Капосијев сарком: симптоми, узроци и лечење

Дефиниција

Шта је Капосијев сарком (СК)?

Капосијев сарком (СК) је врста карцинома који се развија у ткивима око крвних и лимфних судова. Обично се ова болест појављује као тумор на кожи или на површини слузокоже (слузокоже) у устима.

Међутим, ови тумори се могу појавити и у другим деловима тела, као што су лимфни чворови, плућа или гастроинтестинални тракт.

Овај рак је подељен на неколико врста. Тачније, врсте Капосијевог саркома су:

Епидемија повезана са АИДС-ом Капосијев сарком

Овај тип је најчешћи код људи у Сједињеним Државама, наиме код људи који су заражени ХИВ-ом. Дакле, неко ко има ову врсту Капосијевог саркома, аутоматски и сам има АИДС.

ХИВ сам по себи је вирус хумане имунодефицијенције, који је вирус који узрокује АИДС. Особа са АИДС-ом доживеће озбиљна оштећења имунолошког система, па је врло подложна разним врстама инфекција.

Класични Капосијев сарком

Ова врста рака углавном погађа старије мушкарце, а не жене које живе у источној Европи, на Блиском истоку и на медитеранској обали. Раст абнормалних лезија ткива је спор и вероватније погађа људе заражене ХПВ-ом (хуманим папилома вирусом).

Ендемични Капосијев сарком

Ова врста рака углавном погађа Афричане који су заражени вирусом херпеса или неком другом болешћу која узрокује слабљење имунолошког система. Овај рак је такође подложнији нападима на младе људе и може се брзо проширити.

Јатрогени Капосијев сарком (повезан са трансплантацијом)

Ова врста карцинома се јавља након трансплантације органа. Од пацијента који прима трансплантацију органа обично се тражи да узима лекове који потискују имуни систем.

Циљ је да имуни систем не одбаци и нападне нови орган који је упарен. Нажалост, употреба ових лекова може покренути ћелије у посудама да постану абнормалне.

Колико је чест овај рак?

Капосијев сарком је врста карцинома која може погодити било кога. На основу података Глобоцан-а из 2018. године, нови случајеви Капосијевог саркома достигли су 91 особу са стопом смртности од 63 особе.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми Капосијевог саркома (СК)?

Симптоми Капосијевог саркома се веома разликују, али они који се углавном појављују су:

Лезије се појављују на лицу и ногама

Лезије су абнормално ткиво на кожи. У почетку болест узрокује лезије љубичасте, црвене или смеђе мрље. Ако се посматрају, лезије могу бити фластери који су равни на кожи или не узрокују накупине.

Такође може да стрши мало према горе и то се назива плак. Понекад су у облику квржице која је јасно видљива и то се назива чвор. Најчешће се ове лезије појављују на подручју стопала или лица. Међутим, може се појавити и у другим областима попут препона.

Отицање лезије

Појава лезија може довести до запреке протока течности у одређеним областима. Као резултат, оток ће се појавити праћен јаким болом. Генерално, симптоми Капосијевог саркома јављају се у лезијама стопала и препона.

Лезије на слузокожи или другим деловима тела

Лезије које се појављују не само на стопалима или лицу. Ове лезије се такође могу појавити у областима слузокоже (слузокоже), као што су унутрашњост уста, грло, спољни део ока и унутрашњост капака. Међутим, ове лезије обично не узрокују бол или свраб.

Лезије се такође могу појавити у плућима и могу блокирати део дисајних путева, узрокујући симптоме отежаног дисања. Лезије које се формирају на слузници желуца или црева могу изазвати симптоме стомачног бола и дијареје.

Крварење у лезији

Лезије које се појаве могу понекад крварити. Ако је лезија у плућима, то ће проузроковати искашљавање крви и отежано дисање. У међувремену, ако је лезија у пределу дигестивног система, столица ће постати црна, слузава или се око ње налазе мрље од крви.

Ако се унутрашње крварење не лечи током времена, може изазвати анемију (низак број црвених крвних зрнаца). Као резултат тога, осећаћете се веома уморно и често ћете имати дах.

Када да се обратите лекару?

Одмах посетите лекара ако имате горе поменуте симптоме рака. Нарочито ако не знате тачан узрок и стање се не побољшава након лечења.

Свака особа може искусити различите симптоме, који нису наведени у горњем опису. Више разговарајте са својим лекаром о овом забрињавајућем симптому.

Узрок

Шта узрокује Капосијев сарком (СК)?

Узрок капосијевог саркома је вирусна инфекција, попут хуманог херпесвируса 8 (ХХВ8). Овај вирус је у истој породици као и Епстеин-Барр вирус, који узрокује заразну мононуклеозу и повезан је са неколико врста карцинома, од којих је један карцином назофаринкса.

Код овог карцинома, ћелије које облажу крвне и лимфне судове (ендотелне ћелије) заражене су вирусом. Тада вирус улази у гене у ћелији и узрокује оштећења тако да се ћелија превише дели и не умире. Ове абнормалне ћелије ће касније изазвати рак.

Фактори ризика

Шта повећава ризик од Капосијевог саркома (СК)?

Иако узрок Капосијевог саркома није поуздано познат, научници су пронашли неколико фактора који могу повећати ризик од болести, као што су:

• Људи који имају низак имунолошки систем

Генерално је ово уско повезано са људима зараженим ХИВ-ом / АИДС-ом, којима се пресађује орган или старијим људима.

• Укључивање у одређене сексуалне праксе

Инфекција хуманим херпесвирусом 8 (ХХВ8) чешћа је код мушкараца који имају секс са мушкарцима. Такође се може пренети када имате незаштићени орални или вагинални секс са особом која је заражена ХХВ8.

• Мајка рађа

Труднице које су заражене ХХВ8 могу пренијети вирус на фетус у материци када се роде кроз вагиналне течности.

Дијагноза и лечење

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Који су уобичајени тестови за Капосијев сарком (СК)?

Присуство лезија на кожи је симптом Капосијевог саркома. Међутим, постављање дијагнозе рака не види се само из симптома. Разлог је што постоје и други здравствени проблеми који такође узрокују сличне симптоме.

Због тога ће вам лекар затражити да прођете низ медицинских тестова како бисте потврдили дијагнозу Капосијевог саркома, и то:

• Физички тест

У овом тесту лекар ће испитати стање ваше лезије. Лекар ће такође питати о осталим симптомима које осећате, као и да види вашу медицинску историју и породицу.

• Тест столице

Лезије на слузници желуца и црева изазивају крваву столицу. Да би се потврдило да ли су симптоми канцерогени или не, потребно је урадити тестове столице.

• Грудног коша

Овај тест слике може помоћи лекарима да уоче абнормалности у ћелијама крвних судова у плућима.

• Ендоскопија

Овај тест користи танку епрувету (ендоскоп) која се убацује кроз уста за испитивање једњака, желуца и првог дела танког црева. Ако ваш лекар посумња на абнормалност, урадиће се биопсија погођеног ткива како би се потврдила болест.

• Бронхоскопија

У овом тесту, танка цев (бронхоскоп) се убаци кроз нос или уста у плућа да би се видела слузница и узео узорак абнормалног подручја.

• Колоноскопија

У овом тесту танка цев (колоноскоп) пролази кроз ректум и убацује се у дебело црево да би се испитали зидови ових органа. Абнормалности које указују на рак црева такође се могу биопсирати током колоноскопије.

Које су могућности лечења Капосијевог саркома (СК)?

Лечење карцинома прилагођено је врсти карцинома, броју лезија и укупном здрављу пацијента. Али уопште, како лечити рак крвних и лимфних судова који лекари препоручују је:

Лечење СК повезано са ХИВ-ом

Лечење синдрома Капоси повезаног са ХИВ-ом је узимање лекова за ХИВ познатих као комбинована антиретровирусна терапија (цАРТ).

Циљ је спречити погоршање ХИВ-а повећањем имунолошког система како би се нивои ХХВ-8 у телу могли смањити. У неким случајевима, људи који се подвргавају овом лечењу такође треба да узимају хемотерапију или да узимају интерферон.

Класични СК третман

Овај рак генерално узрокује лезије у пределу стопала и потколенице са прилично спорим временом ширења. Обично ће људи са класичним Капосијевим саркомом бити подвргнути лечењу у облику радиотерапије.

Терапија зрачењем се примењује директно на погођено подручје. У неким случајевима, криотерапија (замрзавање) или мања операција такође се могу користити за уклањање лезија коже.

Афрички ендемски третман СЦ

Лечење ендемског афричког типа Капосијевог саркома првенствено је лечење ХИВ-а. У неким случајевима, пацијентима се може препоручити хемотерапија или радиотерапија.

СК третман везан за трансплантацију органа

Када се након трансплантације открије рак Капосијевог саркома, употреба имуносупресива може се смањити или заменити. Ако се рак још увек развија, мораће се урадити хемотерапија и радиотерапија.

Кућни лекови

Које су неке промене у начину живота или кућни лекови који се могу учинити за лечење Капосијевог саркома (СК)?

Поред лечења лекара, кућну негу треба применити и на људе са Капосијевим саркомом, наиме побољшати начин живота погодан за пацијенте са раком.

Ове промене у начину живота укључују престанак пушења, смањење конзумације алкохола, усвајање дијете против рака, вежбање и наравно коришћење кондома током односа.

Поред тога, такође треба да задржите подручје коже где се налази лезија, тако да не изазива инфекцију. Ако желите да се подвргнете алтернативној медицини или користите биљне лекове, морате се даље обратити лекару.

Превенција

Како спречити Капосијев сарком?

Начин спречавања рака типа Капоси сарком је смањење шанси за заразу вирусом ХХВ8, као и другим вирусима који повећавају ризик. Тачније, мере предострожности које можете предузети укључују:

• Спроводите здраве сексуалне праксе.Вируси се могу пренијети сексуалним односом, тако да се то може избећи употребом кондома, било да је то вагинални или орални продор.
• Узмите антивирусне лекове. Љекарима људима који су у ризику може препоручити свакодневну превенцију пре излагања (ПрЕП).
• Избегавајте непажњу помоћу шприцева.Дељење игала и шприцева пружа велику шансу за заразу ХИВ-ом, што такође повећава ризик од овог рака.
• Размотрите опције за имуносупресивне лекове. За људе који се подвргавају трансплантацији органа и узимају имуносупресивне лекове, требало би да одаберу сиролимус или еверолимус (инхибитори мТОР), јер је ризик од рака прилично низак у поређењу са другим лековима.
• Узимајте анти-ХИВ лекове. За труднице заражене ХИВ-ом, размислите о узимању анти-ХИВ лекова како вирус не би преносио јавност током трудноће, порођаја или дојења.