Спина бифида: симптоми, узроци, лечење итд.

Икс

Дефиниција

Шта је спина бифида?

Спина бифида је урођена мана која се јавља када кичма и кичмена мождина нису правилно формирани.

Овај поремећај је врста дефекта нервне цеви и јавља се када је фетус стар 3-4 недеље у материци.

Обично се фетална неурална цев формира рано у трудноћи. Тада ће се затворити у 28. недељи фетуса.

Код беба рођених са овим стањем, нервне цеви се не затварају у потпуности. То често резултира оштећењем кичме и кичмене мождине.

Тежина овог стања зависи од различитих ствари, као што су:

• Величина и место празнина у кичми.
• Тип спина бифида који доживљава фетус.
• Утиче на нервни систем кичмене мождине или не.

Спина бифида је стање које може проузроковати физичка оштећења и когнитивни развој код деце, у распону од благих до тешких.

Колико је често ово стање?

Спина бифида је релативно ретко здравствено стање и процењује се да се јавља код 5-10 процената популације, а да то не зна. Ова цифра је еквивалентна 1 случају на 1000 рођених.

Једна од најозбиљнијих и прилично опасних врста овог стања је мијеломенингокела. Ово стање се јавља само у 1 од 2000 трудноћа.

Тип

Које су различите врсте спина бифида?

Спина бифида је стање које је подељено на неколико типова различитих величина, локација и тежине. Ево објашњења:

1. Спина бифида окултно

У језику „окултно“ значи скривено. Окултни тип је најлакши и има облик празнине или малог простора између пршљенова кичме.

Од свих случајева деформација кичме, чак 15 одсто има окултне типове. Овај тип је углавном безопасан и не показује физичке симптоме.

У ствари, понекад кичмена мождина уопште није оштећена.

Обично се ово стање реализује само случајно док пролазите други испитни тест. Међутим, у неким случајевима људи са окултним типом осећају бол.

2. Спина бифида менингокела

Тип менингокеле, укључујући и оне који су прилично ретки. Код овог типа, мембрана или мембрана која штити кичмену мождину биће избачена из кичме и кроз кожу.

Даље, мембрана која је већ на површини коже формираће ткиво попут врећице напуњене течношћу. Међутим, обично ово ткиво врећице не садржи кичмене живце.

Стога ово стање није штетно за живце, иако понекад може довести до одређених компликација.

Бебе са менингокелом обично имају нормалну структуру и функцију нерва.

Због тога се ово стање може лечити операцијом која може проузроковати малу или никакву штету на живцима. Упркос томе, ова врста менингокеле је ретка.

3. Спина бифида мијеломенингокела

Тип мијеломенингокеле је најопаснији и врло је редак. Слично типу менингокеле, врећица испуњена течношћу излази из кичме.

Међутим, ова врећа садржи део кичмене мождине који је оштећен.

Ова врста мијеломенингокеле може проузроковати умерене до тешке дефекте фетуса. Неке од њих укључују потешкоће са столицом (затвор), утрнулост ногу и потешкоће у ходању.

Поред тога, око 70-90 процената деце рођене са овим стањем има вишак течности у мозгу, што их доводи у ризик од оштећења мозга.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми кичмене мождине?

Симптоми и знаци ових кичмених поремећаја се веома разликују. Следе знаци и симптоми ове врсте болести:

1. Окултно

Окултно углавном не оштећује кичмени нервни систем, обично нећете наћи знаке или симптоме који су значајни.

Бебе рођене са овим стањем испољаваће следеће физичке симптоме:

• На леђима се појављује гребен или део косе.
• Удубљења или рођени трагови на погођеном делу тела.

Постоји само неколико случајева спина бифида окултног типа.

2. Менингокеле

Најлакши симптом менингокеле спина бифида је појава на леђима ткива у облику врећице испуњене течношћу.

3. мијеломенингокела

Слично менингокели, овај тип се такође може идентификовати по присуству вреће напуњене течношћу на леђима.

Неки од симптома које могу имати људи са спина бифида мијеломенингокелом, као што су:

• Повећање у глави услед накупљања течности у мозгу
• Когнитивне и промене понашања
• Смањена телесна енергија
• Тело постаје тврђе
• Тешкоће при мокрењу или дефекацији
• Поремећаји лобањског нервног система
• Бол у леђима

Поред горе поменутих симптома, ево још неких знакова и симптома који се могу видети:

• Тромо тело
• Смањен апетит
• Успоравање развоја тела
• Хрипање или пискање (д хеезинг )
• Неукротиви покрети тела

Постоје и неки случајеви који пријављују појаву симптома потешкоћа са спавањем, отицање нерва у оку и поремећај нервног система тела.

Неки случајеви ове врсте кичмене мождине такође имају потешкоће са гутањем и очне јабучице се неконтролисано крећу (нистагмус).

Када треба да се обратим лекару?

Ако ваша беба има знакове или симптоме урођених мана или има других питања, одмах се обратите лекару.

Свако дете ће вероватно показивати различите знакове и симптоме.

Узрок

Шта узрокује спина бифида?

До сада се стручњаци још увек не слажу око тачног узрока ове једне урођене мане.

Могуће је да су ово стање узроковани разним факторима, попут наследства, расе и утицаја околине.

Ево неколико ствари које могу изазвати спину бифиду:

• Недостатак уноса фолне киселине
• Исхрана током трудноће (гвожђе, магнезијум и витамин Б3)
• Генетика и породична историја
• Дијабетес
• Лекови (попут валпроата, који се користи за лечење епилепсије)

Горе наведено је узрок овог поремећаја кичме.

Фактори ризика

Шта повећава мој ризик за ово стање?

Иако до сада узроци и покретачи кичмене мождине нису сигурни, стручњаци верују да постоји неколико фактора који могу повећати ризик особе да развије ово здравствено стање.

• Раса (најчешћа код белца и хиспанаца 2 и 1,96 случајева на 10.000 порођаја)
• Женски род
• Стања током трудноће (искусна грозница, повећана телесна температура, коришћење сауне)
• Поремећаји нервног система код мајке
• Породична историја
• Узимање лекова (као што су лекови против напада, валпроична киселина која утиче на апсорпцију фолне киселине)
• Дијагностикована дијабетес мелитусом
• Гојазност током трудноће
• Недостатак фолне киселине

Фолат или витамин Б9 је веома важан за развој фетуса у материци. Његов синтетички облик, или оно што је уобичајено познато као фолна киселина, често се налази у суплементима.

Труднице које не уносе довољно фолне киселине имају потенцијал да рађају бебе са оштећењима нервне цеви.

Ако имате факторе ризика за спина бифиду, разговарајте са својим лекаром о томе да ли вам је потребна већа доза додатака фолне киселине, чак и пре него што трудноћа почне.

Ако узимате лекове, обавестите свог лекара. Неколико лекова се може прилагодити како би се смањио ризик од кичмене мождине.

Компликације

Које су компликације изазване спина бифидом?

Деца са најтежом врстом кичме имају често проблеме са кичмом и мозгом који узрокују озбиљне проблеме, као што су:

• Дете касни касно или има потешкоћа у ходу
• Проблеми са мокрењем и радом црева, попут влажења у кревету или потешкоћа са дефекацијом.
• Хидроцефалус код деце је накупљање течности у мозгу хидроцефалуса
• Искривљена кичма, попут сколиозе

Хидроцефалус код деце, чак и ако је лечен, може проузроковати нападаје, сметње у учењу или проблеме са видом.

У међувремену, деца која касно ходају можда неће осетити ништа у ногама или рукама.

То му онемогућава кретање стопала и руку и отежава моторички развој детета.

Дијагноза

Како се дијагностикује спина бифида?

Спина бифида се може дијагностиковати током трудноће или када се роди новорођенче. Спина бифида окултног типа можда неће бити дијагностикована до касног детињства или одраслог доба и никада неће бити дијагностикована.

1. Дијагноза током трудноће

Током трудноће постоји неколико скрининг тестова (пренаталних тестова) за проверу да ли има спина бифида и друге урођене недостатке.

Разговарајте са својим лекаром о било каквим питањима или недоумицама у вези са овим пренаталним тестом.

Тест алфа-фетопротеина (АФП)

АФП је протеин који потенцијална беба производи пре рођења. Ово је једноставан тест крви који мери колико се АФП преноси из бебе у мајчин крвоток.

Висок ниво АФП може значити да ваше дете има спину бифиду. АФП тест може бити део теста „троструког екрана“ који тражи дефекте нервне цеви и друге проблеме.

Ултразвучни тест

У неким случајевима лекари могу да виде да ли беба има спину бифиду или постоји висок ниво АФП путем ултразвучног теста. Ове урођене мане често се могу видети на ултразвучном тесту.

Амниоцентеза

У овом тесту аминоцентезе, лекар може узети узорак плодне воде у материци. Ниво АФП-а који је изнад просека може значити да беба има ово стање.

2. Дијагноза након рођења бебе

Лекари могу користити снимке као што су рендгенски снимци, магнетна резонанца или ЦТ снимци како би добили јасне слике бебине кичме.

Неретко се дешава да спина бифида остане без дијагнозе након рођења бебе. То је зато што мајка не прима пренаталну негу или ултразвук не показује јасне слике погођеног дела кичме.

Лекови и лекови

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Како лијечити спина бифиду?

Немају сви са спина бифидом исте потребе, па ће третман бити различит за сваког појединца.

Људима са спина бифида мијеломенингокелом и менингокелом биће потребна интензивнија нега од оних са окултним типовима.

Бебама са озбиљном спина бифидом ће бити потребна операција за санирање фисура током прва 2 дана након рођења.

Неки лекари не користе хируршку интервенцију и дозвољавају да се област побољша сама.

Обављене су операције док је беба у материци, али ова врста операције је и даље ретка.

Након операције, лекар ће обезбедити одређени план неге новорођенчади.

Доктор ће ажурирати план лечења како ваше дете одрасте.

Низ третмана може укључивати:

1. Лечење спина бифида

Бебама које имају кичмену мождину можда ће требати шупља цев (шант) који је причвршћен за уклањање вишка течности из мозга у стомак

2. Физиотерапија

Како ваше дете одраста, свакодневне вежбе за одржавање ногу јаким помоћи ће му да се осамостали и да самостално хода.

3. Контрола уринарног система детета

Деци ће бити тешко да контролишу нагон за мокрењем, тако да се могу изненада намочити и извршити нужду.

Ово чини столицу бебе неуредном.

Редовним медицинским лечењем и проценом нада се да то може смањити компликације које могу настати.

4. Лечење других компликација

Треба да припремите посебну опрему за људе са кичмом кичме, као што су столица за туширање или штаке које ће вам помоћи да ходате.

Кућни лекови

Који су кућни третмани за ово стање?

Лечење деце са болестима спина бифида подељено је према старости, почев од новорођенчади, деце до деце школског узраста.

Дојенчад са спина бифидом

Поред лечења лекара, брига о деци рођеној са овим стањем захтева и посебну пажњу родитеља. Ево ствари на које треба обратити пажњу.

Физичка активност

Бебе рођене са овим стањем кретаће се и обављаће активности на различите начине.

Потребна је помоћ физиотерапеута који ради са родитељима да би научио како тренирати бебине ноге и руке.

Добро за повећање снаге, флексибилности (флексибилности) и кретања бебе.

Физичка активност је веома важна за бебе које имају ово стање. Радите вежбе које препоручује физиотерапеут.

Пазите на бебину кожу

Бебе које имају кичмену мождину такође су подложне огреботинама на кожи због огреботина око предмета. Родитељи треба пажљиво да брину о бебиној кожи.

На пример, не дозволите јој да остане предуго на сунцу или пазите да је вода топла ако је желите окупати.

Поред тога, како је саопштено из ЦДЦ-а, већина беба рођених са овим стањем има алергије на предмете или производе који садрже природни латекс или гуму.

Здравље

Попут беба уопште, и бебама са спина бифидом су потребне здравствене услуге попут имунизације да би им се повећао имунитет.

Бебама је такође потребна посебна нега, као што су:

• Ортопед, који ће проверити здравље бебиних мишића и костију.
• Уролог, који ће проверити здравље бебиног бубрега и бешике.
• Неурохирург, који ће испитати развој бебиног мозга и кичме.

Малишани и предшколци са спина бифидом

Третмани малишана и предшколаца са овим стањем укључују:

• Физичка активност према терапеуту као што је пливање
• Брига о дечијој кожи (изаберите ципеле према величини стопала, носите крема за сунчање)
• Извршите рутинске здравствене прегледе за децу рођену са спина бифидом

Истовремено, консултујте медицинског стручњака о нези и употреби катетера - за оне који користе инвалидска колица - и њиховој хигијени.

Превенција

Може ли се спречити спина бифида?

Спина бифида није тачно познато шта је узрокује, па може бити тешко спречити да се ово догоди.

Међутим, можете смањити ризик од урођених мана на следећи начин:

1. Узимајте додатке фолне киселине

Потребна количина фолне киселине током трудноће је око 400 мг, укључујући да помогне у смањењу ризика од спина бифиде. Дакле, требало би да узмете посебан додатак фолне киселине.

2. Једите храну богату хранљивим састојцима

Не само фолну киселину, пазите да једете и храну која садржи пуно витамина и минерала. Ово ће вас сачувати од компликација током трудноће.

3. Редовно проверавајте своје здравствено стање током трудноће према распореду

Обавезно редовно контролишите материцу у најближој здравственој служби. Ако наиђете на жалбу, одмах се обратите лекару.

Ако имате питања, обратите се свом лекару за најбоље решење вашег проблема.

Хелло Хеалтх Гроуп не пружа медицинске савете, дијагнозу или лечење.