Могу ли мајке одложити прерано рођење? & бик; здраво здраво

Превремено рођење је стање у којем се беба роди пре него што мајчина гестациона старост достигне 37 недеља. Неки случајеви превременог порођаја јављају се спонтано - мајка има контракције прерано и беба се роди пре времена. У другим случајевима, компликације повезане са трудноћом (нпр. Прееклампсија или инфекција) приморавају лекаре да започну пород пре него што је планирано. Отприлике три четвртине превремених порођаја су спонтани, а друга четвртина порођаја који се јављају као резултат медицинских компликација. Свеукупно, свака осма трудница имала је пријевремени пород.

Постоји неколико третмана који могу спречити превремени пород код високо ризичних трудница, а неки могу зауставити или одложити превремени пород ако ситуација захтева да рађате раније.

Одлагање превременог порођаја за најмање две недеље побољшаће бебин квалитет живота

Превремено рођење детета може да изазове озбиљне или чак фаталне здравствене проблеме, посебно ако се то догоди врло рано. Фетуси рођени пре 23 недеље не могу преживети ван мајчине материце. Бебе рођене пре 25 недеља имају посебно висок ризик од дугорочних проблема, укључујући сметње у учењу и неуролошке проблеме. Око 20 одсто ове бебе има озбиљне урођене недостатке.

Неке превремено рођене бебе могу имати проблема са дисањем. Прерано рођена деца такође излажу већем ризику од крварења у мозгу. Такође могу бити погођени нервни систем, дигестивни тракт и други органи. Превремено рођена деца су склонија инфекцијама и жутици и могу имати потешкоћа у исхрани и одржавању телесне температуре.

Већина недоношчади се углавном рађа између 34 и 37 недеља. Превремено рођена деца расту спорије од беба рођених на време. Ако ове „превремено рођене бебе“ немају других здравствених проблема по рођењу, квалитет њиховог живота ће углавном бити бољи од оних рођених много раније. Међутим, и даље се суочавају са ризиком од здравствених проблема који се могу наставити како одрастају од беба рођених на време, укључујући аутизам, интелектуалне сметње, церебралну парализу, проблеме са плућима и губитак вида и слуха.

Генерално, што је беба зрелија при рођењу, веће су шансе за опстанак и здравље. Способност фетуса да преживи ван материце драматично се повећава између 24. и 28. недеље, са око 50 процената на почетку 24. недеље на више од 80 процената током четири недеље. Студија објављена у часопису Обстетрицс & Гинецологи, коју је известио Тиме, показује да се стопа смртности за недоношчад може преполовити ако се порођај може одложити до најмање 39 недеља гестације.

Шта могу учинити да спречим превремено рођење детета ако имам висок ризик?

Жена може много тога да учини како би смањила ризик од превременог порођаја, иако то не гарантује да ће бити 100 посто заштићена од превременог порођаја, а нису све труднице кандидати за сваки третман.

Жене код којих постоји висок ризик од превременог порођаја, посебно оне које су раније имале превремене порођаје, могу бити кандидати за један или више следећих третмана:

1. Антенатални кортикостероид (АЦС)

Кортикостероиди су лекови који прелазе плаценту да би поспешили убрзани развој бебиних плућа, мозга и дигестивног система.

АЦС ће вам се убризгати у руку или ногу и деловаће за око 24 сата. Овај лек такође помаже у смањењу шанси ваше бебе за одређеним здравственим проблемима након рођења, укључујући синдром респираторног дистреса (РДС), интравентрикуларно крварење (ИВХ) звано крварење у мозгу и некротизирајући ентероколитис (такође назван НЕЦ) који утиче на бебина црева.

Ако имате висок ризик од превременог порођаја, можда ћете добити кортикостероиде отприлике од 23. до 34. недеље.

2. Токолитик

Токолитици су лекови за одлагање или заустављање контракција на кратко (до 48 сати). Ово кашњење може вам дати времена за лечење АЦС или магнезијум сулфатом - магнезијум сулфат се не сме давати дуже од 5 до 7 дана - или вашем тиму лекара да пружите довољно времена да вас пребаци на неонаталну јединицу интензивне неге (НИЦУ). Међутим, ако имате проблема са срцем или озбиљну прееклампсију, неке врсте токолитика можда неће бити безбедне за вас.

3. Антибиотици

Антибиотици се користе за убијање инфекција изазваних бактеријама. Антибиотици се могу давати трудницама које имају висок ризик од превременог порођаја због превременог пуцања мембрана. Жене које доживе преурањено пуцање мембрана ризикују да се развију инфекције материце.

Поред тога, ако вам се вода поквари прерано по распореду, плодна врећица у којој се налази ваша беба неће бити потпуно затворена, остављајући недоношчад врло подложном инфекцији. Антибиотици се могу користити за смањење ризика да ваша недоношчад развије инфекцију. Чест узрок инфекције код новорођенчади је стрептококна бактерија групе Б (ГБС).

4. Прогестерон

Прогестерон је кључни хормон у одржавању трудноће, а познато је да ће се ниво смањити у времену пре порођаја. Због тога је прогетерон тестиран да спречи недоношчад; што може бити повезано са смањењем ефеката истезања материце и / или омекшавања грлића материце који доприносе трудовима.

Међутим, постоје многе предности и недостаци студија у вези са тим да ли је прогестерон заиста ефикасан за одлагање превременог порођаја код високо ризичних жена. Разговарајте са својим тимом лекара да ли вам терапија прогестероном може одговарати.

5. Церцлаге материце

Церцлаге је шав за затварање грлића материце, тако да се беба не роди прерано. Тим лекара извешће серклаж око 37. недеље трудноће. Церцлаге се користи више од 50 година за лечење превремених порођаја, али се углавном користи само за одређене жене. На пример, ако имате кратак грлић материце.

Церцлаге не делује на заустављање порођаја чим започне, али код неких жена може продужити трудноћу.

6. Одмарајте се код куће

Супротно популарном веровању, мировање не помаже у спречавању превременог порођаја и има своје ризике.

Ако ваш лекар каже да више не ризикујете хитни превремени пород, можете да идете кући. Симптоми раног порођаја често престају, па можете наставити трудноћу још мало. Већина жена са високим ризиком од превременог порођаја родиће здраве бебе на време. Међутим, ако се заправо трудите, немогуће је то зауставити.

Шта се догађа ако мој ризик од превременог порођаја потраје?

Ако се ваш труд настави и не може се зауставити, тим лекара или бабица припремиће се за испоруку ваше бебе из медицинских разлога. Ако се то догоди, можда ће бити потребно подстакнути ваш пород или ће вам требати рани царски рез. Око четвртине превремених порођаја догоди се на медицинској индукцији.

Лекар ће вам можда саветовати да се породите пре времена ако беба:

• Не расте како се очекивало
• Имајте медицински поремећај

Или, ако имате:

• Компликације у трудноћи, попут прееклампсије или дијабетеса
• Остала здравствена стања која ће бити сигурнија (за вас и вашу бебу) ако се беба роди рано
• Траума у ​​стомаку

Имајте на уму да један или више ових фактора ризика не гарантује да ће се ваша беба родити пре времена. Горе наведени ризици само повећавају шансе да се то догоди.

Ако се превремени порођај настави, вас и бебу обично ће лечити тим здравствених радника, који ће такође укључивати неонатолога, специјалисте за лечење новорођенчади. Нега која је потребна вашој беби зависиће од тога колико је рано рођена. Квалитетна неонатална јединица за интензивну негу (НИЦУ) има посебну негу за недоношчад.