Ендокардитис (срчана инфекција): симптоми, узроци и лечење

Икс

Дефиниција ендокардитиса

Шта је ендокардитис?

Ендокардитис је инфекција која напада ендокард, унутрашњу облогу срчаних комора и срчаних залистака. Ова слузница срца функционише да сакупља крв, пумпа и регулише мишићне ћелије да реагују на стимулусе.

Према Националном институту за срце, плућа и крв, ендокардитис је једна од три врсте упале срца, осим миокардитиса и перикардитиса.

Ову инфекцију срца могу изазвати бактерије, гљивице, паразити или друге клице које започињу из уста, шире се у крв и на крају доспевају у подручје срца.

Ова бактеријска инфекција срца је такође позната и као инфективни ендокардитис. Понекад га неки здравствени радници називају бактеријским ендокардитисом. Не само у ендокарду, већ инфекција такође може довести до вентила и срчаног мишића.

Међутим, у неким случајевима лекар можда неће моћи да пронађе тачан узрок због многих фактора и фактора који узрокују инфекцију срца.

Ако се инфекција не лечи одмах, инфекција се погоршава и може довести до компликација, као што су аритмије или неправилан рад срца и затајење срца. Због тога треба обратити пажњу лекару чим се пацијент жали на симптоме.

Колико је честа ова болест?

Ендокардитис је болест срца која може погодити било кога. Међутим, ова болест је генерално подложна нападима на људе са урођеним срчаним манама, оштетила је срчане вентиле и користи вештачке срчане вентиле.

Знаци и симптоми ендокардитиса

Симптоми ендокардитиса могу се изненада појавити и бити озбиљни или благи. Ово ће зависити од тога клице су узроковале инфекцију и проблеме са срцем које сте раније имали.

Уобичајени знаци и симптоми ендокардитиса су:

• Доживљавање симптома сличних грипу, попут грознице, мрзлице и језе.
• Умор тела праћен боловима у зглобовима и боловима у мишићима (мијалгија).
• Краткоћа даха и бол у грудима.
• Отицање зглобова и руку.
• Тело се зноји ноћу.
• Чује се звук срца јер крв јури у срце.

У неким случајевима ендокардитис може изазвати и друге симптоме, као што су:

• Тежина наставља да опада без очигледног разлога.
• У урину има крви, то се може видети директно или лекар мора прегледати микроскопом.
• Црвене мрље се појављују на табанима или длановима (Јаневаи лезије), црвене, нежне тачке под кожом прстију на рукама и рукама (Ослерови чворови) или црвено-љубичасте мрље на кожи, белим очима и унутар уста (Петехије).
• Лева страна тела у близини ребара постаје осетљивија.

Свака особа може искусити различите симптоме и интензитет. Неки људи могу имати и друге симптоме који нису наведени.

Када да се обратите лекару?

Ако се појаве знаци и симптоми ендокардитиса, одмах потражите медицинску помоћ. Нарочито ако имате температуру, отежано дисање и болове у грудима.

Можете сумњати на срчану инфекцију јер узрокује уобичајене симптоме срчаних болести, попут отежаног дисања и болова у грудима, заједно са грозницом. Грозница је знак да се имунолошки систем бори против инфекције.

Пре лечења, лекар ће проучити факторе ризика за постојеће срчане инфекције и затражити да направите низ тестова.

Узроци ендокардитиса

Главни узрок ендокардитиса је инфекција клицама, попут бактерија, гљивица или паразита. Најчешћи узрочник инфекције су бактерије. Док је најређи узрок гљивица. Упркос томе, инфекције квасцима су генерално много теже и опасније.

Ова инфекција започиње у другом делу тела који улази у крвоток и путује до срца. Ове клице имају тенденцију да се лепе на храпавој површини слузнице срца, на пример код људи са срчаним проблемима или упалом.

Клице које се лепе на крају узрокују срчане инфекције. Упркос томе, инфекција такође може утицати на људе са здравим срцем.

Тело би требало да заповеда имунолошком систему да уништава клице. Клице ће умрети, прострујати крвљу и проћи кроз срце без икаквих проблема.

Међутим, неке тврдоглаве клице остају живе, преливају се у крв и изазивају инфекцију у срцу. Клице које обично узрокују ове инфекције углавном живе у устима, грлу или кожи и цревима.

Разне могуће клице улазе у крв

Извештавајући са веб локације клинике Маио, клице могу ући у крвоток и изазвати ендокардитис на различите начине, укључујући:

• Услови зуба и уста

Прање зуба, што често узрокује крварење десни и чиреве или има проблема са зубима, јер ретко перете зубе или користите зубни конац.

• Инфекције или друга медицинска стања

Инфекције не потичу само из уста, већ и из других делова тела, попут полно преносивих инфекција или упале црева, што омогућава бактеријама да уђу у крв и дођу до срца.

• Дуготрајна употреба катетера

Бактерије могу ући у ваше тело кроз катетер, а то је танка цев коју ваш лекар користи за убризгавање или уклањање течности из вашег тела.

• Употреба шприца

Употреба шприцева може унети бактерије у тело, посебно оне у нестерилним условима, као што су игле за тетовирање, игле за боди пиерцинг и игле за илегалне дроге.

• Одређени стоматолошки поступци

Стоматолошке медицинске процедуре које утичу на десни омогућавају бактеријама да уђу у крвоток.

Фактори ризика за ендокардитис

Код људи са здравим срцем ризик од ендокардитиса и даље постоји, иако је мали. Ризик је врло висок ако особа има храпаву површину ендокарда. То је зато што се клице могу лако залепити и размножити у том подручју.

Људи који су у великом ризику од развоја ове срчане инфекције су:

• Људи који имају вештачке (протетске) срчане вентиле јер су им срчани вентили оштећени или не раде исправно.
• Људи се рађају са урођеним срчаним обољењима, што их чини посебно подложним инфекцијама.
• Имали сте ендокардитис раније и касније имате могућност рецидива.
• Људи који имају тешку реуматску грозницу. Ово стање може оштетити вентил и олакшати инфекцију у том делу срца.
• Људи који користе илегалне дроге путем игала нису стерилни.

Компликације ендокардитиса

Када се јави ендокардитис, у зараженом подручју срца могу се створити бактеријски угрушци и фрагменти ћелија.

Ове бактерије се окупљају да би формирале колонију, док ће се фрагменти ћелија акумулирати. Оба се могу одвојити и проширити на друге органе, као што су мозак, плућа, стомак или бубрези.

Ширење ове инфекције настаје зато што крв коју пумпа срце циркулише телом, повећавајући шансу да се бактерије прошире на друге делове тела и изазову ширу инфекцију. Ово стање је познато као компликација срчане инфекције.

Компликације ендокардитиса опасне по живот укључују:

• Шум у срцу, озбиљнија оштећења срчаних залистака и срчана инсуфицијенција.
• Удари и напади.
• Губитак способности покрета тела (парализован).
• Апсцес (кврга испуњена гнојем) настаје у срцу, мозгу, плућима или другим органима у телу.
• Оштећење бубрега.
• Слезина је отечена и заражена.

Дијагноза и лечење ендокардитиса

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Да би се одлучио за прави третман ендокардитиса, лекар мора да постави дијагнозу. Из ове дијагнозе, лекар ће знати шта узрокује инфекцију срца.

Разни тестови за дијагнозу ендокардитиса укључују:

Медицински преглед

Лекар ће проверити симптоме са којима се суочавате, попут грознице и малих кврга на рукама и ногама. Тада ће лекар такође саслушати ваш пулс из стетоскопа да би утврдио да ли имате шум у срцу или не.

Кроз овај преглед лекар ће искључити друге могуће здравствене проблеме како би олакшао постављање дијагнозе.

Тест крви

Следећи здравствени тест који ће лекар препоручити је тест крви. Овај преглед се врши како би се утврдила инфекција која укључује:

• Тест културе крви ради провере бактерија или гљивица које узрокују инфекцију.
• Тест Ц-реактивног протеина тражи повећање протеина јетре што указује на упале.

Ехокардиограм

Ехокардиограм је медицински тест који користи звучне таласе за скенирање срца. Ови таласи ће касније произвести детаљне слике, срчани мишић, коморе и срчане вентиле.

Овај преглед се ради да би се јасније видела структура и функција срца. Као и проверу бактеријских угрушака или фрагмената ћелија који су се створили и откривање зараженог срчаног ткива.

ЦТ скенирање

ЦТ скенирање се ослања на рендгенске зраке за снимање унутрашњости вашег тела, где се у вашем телу можда створио гној (апсцес).

Које су опције лекова за ендокардитис?

Након утврђивања дијагнозе и узрока, лекар ће размотрити одговарајући третман за инфекцију срца. Начини лечења ове срчане инфекције укључују:

Узимање лекова

На основу узрока срчане инфекције, лекар ће прописати одговарајуће лекове. Разлог је тај што се инфекције узроковане бактеријама морају лечити антибиотицима.

Према америчком породичном лекару, за лечење инфективног ендокардитиса лекарима ће бити прописани антибиотик ванкомицин или ампицилин / сулбактам у комбинацији са аминогликозидима (плус рифампин код пацијената са вештачким вентилима).

Аминогликозиди су група антибиотика који делују инхибирајући синтезу бактеријских протеина. Међутим, употреба овог лека је ограничена због могућности нежељених ефеката, јер може проузроковати оштећење уха и бубрега.

Примери лекова који спадају у класу аминогликозида за ендокардитис су:

• Тоби про (тобрамицин).
• Гарамицин (гентамицин).
• Хуматин про (паромомицин).
• Амикин про (амикацин).

Ако су бактерије отпорне на ову врсту антибиотика, користи се класа лекова флуорокинолона у комбинацији са ванкомицином и рифампином. Ова антибиотска терапија се спроводи током 2 до 6 недеља, у зависности од тежине стања.

Ови антибиотици могу имати нежељене ефекте. Ако наиђете на узнемирујуће и забрињавајуће нежељене ефекте, обратите се свом лекару.

Антибиотици се не могу користити као лек за срчане инфекције изазване гљивицама. У овом случају, лекар ће прописати антимикотични лек.

Хируршке процедуре

Ако је инфекција оштетила ваше срчане вентиле и показује симптоме компликација, потребан је хируршки поступак. Ова операција може бити усмерена на инфекције изазване бактеријама или гљивицама.

Избор медицинских поступака биће прилагођен овом стању, почев од поправке срчаног вентила и замене срчаног вентила.

Кућни лекови за ендокардитис

Поред лечења лекара, потребно је и да промените начин живота у складу са ендокардитисом. Приоритетно је узимати лек који је дао лекар у складу са препоруком и избегавати повреду тела.

Код пацијената који имају и друге здравствене проблеме, кућни лекови могу укључивати здрав избор хране за срце или бубреге, довољно одмора и спавања и одржавање активности, али не превише активности.

Превенција ендокардитиса

Како можете спречити ендокардитис?

Ендокардитис је болест коју можете спречити. То чините смањењем различитих фактора ризика због којих сте подложни инфекцији.

Тачније, мере превенције ендокардитиса које можете предузети су:

• Повећајте само-увид у ову болест. Ако сте међу онима који су у ризику, неопходно је разумети како изгледају симптоми ове срчане инфекције.
• Будите пажљиви у одржавању оралне хигијене, као што је прање зуба 2 пута дневно ујутру након оброка и увече пре спавања. Урадите то пажљиво како бисте спречили чиреве у устима.
• Избегавајте разне ствари које могу заразити кожу, попут пирсинга или тетовирања.
• Узимајте антибиотике које вам је прописао лекар док се не исцрпе ако имате инфекцију.
• Обавестите свог зубара ако имате висок ризик од развоја ендокардитиса током стоматолошких захвата.

Ако имате питања, обратите се свом лекару за најбоље решење вашег проблема.