Лекови за рак дебелог црева и ректума (дебелог црева)

Рак који напада дебело црево и / или ректум познат је као рак дебелог црева. Овај рак може довести до смрти ако се не лечи правилно. Разлог је тај што се ћелије рака могу ширити и убијати околно здраво ткиво. Срећом, на располагању су разни лекови и третмани који могу ублажити симптоме дебелог црева (дебелог црева) и ректума и убити ћелије рака.

Лекови и друге врсте лечења рака дебелог црева

Иако може проузроковати смрт, пацијенти са раком дебелог црева или ректума могу се заиста опоравити од ове болести. Нарочито ако се дијагноза карцинома дебелог црева врши у раној фази или још увек није напала околне виталне органе.

Лек за рак дебелог црева (дебело црево / дебело црево и ректум) може укључивати употребу лекова или других медицинских поступака. Размотримо један по један следеће третмане карцинома који нападају пробавни систем.

1. Хемотерапија

Хемотерапија је један од начина лечења рака дебелог црева и ректума терапијом лековима која уништава ћелије карцинома.

Хемотерапија се може добити на разне начине, наиме убацивањем директно у крвоток ињекцијом у вену или испијањем. Такође се може дати директно у артерију која води до дела тела погођеног тумором.

Лекови за хемотерапију делују на напад на ћелије које се брзо деле тако да су довољно моћне у борби против ћелија карцинома. Извештава Америчко друштво за рак, неколико врста лекова који се обично користе у хемотерапији за рак дебелог црева и ректума укључују:

• 5-флуороурацил (5-ФУ)

Флуороурацил је хемотерапијски лек који делује као антиметаболит који је сличан нормалним телесним молекулима, али има мало другачију структуру. Ова разлика може зауставити ћелије рака да раде и поправити ДНК.

• Иринотекан

Иринотекан је лек који се користи за хемотерапију рака дебелог црева и ректума, а делује на ометање раста и ширења ћелија карцинома.

• Оксалиплатин

Овај оксалиплатин назван Елоксатин може спречити дељење ћелија карцинома у нове ћелије карцинома и њихово убијање.

• Капецитабин

Капецитабин, познат и као Кселода, делује попут флуороурацила, који зауставља ћелије рака и поправља ДНК.

Хемотерапија за рак дебелог црева може имати различите нежељене ефекте, у зависности од врсте лека и колико дуго се лек користи.

Уобичајени нежељени ефекти укључују губитак косе, чиреве у устима, мучнину и повраћање, дијареју, лако подливе и инфекције, јак умор тела и оштећење нерва.

2. Операција рака

Следећи начин за решавање колоректалног карцинома (дебелог црева / дебелог црева или ректума) је хируршка интервенција. Овај медицински поступак је главни третман за рак дебелог црева у раној фази. Стога је мало вероватно да не постоји лечење рака дебелог црева и ректума без операције, чак и ако се пацијенту дају лекови.

Циљ овог третмана је уклањање ћелија карцинома које су створиле туморе у телу. Међутим, врста операције ће бити прилагођена стадијуму карцинома који пацијент има и његовом месту.

Ево неколико врста операција које се изводе као начин лечења рака дебелог црева и ректума:

• Полипектомија и локална ексцизија

Рак дебелог црева у раној фази и абнормални полипи могу се лечити полипектомијом. Сама полипектомија је медицински поступак помоћу флексибилне цеви опремљене камером која се убацује кроз ректум док не дође до дебелог црева.

Поред тога, лекар може препоручити локалну ексцизију. Овај поступак користи колоноскоп за уклањање малог тумора у слузници црева заједно са малом количином околног здравог ткива. Тада ће се делови ћелија карцинома у цревима уклонити из тела и дати им лекове против болова.

• Колектомија

Колектомија је операција уклањања целог или дела дебелог црева, понекад се уклањају и лимфни чворови. Лечење рака црева врши се на два начина, наиме кроз један дугачки рез на стомаку (отворена колектомија) и помоћу лапароскопије са малим резом.

Ако тумор у цреву изазове блокаду, лекар ће уметнути стент (перфорирану металну или пластичну цев) у дебело црево пре операције. Циљ је одржати дебело црево отвореним и смањити блокаду. Међутим, ако се стент не може уметнути, одмах се мора извршити операција на дебелом цреву.

• Локална трансанална ресекција и трансанална ендоскопска микрохирургија

Овај третман карцинома ректума обично се изводи када је тумор релативно мали и место је недалеко од ануса. Хирург ће дати анестетик, а затим пресећи све слојеве погођене раком и поново их затворити.

Ако горе наведени поступци нису могући, хирург ће се одлучити за трансаналну ендоскопску микрохирургију. Кроз анални и ректални део убациће се посебан инструмент.

• Ниска предња ресекција (ЛАР) и проктектомија

Фазе 1,2 и 3 колоректалног карцинома углавном се лече поступком ЛАР, а то је уклањање ректума који садржи ћелије карцинома. Тада је дебело црево директно повезано са остатком здравог ректума.

Ако ова метода није могућа, лекар ће препоручити проктектомију, односно уклањање ректума, као и лимфних чворова у близини ректума.

• Абдоминоперинеална ресекција (АПР)

Операција рака дебелог црева укључује поступак ЛАР, резањем стомака или око ануса где је пацијенту претходно убризган анестетик.

Овај поступак се изводи ако је рак захватио мишиће сфинктера и подизача, а то су мишићи који држе анус затвореним и спречавају избацивање фецеса и контролишу проток урина.

После операције рака дебелог црева и ректума, можда ћете морати да останете у болници неколико дана и пратите 3-6 недеља поправне неге код куће.

3. Радиотерапија

Радиотерапија је опција лечења рака дебелог црева и ректума поред хемотерапије. Циљ је смањити тумор и убити све преостале ћелије карцинома. Лечење рака дебелог црева може се обавити пре операције или после ње.

Лекови који се ослањају на рендгенске зраке могу изазвати нежељене ефекте, као што су иритација коже, дијареја, болно пражњење црева и инконтиненција црева (цурење црева) и проблеми са бешиком.

4. Циљна терапија

Поред хемотерапије, лечење рака дебелог црева које се фокусира на лекове је и циљана терапија. Циљ ове терапије је да омета формирање крвних судова који теку до тумора и протеина који помажу расту рака.

Примери лекова који се обично користе у циљаној терапији рака дебелог црева су:

• Бевацизумаб (Авастин).
• Рамуцирумаб (Цирамза).
• Зив-афлиберцепт (Залтрап).
• Цетуксимаб (Ербитук).
• Панитумумаб (Вецтибик).
• Регорафениб (Стиварга).

Овај лек се даје ињекцијом у вену, једном на 2-3 недеље. У многим случајевима се комбинује са хемотерапијским лековима код пацијената са раком дебелог црева стадијума 4. Међутим, овај третман такође узрокује нежељене ефекте као што су умор, главобоља, смањен број белих крвних зрнаца и дијареја.

5. Имунотерапија

Имунотерапија је третман карцинома који се фокусира на јачање имунолошког система како би боље препознао и уништио ћелије карцинома. Код карцинома дебелог црева и ректума лекови који се користе у имунотерапији су:

• Инхибитори имунске контролне тачке

Овај лек се даје пацијентима чији тумори и даље расту упркос хемотерапији.

• ПД-1 инхибитори

Лек, који се састоји од Пембролизумаба (Кеитруда) и нивоалумаба (Опдиво), помаже Т ћелијама да не нападају друге ћелије тела и нападају само ћелије карцинома.

• Инхибитори ЦТЛА-4

Ови лекови повећавају одговор имунолошког система блокирајући протеин ЦТЛА-4, који помаже развоју карцинома.

Уобичајени нежељени ефекти имунотерапијског лечења рака дебелог црева и ректума су умор, дијареја, кожни осип и свраб.