Адхд: дефиниција, симптоми, узроци и лечење

Дефиниција

Шта је АДХД?

Смањења пажње услед хиперактивности или АДХД је најчешћи дечји неуроразвојни поремећај. Ово стање се обично први пут дијагностикује као дете и може потрајати и у одраслој доби.

Деца са овим стањем обично имају проблема са тражењем пажње, контролом импулзивног понашања (могу да делују без размишљања о последицама) и претерано су активна.

Три подврсте АДХД-а су:

• Доминантан хиперактивно-импулсиван

Људи са АДХД-ом који су претежно хиперактивно-импулсивни обично имају проблема са хиперактивношћу и импулсивним понашањем.

• Доминантна учесталост

Људи са АДХД-ом који су непажљивији углавном имају симптоме немогућности да правилно обрате пажњу.

• Комбинација хиперактивности-импулзивности и непажње

Ова група има симптоме хиперактивности, импулзивности и непажње.

Која је разлика између АДХД-а и аутизма?

Деца са АДХД-ом и аутизмом имају проблема са пажњом.

Њихово понашање воли да се нагло мења (импулсивно) и такође има потешкоће у комуникацији. Имају проблема са другим људима.

Разлика лежи у неколико ствари, а то су пажња, социјалне интеракције и навике.

Симптоми

Који су знаци и симптоми АДХД-а?

Америчко психијатријско удружење назива симптоме овог стања:

• Недостатак пажње (неспособност да остане фокусиран).
• Хиперактивност (толико кретања да не можете остати мирни).
• Импулсивност (исхитрена акција која се јавља без размишљања).

Многи симптоми хиперактивне деце, попут високе активности, потешкоћа да дуго мирују и ограниченог распона пажње, чести су код мале деце.

Разлика између хиперактивне деце и друге деце је у томе што су њихови нивои хиперактивности и недостатка пажње већи од већине деце.

Такође може изазвати невоље или проблеме код куће, у школи или у пријатељском окружењу.

По типу, симптоми које људи са АДХД узрокују су:

Доминантна учесталост

Људи са овим стањем обично имају:

• Не обраћати пажњу на детаље или правити неопрезне грешке у школским или радним задацима.
• Имате проблема са фокусирањем на задатак или активност, попут предавања, разговора или дугог читања.
• Као да не слушам другу особу.
• Непоштовање упутстава и неизвршавање школских или радних задатака.
• Избегавање или несвиђање задатака који укључују стални ментални напор (припрема извештаја и попуњавање образаца).
• Често губи предмете потребне за извршавање задатака или свакодневни живот.
• Лако вам се омета.
• Заборављање свакодневних задатака.
• Имајте проблема са организацијом задатака и послова.

Примери проблема са управљањем задацима и радом укључују немогућност правилног управљања временом, неуредан посао и прескакање рок).

Доминантан хиперактиван / импулсиван

Људи са овим стањем обично имају:

• Врпољите се лупкањем рукама или ногама или грчењем у столици.
• Не можете мирно да седите (на часу или у радном простору).
• Трчите или се пењајте тамо где не треба.
• Немогућност играња или бављења слободним активностима у миру.
• Увек „на путу“, као да га вози мотор.
• Превише разговора.
• Одговарање пре него што је питање завршено (прекидање разговора).
• Проблеми са чекањем вашег реда током чекања.
• Прекини друге

Такви прекиди, на пример у разговорима, играма или активностима, користе туђе ствари без дозволе.

Могу бити знаци и симптоми који нису горе наведени. Ако имате забринутости у вези са одређеним симптомом, обратите се свом лекару.

Дечији развој и АДХД

Клиника Маио каже да је већина здраве деце у једном или другом тренутку интензивна, хиперактивна или импулсивна.

Обично предшколци имају кратак распон пажње и не могу се држати једне активности током дужег временског периода.

Чак и код адолесцената, пажња често зависи од индивидуалних интереса.

Исто важи и за хиперактивност. Мала деца су обично по природи енергична, често су у максималној енергији дуго времена, упркос упозорењима родитеља.

Поред тога, нека деца природно имају виши ниво активности од друге. Децу не треба звати АДХД само зато што се разликују од својих пријатеља или браће и сестара.

Деца која имају проблема у школи, али су добро са својим домовима или пријатељима, вероватније ће доживети нешто друго осим АДХД-а.

Исто важи и за хиперактивну или непажљиву децу код куће, али не и у школи и код пријатеља.

Када треба да се обратим лекару?

Требали бисте контактирати свог лекара ако понашање вашег детета промени његов живот и породицу. Запамтите да се АДХД може контролисати лековима и подршком.

Узрок

Шта узрокује АДХД?

Није пронађено много података о узроцима АДХД-а. Међутим, научници то још увек проучавају.

Узроци и фактори ризика за ово стање су непознати, али генетика игра важну улогу.

Поред генетике, научници проучавају и друге могуће узроке и факторе ризика, као што су:

• Повреда мозга
• Изложеност околине у материци или у раном добу
• Употреба алкохола и дувана током трудноће
• Превремено рођење бебе
• Мала порођајна тежина (ЛБВ)
• Често играјте видео игре

Ово је такође појачано резултатима истраживања у часопису Америчког лекарског удружења (ЈАМА).

Према др Адаму Левентхалу, као предавачу психологије на Универзитету Јужне Калифорније, деца су велики обожаваоци справица, направа било шта је двоструко веће шансе да развије АДХД касније у животу.

Нарочито деца која воле да се играју - не знам игре конзола, игре и на рачунару интернет игра онај на мобилном телефону.

Дијагноза

Како дијагностиковати ово стање?

Одлучивање да ли дете има АДХД мора проћи кроз неколико фаза.

Не постоји ниједан тест који може дијагнозирати АДХД, а многи други проблеми, попут анксиозности, депресије, проблема са спавањем и одређених врста оштећења у учењу, могу имати сличне симптоме.

Кораци који се могу предузети за постављање дијагнозе АДХД-а су:

• Медицински преглед (тестови слика и лабораторијски тестови).
• Прикупљање информација (медицинска питања, лична и породична медицинска историја и школска евиденција).
• Интервјуи или упитници вођени са људима који познају децу.
• АДХД критеријуми из Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје.
• АДХД скала за прикупљање и процену података о деци.

Амерички центар за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) наводи да људи са АДХД показују трајни образац непажње и ометају функцију или развој.

Следећи критеријуми могу помоћи лекарима да поставе дијагнозу стања на основу објављивања Америчког удружења психијатара (АПА):

• Тип непажње

Пронађено је шест или више симптома инциденце за децу до 16 година и пет или више симптома код адолесцената старих 17 година или више. Симптоми овог стања трају најмање шест месеци.

• Тип хиперактивности или импулзивности

Пронађено је шест или више симптома хиперактивности / импулсивности за децу до 16 година и пет или више симптома код адолесцената старијих од 17 година.

Симптоми овог стања трају најмање шест месеци.

Додатни критеријуми

Поред тога, услов мора испуњавати следеће критеријуме:

• Неки од симптома непажње или хиперактивности-импулсивности појављују се пре навршене 12. године живота.
• Постоје јасни докази да симптоми ометају или смањују квалитет функционисања у друштву, школи или на послу.
• Симптоми се не јављају само током шизофреније или других психотичних поремећаја.

Неки симптоми се јављају у два или више окружења, на пример код куће или у школи (са пријатељима или рођацима) у другим активностима.

Лечење

Како лијечити ово стање?

Терапија понашања и лекови могу лечити симптоме АДХД-а. Комбинација две методе најбоље делује за већину људи, посебно за оне са умереним до тешким АДХД-ом.

Третмани за АДХД су:

Терапија

Бихевиорална терапија се ради за управљање симптомима стања. Америчка академија за педијатрију објашњава да је ова метода погоднија за децу млађу од 6 година.

Прва врста терапије која се обично користи је психотерапија. Ова терапија помаже деци да разумеју своја осећања и мисли у вези са стањем које проживљавају. Деца ће такође научити да доносе одлуке у везама, школи и активностима.

Терапеути, родитељи, деца и наставници сарађиваће на праћењу и побољшању дечјих навика. Као резултат, деца су способна да се суоче са различитим ситуацијама са одговарајућим одговорима.

Осим ове две терапије, деца могу да се подвргну и групној терапији, музичкој терапији и вежбама за дружење.

Иако се дете са АДХД-ом не опоравља, овај метод му може помоћи да комуницира, затражи помоћ, позајми играчке или друге ствари.

Дрога

Лекови могу побољшати концентрацију и фокус детета са АДХД-ом. Међутим, наравно, морате узети у обзир многе ствари пре него што деци дате пуно лекова.

Посаветујте се са својим лекаром да бисте утврдили врсту лекова које је потребно вашем детету.

Иако се дете са АДХД-ом не може опоравити само на овај начин, следећи лекови могу му помоћи да научи и буде активно:

• Стимуланси нервног система (стимуланси) као што су декстрометампхетамин, декстрометилфенидат и метилфенидат.
• Стимуланси нервног система као што су атомоксетин, дечији антидепресиви, гуанфацин и клонидин.

Оба лека могу изазвати нежељене ефекте у облику:

• Главобоља
• Несаница
• Губитак тежине
• Бол у стомаку
• Анксиозност
• Лако се наљутити

Обавезно пратите нежељене ефекте који се појављују и обратите се лекару.

Брига о деци

Хиперактивна деца имају користи од јасних структура, рутина и очекивања. Методе у наставку могу бити корисне:

• Створите јасан распоред.
• Одржавајте рутину.
• Уверите се да су упутства лако разумљива (користите обичан језик и наведите примере).
• Усредсредите се на дете када разговарате с њим, избегавајте да радите много ствари одједном.
• Комуницирајте са наставником.
• Моделирајте мирно понашање.
• Усредсредите се на труд и наградите добро понашање.

Будите под надзором, јер ће хиперактивној деци можда требати већи надзор него другој деци.

Који су једноставни лекови које могу учинити код куће за лечење детета са АДХД-ом?

С обзиром да је АДХД сложено стање и разликује се од особе до особе, тешко је препоручити шта је најбоље за лечење.

Међутим, неки од предлога у наставку могу помоћи у стварању окружења које добро делује за децу.

Дете код куће

• Покажите наклоност према деци јер их треба чути, вољети и ценити.
• Повећајте самопоуздање бавећи се стварима које воли (на пример цртање, писање, плес)
• Користите једноставне реченице, успоставите контакт очима и дајте примере када дајете упутства деци
• Примените последице на вежбање дисциплине.
• Радите вежбе како би деца била организованија (држите ствари на јасно обележеном месту)
• Развијати социјалне емоционалне вештине интеракцијом са вршњацима.
• Усвојите здраве животне навике

Обавезно се побрините за дете. Покушајте да држите дете подаље од умора, јер то може погоршати дететове хиперактивне симптоме.

Важно је да ваше дете конзумира уравнотежену исхрану. Поред здравља, редовно вежбање може имати позитиван ефекат на понашање.

Дете у школи

• Познавање школског програма за децу са одређеним условима (наставни план и програм, подешавање учионице, наставне методе)
• Комуникација са наставницима

Будите у контакту са наставницима и подржавајте њихове напоре да помогну вашем детету у настави.

Уверите се да наставник може надгледати дете, пружати повратне информације, бити флексибилан и бити стрпљив. Обавезно покажите вашем детету јасна упутства.