Мантоук тест за ТБЦ, поступке и разумевање резултата

Дефиниција

Шта је Мантоук тест?

Туберкулоза је болест у ваздуху узрокована бактеријском инфекцијом Мицобацтериум туберцулосис . Особама за које се сумња да имају ову бактеријску инфекцију саветује се да ураде дијагностички тест на ТБ.

Један од тестова који се спроводе за дијагнозу ТБ болести је Мантоук тест . Овај тест се ради на кожи, па је познат и као тест коже ТБ (кожни тест за туберкулозу / ТСТ).

Овај тест се врши убризгавањем туберкулинске течности. Због тога је овај један тест за ТБ познат и као туберкулински тест.

Мантоук тест је уобичајена почетна метода скрининга за скрининг или рано откривање ТБ болести код одређених популација. Према генералном директору здравствених служби Републике Индонезије, Мантоук тест или туберкулински тест спроводе се како би се утврдила могућност бактерија које изазивају ТБ у телу особе.

Овај тест је такође веома користан за рано откривање ТБ болести за људе који путују у земље са високим ТБ или људе који раде у здравственим установама.

Када треба да идем на Мантоук тест ?

Мантоук тест је метода дијагнозе или прегледа ТБ коју може пратити свако. Међутим, наравно да постоји неколико фактора због којих морате да прођете овај тест.

Ако имате било који од фактора који вас излажу ризику од заразе ТБ, препоручује се да што пре одете у болницу или здравствени центар који пружа тестирање на туберкулин:

• Успоставите довољно близак контакт са особама са активном ТБ.
• Живи у земљи са великом учесталошћу туберкулозе, попут земаља југоисточне Азије, Африке и Јужне Америке.
• Радите или живите у установи, клиници, болници, затвору или прихватилишту у коме се налазе људи са активном ТБ.

Људи који имају одређене болести које утичу на имунолошки систем тела, попут ХИВ / АИДС-а, реуматоидног артритиса и дијабетеса, морају одмах да се провере на ТБ.

Мере предострожности и упозорења

Шта треба да знам пре полагања Мантоук теста?

Као што је претходно објашњено, резултати Мантоук теста могу само показати да ли у телу имате бактерије туберкулозе или не. Међутим, не можете рећи да ли је бактерија туберкулозе латентна (не заражава се активно или се не размножава) или је активна.

Стога, када добијете резултате туберкулинског теста, лекар ће вам можда затражити да се подвргнете неким додатним тестовима. Врста накнадног теста који се ради зависи од резултата теста и вашег здравственог стања, као што је здравствено стање за које се сумња да је симптом туберкулозе.

Поред тога, ако сте имали вакцинацију против ТБ или БЦГ вакцину, и даље можете да се подвргнете Мантоук тесту, посебно ако имате факторе ризика за ТБ. То је зато што неко ко је примио вакцину још увек постоји ризик од инфекције ТБ, како латентне, тако и активне плућне ТБ.

Међутим, побрините се да се у блиској будућности не вакцинишете против ТБ, БЦГ вакцине и Мантоук теста.

Време између вакцинације и преблизу кожних тестова може довести до нетачних резултата тестова. Добра идеја је да си дате око 1 месец између вакцинације и кожног теста.

Исто важи и ако сте примили вакцине против болести изазване вирусом, попут вакцине против малих богиња. Пре Мантоук теста мораћете да сачекате најмање 4-6 недеља.

Процес

Шта треба да радим пре него што се подвргнем Мантоуку тест ?

Мантоук тест одвија се врло једноставно и брзо. Не требате правити посебне припреме. Пре него што се одлучите да се подвргнете кожном тесту за туберкулозу, постоји неколико ствари које прво морате да урадите.

Пре свега, требало би да обавестите свог лекара или медицински тим ако сте имали туберкулозу и претходно сте лечили ТБ.

Поред тога, лекар ће такође обично питати да ли сте претходно имали Мантоук тест. Ако је то случај, морате да их обавестите да ли је било нежељених ефеката или озбиљних реакција након тестирања, као што су чиреви, еластичност или анафилактички шок.

И не само то, такође морате рећи да ли сте недавно примили БЦГ вакцину у протеклих месец дана. Ово је веома важно, јер БЦГ вакцина може да учини Мантоук тест лажним.

Какав је поступак Мантоук теста?

Мантоук-ов тест или туберкулински тест могу изгледати застрашујуће јер се раде ињекцијом. Међутим, овај тест коже на туберкулози је заправо прилично лако извести. Мантоук тест обично се ради у две фазе.

Прво, лекар ће убризгати малу количину стерилног раствора који садржи туберкулин. Туберкулин је део чистог протеина који потиче Мицобацтериум туберцулосис . Ако је особа заражена туберкулозом, њен имуни систем ће реаговати на туберкулинску течност која се ињектира.

Ињекција се обично врши у унутрашњу подлактицу. Када се Мантоук тест правилно уради, тачка убризгавања створиће малу накупину на кожи, али не и црвенило које се појављује као резултат ињекције. Ова квржица се назива индурација.

Тестирање коже на другој фази ТБ треба урадити између 48-72 сата након прве ињекције туберкулина. Лекар ће проверити шта се дешава са кожом и како тело реагује на њу.

У другој фази Мантоук теста, лекар ће измерити пречник уведене квржице на подлактици у истом смеру као и дужина шаке. Величина индурације се обично бележи у милиметрима. Након тога, лекар поставља неколико питања како би потврдио ваше здравствено стање.

Шта треба да радим након полагања Мантоук теста?

Можете се вратити својим уобичајеним активностима одмах након завршетка теста за ТБ. Међутим, постоји неколико ствари на које бисте требали обратити пажњу, а то су:

• Избегавајте гребање или трљање места ињекције туберкулина.
• Оставите место ињекције отворено, немојте га покрити завојима, завојима или наносити маст.
• Ако се на месту убризгавања чини еластичним што узрокује нелагоду, можете на њега нанети хладну воду.

Мантоук тест је сигуран тест и ретко изазива озбиљне нежељене ефекте. Ако се појаве нежељени ефекти, можете осетити оток, црвенило, еластичност и свраб. Нежељени ефекти трају само неко време.

Након добијања резултата туберкулинског теста могу бити потребни додатни тестови. Лекар ће објаснити разлоге и које су даље методе прегледа потребне.

Ако утврдите да имате позитиван Мантоук тест, лекар ће вам можда наложити рентген или рентген. Извођењем рендгенског снимања грудног коша, ваш лекар може да утврди да ли имате латентну ТБ инфекцију или активну ТБ болест описујући стање плућа.

Као алтернативу рентгенском снимању грудног коша, лекар ће вам препоручити да се подвргнете ЦТ снимању. То је зато што резултати слика добијених ЦТ снимком изгледају детаљније и јасније.

Ако РТГ грудног коша покаже активну ТБ, лекар може такође да нареди лабораторијски тест (брис) који узима узорак спутума или слузи.

Објашњење резултата испитивања

Шта значе моји резултати Мантоук теста?

После 2-3 дана, резултати Мантоук теста или теста туберкулина могу показати ваше шансе за заразу ТБ болешћу.

Ако је место за испитивање или место убризгавања само црвенкасто без отврдњавања или грудвице, можда сте негативни или нисте заражени ТБ бактеријама.

Супротно томе, ако имате црвене кврге, вероватно је да сте заражени туберкулозним бактеријама.

Према ЦДЦ-у, очитавање Мантоука тест може се тумачити или класификовати као позитивна туберкулинска реакција под следећим условима.

1. Величина индурације> 5 мм, ово се односи на пацијенте са условима:

• Да ли су ХИВ позитивни.
• Ступите у контакт са неким ко има активну туберкулозу.
• Имали сте туберкулозу и проглашени су излеченим
• Прималац трансплантације органа који је примио имуносупресивне лекове, попут циклофосфамида или метотрексата.
• Пацијенти на дуготрајној (више од шест недеља) системској терапији кортикостероидима и они који узимају дозе преднизона пре 15 мг / дан или еквивалентно.
• Болест бубрега у завршној фази.

2. Величина индурације> 10 мм, ово се односи на људе који су:

• Људи који живе у земљама са високим ТБ, укључујући Индонезију.
• Корисници ињекција дроге.
• Становништво на местима са високим ризиком (нпр. Затвори, старачки домови, болнице, склоништа за бескућнике).
• Лабораторијско особље са оболелима од туберкулозе.
• Људи са клиничким стањима због којих су изложени великом ризику (нпр. Дијабетес, дуготрајна терапија кортикостероидима, леукемија, завршна болест бубрега, синдром хроничне малапсорпције, мала телесна тежина).
• Деца млађа од четири године или деца и адолесценти који су изложени одраслима у високо ризичним категоријама.
• Дојенчад, деца и адолесценти који су изложени одраслима спадају у категорије високог ризика.

3. Величина индурације> 15 мм, ово се односи на пацијенте са условима:

Људи без познатих фактора ризика за ТБ. Реакције веће од 15 мм вероватно неће бити узроковане претходном БЦГ вакцинацијом или изложеношћу околини.

Важно је знати, Мантоук тест не мери ниво имунитета на ТБ болест, већ ниво преосетљивости особе на ТБ инфекцију. Резултати Мантоук теста са туберкулином такође имају ниску осетљивост у поређењу са другим методама дијагнозе ТБ, тако да резултати теста нису сто посто тачни.

Неки људи могу добити лажне или лажне резултате теста јер имају неколико фактора који утичу на резултате теста. Ево неколико могућности које би Мантоуков тест могао да доведе до лажних резултата.

Мантоук тест је лажно позитиван

Неки људи могу реаговати на овај тест чак и ако нису заражени бактеријама М. туберцулосис . Узроци ове лажно позитивне реакције могу бити следеће:

• Присуство не-туберкулозне инфекције микобактеријама у телу.
• Имали сте претходну БЦГ вакцинацију.
• Нетачна метода Мантоук теста.
• Тумачење нетачних туберкулинских реакција као што су грешке мерења или очитавање индурационих мерења.
• Коришћење боце антигена погрешне величине.

Код људи који имају мали ризик од изложености бактеријама ТБ, позитиван резултат је највероватније лажно позитиван.

Лажно позитиван резултат могао би бити резултат присуства нонтуберкулозне микобактерије или претходне БЦГ вакцине. Вакцинације пре БЦГ могу произвести лажне позитивне резултате у годинама које долазе.

Позитиван туберкулински тест не значи да имате инфективну (активну) инфекцију. Као што је напоменуто, туберкулински тест не може показати да ли је инфекција активна или неактивна (латентна ТБ).

Мантоук тест је био лажно негативан

Негативан резултат Мантоук теста обично указује на то да појединац никада није био изложен М. туберцулосис . Међутим, постоји неколико фактора који могу проузроковати лажно негативан резултат, и то:

• Имати анергију коже (анергија је немогућност реаговања на кожни тест због слабог имунолошког система).
• Недавно заражен туберкулозом (у року од 8-10 недеља излагања).
• Заражена туберкулозом која је била веома дуга (хронична).
• Врло млади (мање од шест месеци).
• Вакцинишите се против вируса (попут оспица и малих богиња).
• Имати екстра плућну ТБ болест.
• Имати неке вирусне болести (на пример, морбиле и варицеле)
• Пролазак кроз погрешан поступак испитивања туберкулина, као што је тумачење погрешне реакције, неадекватна доза и случајно убризгавање других лекова.

Ако имате било каквих питања у вези са поступком испитивања Мантоук-а, обратите се свом лекару ради бољег разумевања.