Поремећај апнеје у спавању, познат и као апнеја за време спавања је један од услова повезаних са факторима ризика од можданог удара. Вест да је апнеја у сну фактор ризика за мождани удар није нова. Одавно знамо да је апнеја у сну повезана са повећаним ризиком од можданог удара. Али ново истраживање показује колико је честа апнеја током спавања код преживелих од можданог удара. Ови резултати нарочито указују на то колико често се апнеја током спавања јавља код оболелих пацијената тихи потез.
Шта то значи под тихи потез ?
- Тихи мождани удар е нема видљиве симптоме који се могу идентификовати.
- У већини случајева људи пате тихи потез није ни знао да имају мождани удар.
- Тихи мождани удар називају се "тихим", јер не показују спољне физичке симптоме који су обично повезани са можданим ударом, укључујући нејасан говор, парализу и озбиљне болести.
- Тихи мождани удар је озбиљан здравствени проблем, који може проузроковати неповратну штету на мозгу, посебно оним деловима мозга који регулишу расположење, мисли, спознају и памћење.
- Тихи мождани удар сам по себи је покретачки фактор за друге врсте можданог удара, укључујући и велике мождане ударе.
Истраживачи са Универзитета у Алабами у Бирмингхаму и са Немачког технолошког универзитета у Дрездену сарађивали су на истраживању учесталости и тежине опструктивне апнеје у сну као фактора ризика за тихи потез . Њихови резултати показали су високу стопу апнеје током спавања код пацијената са тихи потез .
Током периода од 18 месеци, истраживачи су проценили 56 особа за које је утврђено да имају акутну церебралну исхемију, што је врста можданог удара који омета проток крви у мозак. У року од 5 дана од симптома можданог удара, пацијенти су процењени помоћу МРИ и ЦТ скенирања како би се идентификовали специфични детаљи ефеката можданог удара на мозак, као и тежина апнеје у сну. Истраживачи су пронашли:
- Апнеја у сну била је присутна код 51 од 56 испитаних пацијената са можданим ударом, што је чинило 91%
- Од ових 51 пацијента, 29% је имало озбиљну апнеју током спавања, а 30% је имало умерену апнеју током спавања
- Тешка апнеја у сну присутна је код 58% пацијената који пате од овог поремећаја тихи потез
- Тешка апнеја у сну појавила се код 38% пацијената са хроничним микроваскуларним променама, малим лезијама на белом делу мозга повезаним са њом тихи потез)
- Апнеја у сну и њена тежина могу бити снажни предиктор тихи потез
- Пацијенти са озбиљном апнејом током спавања могу искусити спорије напредовање зарастања и мање су успешни у раним фазама опоравка од можданог удара од пацијената без апнеје у сну.
Оно што из резултата ове студије не знамо је да ли је апнеја за спавање фактор који доприноси можданим ударима или су особе које су имале мождане ударе вероватније развиле апнеју током спавања? Када особа има апнеју у сну, њени дисајни путеви постају надражени током спавања. Ови поремећаји дисајних путева привремено блокирају дисање и смањују ниво кисеоника у крвотоку. Људи који имају умерену до тешку апнеју током спавања имају много респираторних проблема, чак и стотине, сваке ноћи. (У недавној студији истраживачи су дефинисали озбиљну апнеју током спавања као респираторни дистрес 30 пута на сат спавања).
Сазнати више о томе како респираторни поремећаји утичу на мозак и могу довести до ризика од можданог удара важан је пут за даља истраживања.
Познато је да је апнеја у сну повезана са повећаним ризиком од многих озбиљних и хроничних болести. Опструктивна апнеја током спавања такође је повезана са:
Кардиоваскуларни проблеми. Осим што је фактор ризика за мождани удар, апнеја током спавања повезана је и са хипертензијом, болестима срца и срчаном инсуфицијенцијом. Резултати су показали да је опструктивна апнеја у сну повећала ризик од срчаног удара за 30% током периода од 4-5 година.
Дијабетес. Све је више доказа о повезаности дијабетеса и апнеје у сну. Студија је утврдила високу стопу опструктивне апнеје током спавања код мушкараца са дијабетесом типа 2. Већина ових случајева апнеје током спавања дијагностикована је пре студије.
Сексуална дисфункција. Показало се да апнеја у сну узрокује сексуалне проблеме и код мушкараца и код жена. Ова студија показује да жене са апнејом у спавању имају веће стопе сексуалних проблема, како са сексуалним перформансама, тако и са задовољством. Студија је открила да је код мушкараца са еректилном дисфункцијом више него двоструко већа вероватноћа да ће развити опструктивну апнеју током спавања.
Морамо знати о томе како се апнеја током спавања може појавити, као и о њеној улози као фактора ризика за мождани удар. Јасно је да је апнеја у сну упозорење за мождане ударе и друге озбиљне здравствене проблеме. Испитивање стања апнеје у сну и провера здравља у сну уопште су важне мере за дијагностику и процену ризика за пацијента.
Ако се апнеја током спавања и други поремећаји спавања занемарују, занемарујемо прилику да идентификујемо пацијентов ризик од погоршања болести.
