Различити третмани и избор реуматоидног артритиса (реуматоидни артритис)

Реуматоидни артритис или реуматоидни артритис је аутоимуна болест која се јавља када имунолошки систем тела назадује здраве зглобове. Као резултат, зглобови постају болни, укочени, отечени и јављају се други реуматски симптоми. Постоје различити начини лечења реуматизма које лекари обично препоручују за лечење ове болести. Који су лекови и третмани за реуматизам или реуматоидни артритис?

Лекови и лечење реуматоидног артритиса или реуматоидног артритиса

Реуматоидни артритис (РА) или реуматизам је врста артритиса који се не може излечити у потпуности. Лечење се углавном врши за смањење упале, ублажавање симптома, успоравање напредовања болести и оштећења зглобова и побољшање функције покрета зглобова, што ће утицати на побољшање квалитета живота.

Вероватноћа постизања ових циљева биће још већа ако се болест лечи рано. Због тога треба одмах посетити лекара ако осетите одређене симптоме у зглобовима повезаним са овом болешћу.

Међутим, третман који се даје сваком реуматоидном пацијенту може да варира. Ово ће зависити од тежине болести, ваше старости и укупног здравственог стања. Али генерално, ево различитих начина лечења реуматизма или реуматоидног артритиса које лекари препоручују:

1. Реуматски лекови

Лекови су главни начин лечења реуматизма. Тип лекова који вам препоручује лекар зависи од тежине ваших симптома и од тога колико дуго имате болест. Врсте лекова укључују:

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)

НСАИД лекови раде на смањењу упале и ублажавању болова у зглобовима због реуматоидног артритиса. На пример, генерички реуматски НСАИД или они који се могу купити у апотекама, наиме ибупрофен и напроксен.

У међувремену, јачи НСАИД лекови за реуматизам обично захтевају лекарски рецепт, као што су инхибитори ЦОКС-2 (целекоксиб или еторикоксиб). Међутим, НСАИЛ имају ризик од нежељених ефеката, попут иритације желуца, проблема са срцем и оштећења јетре и бубрега.

Кортикостероиди

Кортикостероидни лекови, попут преднизона, могу смањити упалу, ублажити бол и укоченост и успорити оштећење зглобова. Лекари углавном преписују овај лек за ублажавање симптома акутног реуматизма краткорочно или када се појаве рецидиви (бакље).

Дуготрајна употреба стероидних лекова може имати озбиљне нежељене ефекте, попут стањивања костију (остеопороза), дебљања, дијабетеса, лаких модрица, слабости мишића и стањивања коже.

Антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД)

Лекови ДМАРД могу успорити напредовање реуматске болести и помоћи у спашавању зглобова и других ткива од трајних оштећења. Ова врста лека делује тако што блокира ефекте хемикалија које се ослобађају када имуни систем напада ваше зглобове.

На пример, ДМАРД лекови, наиме метотрексат, лефлуномид, хидроксихлорокин и сулфасалазин. Нежељени ефекти који могу бити узроковани укључују оштећење јетре, поремећаје коштане сржи и инфекције плућа.

Биолошка средства

Овај реуматски лек познат је и као лек за модификацију биолошког одговора и нова је врста ДМАРД (биолошки ДМАРД). Ова врста лека се обично даје заједно са метотрексатом или другим ДМАРД лековима и обично се користи само ако ДМАРД сам по себи није ефикасан у лечењу реуматоидног артритиса.

Биолошки ДМАРД делују циљајући делове имунолошког система који покрећу запаљење у зглобовима и другим ткивима. Неки примери биолошких ДМАРД лекова, наиме абатацепт, адалимумаб, анакинра, цертолизумаб, етанерцепт, голимумаб, инфликсимаб, ритуксимаб, тоцилизумаб и тофацитиниб.

Међутим, ова врста лека може да пружи и нежељене ефекте, у облику инфекције, грознице или главобоље. Давање лека тофацитиниб у великим дозама такође може повећати ризик од настанка крвних угрушака у плућима.

2. Терапија

Поред лекова, лекар вам може препоручити и да се подвргнете терапији која помаже у лечењу реуматских симптома. Постоји неколико терапија које се могу урадити, попут физикалне и радне терапије.

У физикалној терапији, терапеут ће вам помоћи да побољшате кондицију и снагу мишића и тренирате зглобове да буду флексибилнији. Док сте на радној терапији, терапеут ће вас обучити за свакодневне активности.

3. Операције

Ако лекови и физикална терапија не спрече или успоравају оштећење зглобова, лекар ће вероватно препоручити операцију као други начин лечења реуматизма. Операција се изводи како би се смањили симптоми и санирали оштећени зглобови.

Операција артритиса код реуматизма обично укључује један или више поступака. Хируршки поступци који се обично изводе су:

• Синовецтоми: Операција за уклањање упаљене синовије (облога зглоба). Овај поступак се може изводити на коленима, лактовима, зглобовима, прстима и куковима.
• Поправка тетива: Упала и оштећење зглоба могу проузроковати пуцање или олабављење тетива око зглоба. Кроз овај поступак лекар ће поправити оштећене тетиве око ваших зглобова.
• Укупна замена зглоба: Овај поступак се изводи ради уклањања оштећеног зглоба и замене протезом од метала и пластике.
• Спајање зглобова: Овај поступак се изводи ради ублажавања болова и поновне стабилизације оштећеног зглоба. Ова метода се ради ако потпуна замена зглоба није могућа.

Ствари које се морају узети у обзир у лечењу реуматизма код старијих особа

Иако се то може догодити било коме, реуматоидни артритис се често налази код старијих или старијих особа. Међутим, лечење реуматизма код старијих је теже него код млађих људи.

Разлог је тај што су старије особе осетљивије на нежељене ефекте лекова. Поред тога, болести почињу да се јављају како човек стари, тако да старијима често треба више лекова за лечење различитих болести. Конзумација различитих лекова такође може изазвати међусобне хемијске интеракције које могу наштетити вашем телу.

Стога је давање реуматских лекова старијим особама обично пажљивије. Иако дати лекови могу бити исти, углавном старије особе узимају лекове са нижим дозама. Старије особе могу такође добити додатне лекове за смањење ризика од нежељених ефеката.

На пример, примена кортикостероидних лекова може бити заједно са лековима средства за заштиту костију да се смањи ризик од остеопорозе. Поред тога, давање лекова старијим особама такође мора узети у обзир њихова здравствена стања.

Посебно руковање у лечењу реуматизма трудница

Лечење реуматизма код трудница је једнако тешко као и старије особе. Разлог је, рекло је Национално друштво за реуматоидни артритис, реуматске болести и одређени лекови који се обично користе за контролу истих могу утицати на развој фетуса и имунолошког система бебе када се роди.

Али имајте на уму, сама трудноћа такође може утицати на реуматску болест. Неке труднице заправо осећају да се њихови реуматски симптоми побољшавају током трудноће, мада су неке упорне или још горе.

У овом стању, лекари углавном обезбеђују реуматске лекове који су сигурни за труднице. Неки од лекова који се могу давати, као што су:

• Ниско дозне НСАИЛ, посебно у првом и другом тромесечју.
• Ниске до умерене дозе кортикостероида.
• Неки ДМАРД лекови, као што су хидроксихлорокин и сулфасалазин. Лек метотрексат није безбедан за труднице јер има потенцијал да изазове урођене мане.

Неки други сигурни лекови се и даље могу давати трудницама за лечење реуматизма. Консултујте се са својим лекаром о правој врсти лекова.

Здрав животни стил који може подржати лечење реуматизма

Поред медицинског лечења, потребно је да предузмете и друге мере које могу помоћи у лечењу и ублажавању симптома реуматизма, укључујући болне и укочене зглобове ујутру. Ови начини, наиме:

• Редовно вежбајте како бисте ојачали мишиће око зглобова и борили се против умора који осећате, попут ходања или пливања 150 минута недељно.
• Хладни или врући облози који помажу у опуштању мишића, ублажавању болова и смањењу отока.
• Избегавајте храну која је забрањена од реуматизма и једите здраву и нутритивно уравнотежену храну.
• Одржавајте телесну тежину да бисте спречили озбиљност реуматизма редовним вежбањем и уносом хране са мало калорија и масти.
• Урадите друге терапије, попут акупунктуре, масаже, медитације или употребе биљних лекова за реуму, уз консултације лекара.