Хеморагијски мождани удар: симптоми, узроци и лечење

Дефиниција хеморагичног можданог удара

Хеморагијски мождани удар (хеморагични мождани удар) је врста можданог удара која се јавља када крвни суд у мозгу процури или пукне.

Ово стање може резултирати оштећењем можданих ћелија, тако да ће функција мозга бити поремећена. Такође ризикује да нанесе трајно оштећење мозга.

Ово крварење се може догодити у мозгу или у спољном слоју мозга, тачније између мозга и лобање. У поређењу са исхемијским можданим ударима, хеморагијски се можда јављају ређе.

Овај мождани удар подељен је на две врсте, и то:

1. Интрацеребрално крварење

Интрацеребрално крварење је врста хеморагијског можданог удара која се јавља јер у мозгу постоје оштећени крвни судови.

Ако имате висок крвни притисак, конзумирате алкохол и користите илегалне дроге, ризик од појаве овог стања сигурно ће се повећати.

У ствари, друге врсте можданог удара могу се претворити у интрацеребрално крварење, укључујући мождане ударе који се јављају без крварења, попут тромботичких и емболичних удара.

2. Субарахноидно крварење

У међувремену, субарахноидно крварење је оштећење крвних судова због чега се крв скупља на површини мозга. То значи да се крварење не јавља у мозгу, већ у спољном слоју мозга или у простору између мозга и лобање.

Када се крв помеша са кичменом течношћу, врши се притисак на мозак што узрокује изненадне главобоље. Ово може бити маркер за субарахноидно крварење.

Колико је чест хеморагични мождани удар?

Мождани удар се може поделити на две врсте, наиме исхемијски мождани и хеморагијски мождани удар. Хеморагијски мождани удар је ретка врста. Ова врста чини само око 20% свих случајева можданог удара, али је опаснија и има потенцијал да проузрокује смрт.

Сваке године од ове болести пати чак 15 милиона људи. Од тога, око 5 милиона оболелих има трајни инвалидитет, а још 5 милиона је умрло.

Ова болест је чешћа код старијих пацијената, наиме 55 година и више. Међутим, постоји и неколико случајева хеморагичног можданог удара који су се јавили код млађих пацијената. У ствари, мождани удар се може десити код деце.

Знаци и симптоми хеморагијског можданог удара

Знаци и симптоми хеморагијског можданог удара разликују се од пацијента до пацијента. Ово зависи од врсте можданог удара и његове тежине.

Симптоми интрацеребралне хеморагије

Симптоми ове врсте интрацеребралног хеморагијског можданог удара увек се јављају када је пацијент при свести. Ови симптоми се обично појављују без упозорења, али се временом могу погоршати.

Симптоми овог крварења погоршаће се за само 30-90 минута. Симптоми укључују:

• Слабост која се појавила изненада.
• Утрнулост или парализа у било ком делу тела.
• Проблеми са говором.
• Не могу правилно да контролишем кретање ока.
• Гег.
• Не могу ходати.
• Неправилно дисање.
• Онесвестити се
• Кома.

Симптоми субарахноидног крварења

Обично се субарахноидно крварење јавља као резултат крвних судова који пуцају након отока. Симптоми укључују:

• Главобоље које се изненада појаве и врло су болне.
• Губитак свести.
• Мучнина праћена повраћањем.
• Не могавши да буљи у пресветлу светлост.
• Врат се осећа укочено.
• Вртоглавица.
• Конфузија.
• Нападаји.
• Губитак самосвести.

Узроци хеморагичног можданог удара

Хеморагични мождани удар можда је узрокован неколико здравствених проблема или стања. Узроци хеморагијског можданог удара су следећи:

1. Висок крвни притисак (хипертензија)

Висок крвни притисак или хипертензија најчешћи су узрок хеморагијског можданог удара, посебно код интрацеребралног типа.

Хипертензија се може јавити због абнормалности или проблема са бубрезима или конзумирања одређених лекова. Међутим, у неким случајевима ово стање нема никакав узрок или се појављује изненада.

2. Анеуризме

Анеуризме су увећање или упала зидова артерија. Зидови артерије се проређују и постају слаби, тако да може доћи до ширења.

Ово стање може бити присутно при рођењу (урођено) или се временом може развити, нарочито ако имате хипертензију у анамнези.

3. Амилоидна ангиопатија мозга

Амилоидна ангиопатија је стање у којем се амилоидни протеин накупља у крвним судовима мозга. То може довести до оштећења, тако да потенцијално може доћи до крварења.

Амилоидна ангиопатија је чешћа код старијих људи.

4. Малформација артерије (АВМ)

Артеријска малформација или АВМ је стање у којем постоји абнормалност у расту групе крвних судова. То се може догодити у било ком делу тела, укључујући и мозак.

АВМ се обично појављују при рођењу. Ако се АВМ налази у мозгу, постоји ризик од крварења.

5. Антикоагулантни лекови (разређивачи крви)

Неки људи који узимају лекове да би смањили ризик од настанка крвних угрушака могу заиста имати потенцијал да доживе крварење у мозгу.

Остале могућности које могу изазвати крварење у мозгу су:

• Повреда главе.
• Оштећена циркулација крви.
• Конзумација илегалних дрога попут кокаина.

Фактори ризика за хеморагични мождани удар

Хеморагијски мождани удар је стање које може утицати на људе свих старосних група. Међутим, постоји неколико фактора који могу повећати ризик од развоја ове болести.

Имати један или више фактора ризика не значи да ћете дефинитивно патити од ове болести. Такође постоји могућност да ћете развити ову болест иако немате факторе ризика.

Следе фактори ризика који могу покренути крварење у мозгу:

1. Старост

Ова болест је чешћа код старијих пацијената, наиме 55 година и више.

2. Пол

Ова болест такође погађа више пацијената женског пола него мушкараца.

3. Историја високог крвног притиска

Ако имате или често патите од високог крвног притиска (хипертензије), веће су шансе за овај мождани удар.

4. Породична медицинска историја због можданог удара или проблема са срцем

Ако је неко у вашој породици претрпео мождани удар или је у прошлости имао срчани удар, ризик од можданог удара је такође већи.

5. Пушачке навике или половно пушење

Људи који активно пуше и који су често изложени пасивном пушењу у околини имају већи ризик од можданог удара.

6. Висок ниво холестерола

Висок ниво холестерола такође доприноси шанси да особа пати од хеморагичног можданог удара.

7. Имали сте поремећај апнеје у сну

Поремећај апнеје у спавању је стање у којем се дисање често прекида током спавања. Ово стање може повећати ризик од можданог удара или крварења у мозгу.

8. Нездрав начин живота

Ако се не бавите спортом, често пијете алкохол и имате прекомерну тежину, веће су шансе за хеморагични мождани удар.

9. Хормонска терапија или контрацептивне таблете

Жене које користе контрацептивне пилуле или узимају хормонску терапију естрогеном вероватније ће у будућности имати ову болест.

Компликације хеморагичног можданог удара

Хеморагични мождани удар може проузроковати привремену или трајну инвалидност, у зависности од тога колико дуго је мозак лишен крвотока и који је део мозга погођен.

Могуће компликације хеморагичног можданог удара укључују:

1. Парализован

Мождани удар може изазвати парализу једног или више делова тела. То се обично дешава само на једној страни тела, тако да можете изгубити контролу над одређеним мишићима.

Ово стање може проузроковати поремећај у свакодневним активностима, попут једења, шетње и пресвлачења. То значи да не можете све сами.

2. Тешкоће у говору или гутању

Мождани удар такође може утицати на контролу мишића у устима и грлу. Можете имати потешкоћа са гутањем (дисфагија), говором (дизартрија), па чак и потешкоће у комуникацији са свакодневним језиком (афазија).

3. Губитак памћења и потешкоће у размишљању

Ово стање такође узрокује да неки оболели доживе делимични губитак меморије. Неки такође имају потешкоће у размишљању, концентрацији, доношењу одлука и разумевању једноставних концепата.

4. Емоционални проблеми

Људи са можданим ударом такође могу имати потешкоћа у контроли својих емоција, чинећи их склоним депресији.

5. Бол или болови

Људи са овом болешћу такође могу осећати необичне сензације у деловима тела, у распону од пецкања, бола до бола. Неки људи се такође жале да су осетљиви на промене температуре.

Дијагноза и лечење хеморагичног можданог удара

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Који тестови се раде за дијагнозу хеморагичног можданог удара?

Дијагноза хеморагијског можданог удара је неопходна како би медицински тим и лекари могли да пронађу праву врсту лечења, у зависности од дела мозга који је оштећен.

Пре свега, лекар ће вас питати о вашим симптомима, историји болести коју имате ви и чланови ваше породице и провериће ваш крвни притисак и пулс.

После тога, ваш лекар може да користи и инструмент који се назива офталмоскоп за проверу крвних угрушака на задњем делу ока.

Ево неколико додатних тестова које ће лекар наручити ако сумњате на хеморагични мождани удар:

1. Тест крви

Анализе крви се раде како би се утврдило колико брзо се згрушава крв, ниво шећера и могућност инфекције.

2. ЦТ скенирање

ЦТ скенирање може дати детаљне слике вашег мозга. Кроз ЦТ скенирање, ваш лекар може открити било које крварење, тумор или мождани удар у вашем мозгу. Постоји неколико врста ЦТ скенирања које се могу урадити, у зависности од вашег стања.

3. МРИ скенирање

МРИ скенирање користи радио таласе и магнете за стварање слика унутрашњости вашег мозга. Овим тестом лекар може да провери да ли постоји оштећење можданог ткива услед исхемијских или хеморагичних можданих удара.

4. Ултразвук каротиде

У овом тесту звучни таласи се користе за стварање слике каротидне артерије. Те артерије се налазе у вашем врату. Сврха овог теста је да открије накупљање масти и крвотока у вашим каротидним артеријама.

5. Ангиограм мозга

Лекар ће вам убацити мали катетер кроз препоне. Овај катетер ће затим проћи у вашу каротидну или кичмену артерију.

Затим ће се убризгати боја како би се ваше артерије могле видети на рендгену. Циљ је детаљније погледати артерије вашег мозга и врата.

6. Ехокардиограм

Ехокардиограм или тест срчане ехоности имају за циљ проналазак било каквих угрушака у срцу који могу потенцијално оштетити мозак.

Који су уобичајени третмани хеморагичног можданог удара?

Ако имате мождани удар, важно је да одмах потражите медицинску помоћ. Лечење што је пре могуће може вам спасити живот.

Лечење хеморагичног можданог удара обично укључује:

• Отицање мозга лекови.
• Лекови за ублажавање главобоље.
• Лекови за нападаје, попут фенитоина.

У неким тешким случајевима потребни су хируршки поступци како би се зауставило крварење, смањио притисак унутар лобање и убрзао опоравак. Неке од врста операција које се могу извести су:

• Операција артеријских малформација.
• Операција на анеуризми.
• Употреба катетера.
• Стереотактичка радиохирургија.

Да би се процес опоравка убрзао, могу бити потребне разне врсте терапије и рехабилитације. Опције укључују физикалну терапију, радну терапију или терапију разговором.

Циљ рехабилитације је да помогне што бржем враћању телесних и говорних способности пацијента.

Превенција хеморагичног можданог удара

Следе начин живота који вам може помоћи у спречавању можданог удара, укључујући мождане крварења:

1. Живите здравије

Можете покушати да замените своју исхрану јеловником који је здравији и хранљивији. Уместо тога, смањите холестерол, засићене масти, шећер и натријум у исхрани.

Поред примене здраве дијете, редовно контролишите ниво шећера у крви, крвни притисак и ниво холестерола у телу како бисте сазнали како облици прехране утичу на ваше здравствено стање.

Повећајте потрошњу поврћа, воћа и интегралних житарица тако да избегавате болести које могу да изазову мождане ударе.

2. Редовно вежбајте

Обавезно свакодневно померајте тело. Вежбање може смањити крвни притисак и побољшати здравље крвних судова и срца.

Можете покушати да вежбате 30 минута дневно, са активностима као што су лагано ходање, трчање , пливање или вожња бициклом. Не треба испробавати претешке спортове јер је најважније бити доследан и рутински у томе.

3. Избегавајте пушење и алкохол

Пушење и прекомерна конзумација алкохола не само да повећавају ризик од можданог удара, већ могу негативно утицати на ваше целокупно здравље. Стога почните да избегавате цигарете и алкохолна пића.

4. Превладајте поремећаје спавања

Ако имате поремећај спавања, обратите се свом лекару да бисте утврдили да ли постоје симптоми поремећаја спавања. Разлог је што, према клиници Маио, постоје поремећаји спавања због којих неко време не можете да дишете. Ако се не означи, ово сигурно може довести до можданог удара.

Ако имате питања, обратите се свом лекару за најбоље решење вашег проблема.