Разни узроци превременог пуцања мембрана & бик; здраво здраво

Један од најкарактеристичнијих знакова порођаја је разбијање плодне воде. Када вам се вода разбије, овај алкални индикатор значи да сте спремни за порођај у блиској будућности. Међутим, понекад вам вода пукне рано, чак и пре него што дође време да започнете пород.

Када се мембране покваре пре 37. недеље гестације, а порођај не започне у року од сат времена након тога, ово стање је познато као прерано пуцање опне (ПРОМ). Отприлике четвртина пријевремених порођаја настаје услед превременог пуцања плодне воде, јер када вам врећа у мировању пукне, најбољи корак у лечењу је подстицање порођаја што је брже могуће кад год је то сигурно и могуће.

Плодна врећица делује као препрека да спречи заразне организме да дођу до вас и ваше бебе, па ће губитак заштите од плодне воде повећати ризик од инфекције. Ризик ће се повећавати ако се ваша вода још више одвоји од времена порођаја. Дакле, што вам вода раније пукне, то ће бити укључено више ризика и компликација.

Шта чини труднице склоним превременом пукнућу мембрана?

Рано пуцање мембране ретка је компликација трудноће, која погађа само 2-3 процента трудноће. Међутим, повезан је са скоро 40 процената превремено рођених и може резултирати повећаним ризиком од здравствених проблема и / или смрти новорођенчета - укључујући церебрална крварења, деформације костију, неуролошке поремећаје и синдром респираторног дистреса (РДС). Три главна узрока неонаталне смрти повезане са превременим пуцањем мембрана су недоношчад, сепса и плућна хипоплазија.

Пукнуће опне је често непредвидљиво, а узроке је често тешко утврдити. Међутим, постоји читав низ фактора због којих је трудница склона превременом пукнућу мембрана, укључујући:

• Инфекција уринарног тракта (УТИ) - уобичајени покретач прераног пуцања мембрана
• Историја превременог пуцања опне у претходној трудноћи
• Историја превременог порођаја
• Историја високог крвног притиска или ако сте били активни
• Оштећење мембране плодне кесе (инфекција или упала)
• Убрзана активација плодне мембране
• Оштећен или слаб грлић материце (од физичке трауме, као што је ударац током несреће са мотором или од инфекције)
• Прекомерно истезање материце и плодне кесе (натезање). Вишеплодна трудноћа или превише амнионске течности да би је садржали (полихидрамниос) два су честа узрока дистензије
• Инфекције бубрега, бешике, материце или вагине
• Недостатак садржаја колагена у ткиву амнионске врећице
• Вагинално крварење дуже од једног тромесечја
• Карактеристичан положај бебе
• Имали сте медицинску процедуру на материци - серклаж у раној трудноћи ради спречавања превременог порођаја; амниоцентеза (тест генетске абнормалности) у раној трудноћи; или биопсија материце која је резултат абнормалног Папа теста
• Сексајте се
• Бавите се напорним вежбама или физичким активностима које представљају велики стрес за тело
• Пушење или злоупотреба дрога
• Лоша исхрана и лоша исхрана током трудноће (недостатак бакра, цинка или витамина Ц)
• Болест плућа
• Низак БМИ тела
• Болест везивног ткива (МЦТД) - скуп симптома сличних онима који се налазе код системског еритемског лупуса, склеродермије, полимиозитиса и дерматомиозитиса
• Низак социјално-економски статус породице

Шта ће се десити кад вам се вода прерано разбије?

Разматрајући шта узрокује пуцање воде, важно је схватити да је то природни део порођаја који се обично дешава непосредно пре или током порођаја. Оно што многи људи не знају, уобичајено је да вам се вода ломи док спавате. Неке жене могу помислити да ноћу кваше кревет.

Кад вам се вода разбије, обично ћете чути звук или осетити малу „експлозију“ у стомаку. Преток плода из једне жене у другу може бити различит, неке се осећају помало влажно, а друге доживе поплаву која обилно капље из вагине. Амниотска течност може бити светло смеђе боје са мирисом који подсећа на урин. Амниотска течност понекад може бити бистра и без мириса. Ако нисте сигурни да вам је вода пукла, обратите се свом лекару како би могао да уради тестове да би утврдио да ли је ваша плодна вода вретена.

Чим вам вода пукне, почећете да добијате контракције ако то већ нисте учинили. Ако не започнете пород у року од 24 сата од овога, можда ћете имати превремени пород. Понекад, када је проток цурења спор и ако нису присутни знаци инфекције, контракције можда неће започети неколико дана или дуже. Поред тога, место цурења у високој амниотској врећици може се понекад само затворити тако да превремени пород може бити одложен или осујећен.

Важно је обратити пажњу на боју и мирис плодне воде, посебно ако је тамно смеђа или зелена. Бебе понекад имају дигестивну активност док су још увек у материци, што може узроковати озбиљне услове за вас. Даље, ако вам се вода разбије, ви и ваша беба излажете се већем ризику од инфекције.

Шта да радим ако ми вода прерано пукне?

Рано лечење пукнуће воде зависиће од многих различитих фактора, укључујући старост у којој сте били трудни. Лекар ће разговарати с вама о разматрању ризика од рађања детета или покушаја одржавања трудноће.

Ако се вода прерано сломи у 33-36 недељи гестације, то се назива превременим пуцањем мембрана. Да би то превазишли, лекари ће вам убрзати радни процес ако у наредних 48 сати не дође до контракција. Међутим, ако имате мање од 32 недеље гестације када вам вода пукне, што се назива врло превременим пуцањем опне, можда ћете се лечити покушавајући да одложите пород како би се беба дуже развијала у материци. Ова опција лечења може се постићи давањем кортикостероида који убрзавају развој плућне функције бебе и антибиотицима за спречавање / сузбијање инфекције.

Све ове одлуке зависиће и од вас и од стања ваше бебе. Ако је неко од њих под високим здравственим ризиком, појави се обилно вагинално крварење или покаже знаке инфекције, ваш лекар ће можда одлучити да настави са индукцијом порођаја и роди вашу бебу без обзира на то колико је прерано његових година. Исходи за бебе рођене пре времена пре 24 недеље су обично лоши.

Постоји ли начин да се спречи могућност превременог пуцања мембрана?

Лекари нису увек сигурни шта узрокује прерано пуцање мембрана, па може бити тешко знати како то спречити.

Ево неколико корака које можете предузети да бисте смањили ризик од превременог пуцања мембрана:

• Рутински користите све антибиотике за инфекције бешике и уринарног тракта како је прописао лекар. Ове инфекције могу довести до превременог порођаја, али се лако могу лечити.
• Престаните пушити, узимати дрогу и пити алкохол.
• Редовно похађајте све пренаталне неге и пренаталне часове.
• Суплементација витамином Ц након 14 недеља трудноће може спречити понављање преурањеног пуцања мембрана код жена које су раније имале пријевремено пуцање мембрана. Витамин Ц игра важну улогу у метаболизму колагена и повећава отпор мембранског ткива мембранске врећице.

Поред тога, ако сте раније имали историју превременог порођаја, лекар вам може прописати хормон прогестерон. Такође се могу изводити медицински поступци као што је цервикални цеклаж како би се спречила могућност будућих превремених порођаја.