се конзумира са протеинима са унутрашњим фактором. То значи да ваше тело не може природно да апсорбује витамин Б12.

Лечење

Како лечити мегалобластичну анемију?

Познавање симптома и врста узрока може вам олакшати правилно лечење анемије.

Циљеви лечења мегалобластичне анемије су спречавање погоршања симптома, избегавање компликација услед анемије, као и превазилажење најосновнијих узрока, а то је недостатак витамина б12 и фолне киселине.

Неке од могућих опција лечења мегалобластичне анемије укључују:

1. Повећајте унос витамина Б-12

У случају мегалобластичне анемије изазване недостатком витамина Б-12, можда ће вам требати месечне ињекције витамина Б-12. На основу разматрања лекара, као и вашег стања анемије, ињекције се могу давати до целе године.

Поред тога, можда ћете морати да узимате додатке витамина Б-12 у дози коју је прописао лекар.

Такође можете јести више хране која садржи витамин Б-12 у свом дневном менију, као што су:

• Јаје
• Пилетина
• Житарице обогаћене витамином Б12
• Црвено месо (посебно говедина)
• Млеко
• Шкољке

Неки људи имају генетску мутацију у гену МТХФР (метиленететрахидрофолат редуктаза). Овај ген је одговоран за прераду одређених витамина Б, укључујући Б12 и фолате, у употребљиве облике у телу.

Људи који имају мутацију гена МТХФР подстичу се да узимају додатне додатке метилкобаламином како би спречили погоршање анемије.

2. Повећајте унос фолата

Мегалобластна анемија због недостатка фолата може се лечити редовним узимањем додатака фолне киселине или узимањем инфузије фолатних течности.

Храна богата фолатима такође може да спречи погоршање анемије. Ево неколико намирница које је добро јести за лечење мегалобластичне анемије због недостатка фолата:

• наранџаста воће
• Тамно зелено лиснато поврће
• Нутс
• Интегралне житарице

Слично недостатку витамина Б12, људи који имају мутацију гена МТХФР подстичу се да га користе метилфолат поред спречавања недостатка фолата и његових ризика.

Превенција

Како спречити и лечити мегалобластичну анемију код куће?

Можете предузети неколико мера за спречавање анемије или спречавање понављања симптома. Особе са мегалобластичном анемијом услед недостатка витамина Б12 или фолата могу да управљају својим симптомима и осећају се боље следећим текућим третманима:

• Једите пуно хране богате гвожђем, као што су тофу, лиснато поврће, немасно црвено месо, сочиво, ораси, обогаћене житарице и хлеб.
• Једите и пијте храну и пића богата витамином Ц.
• Избегавајте пијење чаја или кафе уз оброке јер они могу утицати на апсорпцију гвожђа и других витамина
• Унесите довољно витамина Б12 и фолне киселине у исхрану.

Недостатак витамина Б12 и фолата може не само да узрокује анемију, већ и здравствене проблеме, попут оштећења нерва, неуролошких проблема и гастроинтестиналних проблема. Ове компликације можете избећи ако вам се рано дијагностикује и лечи.

Такође се могу извршити генетска испитивања ради откривања могућих мутација гена МТХФР. То се може учинити као почетни корак у раном откривању мегалобластичне анемије.

Разговарајте са својим лекаром ако видите знаке анемије како бисте ви и ваш лекар могли да направите план лечења и спречите трајно оштећење.