Да ли се анемија код трудница може директно лечити трансфузијом крви?

Анемија је здравствени проблем са којим се труднице често сусрећу. Иако прилично честа појава, анемију не треба потцењивати. Анемија код трудница првог тромесечја може повећати ризик од превременог порођаја, мале порођајне тежине (ЛБВ) и ниског резултата АПГАР-а.

Дакле, да ли имате анемију током трудноће да ли дефинитивно требате добити донатора крви како не бисте изазвали горе наведене ризике?

Труднице су склоне недостатку гвожђа

Анемију код трудница обично узрокују проблеми са недостатком гвожђа због уноса хране. Ова анемија је позната као анемија са недостатком гвожђа.

У ствари, потреба за гвожђем ће се постепено повећавати током трудноће. У почетку ће вам требати само додатних 0,8 мг гвожђа дневно у првом тромесечју, до 7,5 мг дневно у трећем тромесечју.

Међутим, само гвожђе из хране неће моћи да задовољи ваше потребе током трудноће. Због тога су трудницама потребни додатни додаци гвожђа.

Током читавог периода трудноће, мајци је потребан додатни унос гвожђа како би се осигурало да процес раста и развоја фетуса иде добро, као и да одржи оптимално стање плаценте. Адекватан унос гвожђа из хране и лекова за јачање крви истовремено да би се избегао ризик од губитка пуно крви током порођаја касније.

Знаци и симптоми анемије код трудница

За разлику од обичне анемије, на анемију трудница углавном утичу промене телесних хормона које утичу на процес производње крвних зрнаца.

Труднице углавном имају пораст запремине крвне плазме за око 50% до краја другог тромесечја, док се црвена крвна зрнца повећавају само за око 25-30 процената. То ће проузроковати смањење нивоа хемоглобина (Хб). Сама анемија се јавља када се количина хемоглобина у крви драстично смањи.

Још једна промена везана за производњу крви која се такође налази код скоро 10% здравих трудница је пад нивоа тромбоцита (тромбоцита) који је испод нормале - на око 150.000-400.000 / уЛ. Ово стање се назива тромбоцитопенија.

Ово је важно знати како бисте спречили ризик од непотребне трансфузије крви због погрешног представљања резултата крвних тестова током трудноће.

Труднице треба редовно да контролишу ниво Хб

Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) у Сједињеним Државама, анемија код трудница се дефинише према њиховој гестацијској доби, наиме нивоима Хб од 11 г / дл или Хцт <33% у првом и трећем тромесечју, и Нивои Хб <10,5 г / дЛ или Хцт <32% у другом тромесечју.

У међувремену, према Светској здравственој организацији (ВХО), уопште се каже да трудница има анемију ако је ниво хемоглобина (Хб) мањи од 11 г / дл или је хематокрит (Хцт) мањи од 33 процента.

С обзиром на ризик од компликација анемије код мајки и беба, зато Министарство здравља Републике Индонезије препоручује свакој трудници да уради рутинске тестове крви (укључујући и проверу нивоа Хб). Идеално, једном током првог антенаталног прегледа и поново у трећем тромесечју.

Па, када трудницама треба трансфузија крви?

Каже се да је анемија у тешкој фази и треба је одвести у хитну помоћ када је ниво Хб мањи од 7 г / дЛ. Међутим, одлука о трансфузији трудница и даље захтева пажљиво разматрање узимајући у обзир потребе, као и ризике и користи.

Ако ваш акушер сматра да анемија ризикује вашу трудноћу од хемоглобинопатије или да изгуби пуно крви током порођаја (вагиналним или царским резом), лекар ће можда одлучити да одмах пронађе даваоца крви који је погодан за вас.

Трудницама са нивоом Хб од око 6-10 г / дЛ такође се препоручује да одмах изврше трансфузију крви ако имају историју постпарталног крварења или претходних хематолошких поремећаја.

Трансфузија је потребна ако анемија проузрокује да ниво Хб труднице драстично падне испод 6 г / дл и родићете за мање од 4 недеље.

Циљеви трансфузије за труднице уопште су:

• Хб> 8 г / дЛ
• Тромбоцити> 75,000 / уЛ
• Протромбинско време (ПТ) <1,5к контрола
• Активирано протромбинско време (АПТТ) <1,5к контрола
• Фибриноген> 1,0 г / л

Али мора се запамтити, одлука лекара да изврши трансфузију крви није само гледањем нивоа вашег Хб. Ако лекар мисли да је ваша трудноћа стабилна, која такође није ризична, иако је ниво Хб мањи од 7 г / дл, није вам потребна трансфузија крви.

Поред тога, на трансфузију крви не може се гледати као на решење за уклањање основног узрока анемије код трудница или за побољшање других нежељених ефеката узрокованих недостатком гвожђа.

Савети за спречавање анемије код трудница

ЦДЦ препоручује да све труднице узимају додатке гвожђа од 30 мг дневно од првог проверавања материце.

У међувремену, СЗО и индонежанско Министарство здравља препоручују додатак гвожђа од 60 мг за све труднице чим се симптоми мучнине и повраћања (јутарње мучнине) повуку.

Не заборавите на унос фолата пре трудноће, ха!

Иако је већина случајева анемије код трудница узрокована недостатком гвожђа, неке труднице су такође склоне анемији због недостатка фолне киселине.

Фолна киселина је веома важан извор хранљивих састојака за труднице. Тренутно је суплементација фолном киселином обавезна за све труднице због своје функције у помагању процесу синтезе феталне ДНК док је у материци и за регенерацију телесних ткива мајке.

СЗО и индонежанско Министарство здравља препоручују додатак фолне киселине од 400 мцг / дан. Започните што је пре могуће пре планирања трудноће и наставите до 3 месеца након порођаја.

Икс