9 Здравствени услови који могу угрозити трудноћу & булл; здраво здраво

Трудноћа додатно оптерећује ваше тело, а здравствено стање у којем сте били пре него што сте затруднели може утицати на то колико сте здрави били током трудноће. То такође може утицати на добробит бебе у вашој материци.

Ако имате дуготрајно хронично стање, попут епилепсије или неког од доле наведених стања, то може утицати на одлуке које доносите у вези са трудноћом, као што је начин на који ћете родити.

Иако генерално нема конкретног разлога зашто не можете да имате глатку трудноћу и здраву бебу, неким здравственим стањима је потребно пажљиво управљање како би се умањили ризици за вас и вашу бебу.

Здравствени услови који могу утицати на сигурност трудноће

Ако имате хронично стање - укључујући једно од стања наведених у овом чланку - веома је важно да уговорите састанак са лекаром или специјалистом пре него што планирате трудноћу или чим затрудните. То је тако да ви и ваш тим лекара можете развити план лечења прилагођен вашим потребама.

Такође, ако тренутно узимате лекове, немојте заустављати дозу без консултације са лекаром.

1. Астма

Трудноћа је мање вероватно да ће изазвати астму ако никада раније нисте имали ово стање. Међутим, астма је озбиљно здравствено стање које потенцијално може да закомпликује, често неочекивано, сигурност ваше трудноће. Када су жене са астмом затруднеле, студија трећине пацијената се побољшала, трећина се погоршала, а последња трећина није показала никакве промене, известила је НХС.

Прегледом студија о астми и трудноћи утврђено је да ако се симптоми астме погоршају, највероватније ће се појавити у другом и трећем тромесечју (након око 13 недеља), са врхунцем у шестом месецу. Друга студија открила је да су се најгори симптоми појавили између 24. и 36. недеље - након тога, симптоми су се смањили и око 90% жена није имало симптоме астме током порођаја или порођаја.

Трудноћа може на више начина утицати на пацијенте са астмом. Хормонске промене које се јављају током трудноће могу утицати на нос, синусе, а такође и на плућа. Повећање хормона естрогена током трудноће доприноси загушењу капилара (малих крвних судова) у слузници носа, што може проузроковати зачепљење носа током трудноће (посебно током трећег тромесечја). Пренапонски прогестерон узрокује појачано дисање, а осећај отежаног дисања може се искусити као резултат повећања хормона. Овај низ догађаја може бити погрешно схваћен или додати алергијама или другим покретачима астме.

Најбољи начин да се осигура здрава трудноћа је да се астма добро контролише држећи се плана лечења астме. Ако је ваша астма добро контролисана, ризик од штете по вас или вашу бебу је мали или никакав.

2. Хипертензија (висок крвни притисак)

Пре него што покушају да затрудне, жене са хипертензијом треба се саветовати о ризицима трудноће. Ако су трудне, негу трудноће треба применити што је раније могуће и укључити основну функцију бубрега (нпр. Серумски креатинин, БУН), фундускопске прегледе и усмерену кардиоваскуларну процену (аускултација, а понекад и ЕКГ, ехокардиографија или обоје).

На крају трудноће, повишен крвни притисак може представљати озбиљну претњу и мајци и беби. Исто тако са неконтролисаном хипертензијом. Обе ове ситуације могу проузроковати оштећење бубрега мајке и повећати ризик од мале порођајне тежине или прееклампсије и треба их хитно лечити.

Корисне аспекте терапије лековима за повишен крвни притисак треба мерити према потенцијалним ризицима за нерођени фетус. Многе жене са хроничном хипертензијом узимаће лекове како би одржале крвни притисак у опсегу који је за њих најбољи (циљни опсег). Неки третмани високог крвног притиска се не препоручују у трудноћи. Ако узимате таблете, важно је да се консултујете са својим лекаром како бисте сазнали да ли треба да пређете на други лек пре него што затрудните. Ако узимате лек за контролу крвног притиска и затрудните, одмах обавестите лекара. Можда ћете морати да пређете на други лек - лекар ће разговарати с вама о томе.

Важно је да ваш тим лекара помно прати напредак вашег стања како би се осигурало да беба нормално расте.

3. Коронарно срце

Коронарна болест срца (ЦХД) настаје услед сужавања крвних судова који доводе крв и кисеоник у срце. Коронарна болест током трудноће ретко је стање, јер је ова болест чешћа код жена старијих од 50 година. Међутим, овај феномен постаје све чешћи, пратећи све већи број жена које затрудне у старијим годинама, или имају прекомерну тежину или пуше. Пушење и прекомерна тежина повећавају ризик од коронарних болести.

Главни ризик за жене са коронарном болешћу које затрудне је да ће имати срчани удар током трудноће. Срчани напади су водећи узрок мајчине смрти током трудноће. Ризици за бебу нису познати, мада неки лекови које узимате за ЦХД или сродна стања, попут дијабетеса и високог крвног притиска, могу утицати на вашу бебу.

Најбољи начин да се обезбеди здрава трудноћа је посета лекару или специјалисту за срце пре него што започнете покушаје беба. Ваш акушер или кардиолог може да пружи савете о лековима које је сигурно узимати током трудноће и можда ће моћи да прилагоди лекове како би умањио све ризике за вас и вашу бебу.

4. Дијабетес

Дијабетес је стање на које трудноћа утиче, а утиче и на сам ток трудноће. Ако већ имате дијабетес типа 1 или типа 2, можда ћете имати већи ризик од рађања детета које је велико (што повећава ризик од тешког порођаја), порођаја, царског реза, порођаја са урођеним урођеним оштећењима (посебно срчаним) и нервним системом), респираторним проблемима од тренутка када се беба родила и имала спонтани побачај или мртворођенче. Ваша беба такође има ризик од развоја гојазности или дијабетеса касније у животу.

Женама са дијабетесом је важно да контролишу ниво шећера у крви пре него што затрудне. Висок ниво шећера може проузроковати урођене мане током првих неколико недеља трудноће, често пре него што схвате да су трудне. Контрола нивоа шећера у крви, редовна употреба инсулина и свакодневно узимање мултивитамина са 40 микрограма фолне киселине могу помоћи у смањењу овог ризика. Нажалост, трудноћа дијабетес чини много тежим за контролу; Генерално, потребе за шећером у крви и инсулином ће се повећати током трудноће.

Најбољи начин да смањите ризик за себе и здравље своје бебе је осигурати да је ваш дијабетес под контролом пре него што затрудните. Посаветујте се са својим гинекологом или специјалистом за дијабетес. Пре него што покушате да затрудните, требало би да вас упути у наменску клинику за зачеће пацијента са дијабетесом.

5. Гојазност

Гојазност може отежати трудноћу, повећавајући шансе жене да развије дијабетес током трудноће, што може допринети тешким порођајима. Гојазност такође повећава ризик од високог крвног притиска, прееклампсије, гестацијског дијабетеса, крвних угрушака, мртворођених и хитних царских резова или индукованог порођаја.

Ако имате прекомерну тежину, најбољи начин да заштитите здравље и добробит своје бебе је губитак килограма пре него што затрудните. Достизањем здраве тежине повећавате шансе да здраво затрудните и смањите ризик од проблема повезаних са прекомерном тежином у трудноћи. Добра антенатална нега такође може помоћи да се овај ризик умањи.

Ако сте затруднели пре него што сте смршали, покушајте да се не бринете - већина гојазних женских трудноћа је успешна. али могући проблеми за вашу бебу могу да укључују превремено рођење, оштећења нервне цеви (спина бифида) и већи ризик од гојазности касније у животу. Истраживачи НИЦХД-а открили су да гојазност може повећати бебин ризик од срчаних проблема при рођењу за 15%. Ако имате превише килограма и сте трудни, не покушавајте да смршате током трудноће, јер то можда није сигурно. Нема доказа да губитак килограма док сте трудни смањује ризик.

6. Епилепсија

Тешко је предвидети како ће трудноћа утицати на епилепсију. За неке жене њихова епилепсија није погођена, док друге могу приметити пораст броја напада. Али као што трудноћа може проузроковати физички и емоционални стрес, напади такође могу постати чешћи и тежи. Хормонски и менструални циклуси, трудноћа, менопауза - све ове фазе живота су погођене епилепсијом. Иако већина жена са епилепсијом може и затрудни, оне могу имати одређене ризике које жене без епилепсије немају. Овај ризик може утицати на њихово здравље и здравље њихове бебе.

На њихово лечење епилепсије могу утицати хормонално стање или епилепсија, а тај третман може утицати на њихове хормоне. Ако узимате лекове за контролу епилепсије, препоручује се узимање високе дневне дозе фолне киселине (5 мг) чим започнете покушај да затрудните. Лекар то може да препише. Ако изненада затрудните и нисте узимали фолну киселину, узмите је што је пре могуће. Шта год да радите, немојте мењати или заустављати лекове за епилепсију без савета стручњака. Озбиљни напади током трудноће могу бити фатални и за вас и за вашу бебу.

Међутим, ако се правилно њиме управља, ризик ће бити врло мали. У ствари, више од 90% жена са епилепсијом које затрудне могу имати здраве бебе.

7. Бубрежна болест

Жене са хроничном бубрежном болешћу мање се могу прилагодити бубрезима неопходним за здраву трудноћу. Њихова неспособност да повећају бубрежне хормоне често доводи до нормоцитне нормохромне анемије, смањеног ширења запремине плазме и недостатка витамина Д.

Постоје чврсти докази који показују да жене са врло благом болешћу бубрега (1-2. Стадијума), нормалним крвним притиском и мало или нимало протеина у урину (тзв. Протеинурија) могу имати здраве трудноће. Протеинурија је знак оштећења бубрега. Телу су потребни протеини, али они морају бити у крви, а не у урину.

Код жена са умереном до тешком болести бубрега (стадијуми 3-5), ризик од компликација је много већи. За неке жене су ризици по безбедност мајке и детета довољно високи да би требало да размисле о избегавању трудноће.

Хипертензија, протеинурија и поновљене инфекције уринарног тракта често коегзистирају код жена са хроничним болестима бубрега и тешко је рећи колико свака од њих доприноси лошим исходима трудноће. Чини се, међутим, да је сваки фактор, и појединачно и кумулативно, штетан за фетус. Ако се развије прееклампсија, бубрежна функција мајке често се погоршава, али додавање пререналних лезија које смањују бубрежни проток крви, као што је крварење из перипарта или редовна употреба нестероидних антиинфламаторних лекова, може угрозити мајчину функцију бубрега.

Женама са отказом бубрега обично се саветује да избегавају планирање трудноће. Ниво компликација је веома висок. Ризици за мајку и сигурност трудноће такође су веома високи. Жене са озбиљним проблемима са бубрезима имају највеће потешкоће са зачећем, највећу стопу побачаја и најмање успешне исходе трудноће. Ако размишљате о томе да затрудните, разговарајте са својим лекаром. Ако сте трудни, биће вам потребан строг медицински надзор, промена лекова и већа дијализа да бисте имали здраву бебу.

8. Аутоимуне болести

Аутоимуне болести укључују стања попут лупуса и болести штитне жлезде. Неке аутоимуне болести могу повећати ризик жене за проблеме током трудноће. На пример, лупус може повећати ризик од превременог порођаја и мртворођене деце.

Жене са болестима бубрега или лупусом (болест изазвана променама у имунолошком систему које узрокују упалу везивног ткива и органа) у стварном су ризику током трудноће, када се симптоми могу знатно погоршати и довести до озбиљних болести. Будући да ова болест може утицати на мајчину способност да дете доведе кисеоник и хранљиве материје кроз плаценту, може и беби да створи проблеме. Беба ове жене можда неће моћи оптимално да расте и да се угоји; неки могу бити мртворођени.

Неке жене могу открити да се њихови симптоми побољшавају током трудноће, док друге имају теже епизоде ​​лупуса и друге изазове. Одређени лекови за лечење аутоимуних болести могу штетити и фетусу.

Неконтролисани поремећаји штитне жлезде, попут преактивне или неактивне штитне жлезде, могу узроковати проблеме фетусу, попут срчане инсуфицијенције, лоше телесне тежине и урођених оштећења.

9. ХИВ / АИДС

ХИВ / АИДС оштећује ћелије имуног система, што отежава борбу против одређених инфекција и карцинома. Труднице могу пренијети вирус на фетус током трудноће; Пренос се може догодити и током порођаја или током дојења.

У већини случајева, ХИВ неће прећи плаценту од мајке до бебе. Ако је стање мајке у другим аспектима здраво, плацента ће помоћи у пружању заштите беби у развоју. Фактори који могу смањити заштитну способност плаценте укључују инфекцију материце, недавну ХИВ инфекцију, узнапредовалу ХИВ инфекцију или неухрањеност. Ако је жена заражена ХИВ-ом, ризик од преношења вируса на бебу смањује се ако остане што здравија. Срећом, постоје ефикасни третмани за смањење ширења ХИВ-а са мајке на фетус, укључујући новорођену или више „одраслих“ беба. Жене са врло малим вирусним оптерећењем могу имати нормалне порођаје са малим ризиком од преноса.

Опција за труднице са већим вирусним оптерећењем (мера за количину активног ХИВ-а у крви) је царски рез који смањује ризик од преноса ХИВ-а на бебу током порођаја. Рано и редовно пренатално збрињавање је неопходно. Жене које узимају лекове за лечење ХИВ-а и имају царски рез могу смањити ризик од преноса до 2 процента.

10. Менталне болести

Ако имате историју озбиљних проблема са менталним здрављем - или сте активни данас, већа је вероватноћа да ћете имати епизоде ​​поремећаја током трудноће или у првој години након порођаја него у другим временима свог живота.

Озбиљни проблеми менталног здравља, укључујући афективни биполарни поремећај, велику депресију и психозу. Након порођаја, тешке менталне болести могу се развијати брже и бити озбиљније него раније. Остали, блажи ментални проблеми такође могу постати проблематичнији током овог времена, мада вам се можда неће увек догодити. Сви су различити и имају различите покретаче релапса. Такође можете бити забринути због свог благостања.

Депресија и анксиозност током трудноће повезани су са лошим исходима безбедности у трудноћи. Жене које пате од менталних болести током трудноће ређе ће добити неадекватну пренаталну негу и вероватније ће прећи на алкохол, дуван и друге супстанце за које је познато да утичу на исходе трудноће. Неколико студија је показало малу порођајну тежину и успорени раст фетуса код деце рођене од депресивних мајки. Превремени порођај је још једна потенцијална компликација трудноће код жена које током трудноће доживе депресију. Такође су познате компликације у трудноћи повезане са депресијом и анксиозношћу на крају трудноће, укључујући повећани ризик од развоја прееклампсије, оперативног порођаја и хитне неге дојенчади за разна стања, укључујући респираторни дистрес, хипогликемију и недоношчад.

Током вашег првог пренаталног саветовања, лекар би вас требао питати о вашим прошлим проблемима менталног здравља. О томе би вас такође требало поново питати након рођења бебе. Ово има за циљ да вашем тиму за негу омогући брже откривање било каквих знакова упозорења и планирање одговарајућег третмана за сигурност ваше трудноће.