Рак једњака (езофагеал): симптоми, узроци и лекови

Дефиниција

Шта је рак једњака?

Рак једњака је врста карцинома која се развија у једњаку. Једњак, познат и као једњак, део је тела који подсећа на шупљу цев и повезује грло са стомаком.

Да бисте дошли до желуца, све што вам уђе у уста, посебно храна и пиће, мора проћи кроз једњак. Овај орган се налази одмах иза респираторног тракта (душника) и испред кичме.

Овај рак се може јавити било где дуж ваших органа једњака. Међутим, углавном почев од унутрашње облоге зида једњака, а затим расте према другима кроз друге слојеве.

Неки од слојева једњака укључују слузницу, епител, ламину проприју, субмукозу, мускуларис пропију и адвентицију.

Рак једњака подељен је у неколико типова, и то:

Сквамозни карцином

Ова врста карцинома се обично јавља у сквамозним ћелијама које се налазе у слоју слузокоже. Ћелије карцинома најчешће се јављају у пределу врата (грлић матернице) и горње две трећине грудне дупље (горњи и средњи део једњака).

Аденокарцином

Ова врста рака започиње у жлезданим ћелијама које стварају слуз. Најчешће се аденокарцином јавља у пределу доње трећине једњака.

У неким условима, наиме, Бареттове ћелије ждрела једњака почињу да замењују сквамозне ћелије у доњем делу једњака, узрокујући аденокарцином.

Друге врсте карцинома једњака

Осим типова аденокарцинома и сквамозних ћелија, постоје и други типови попут лимфома, меланома и саркома који такође нападају једњак. Међутим, ова врста рака је врло ретка.

Колико је чест овај рак?

Рак једњака је врста рака која је прилично честа у Индонезији, иако случајеви нису толико високи као рак плућа или рак дојке. Према подацима Глобоцан-а из 2018. године, забележено је 1.154 нових случајева, а број погинулих достигао је 1.058 људи.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми рака једњака?

Симптоми карцинома једњака се обично не јављају рано у току прогресије болести. Симптоми ће почети да се појављују када је рак ушао у напредну фазу, почев од фазе 2, 3 или 4.

Симптоми карцинома једњака који се често јављају су:

Отежано гутање

Најчешћа карактеристика карцинома једњака је отежано гутање. Ово стање је познато и као дисфагија и описује се као осећај заглављивања хране у грлу, што човеку олакшава гушење.

Симптоми се могу појавити повремено. Међутим, с временом се погоршава, јер тумор сужава пролазак хране кроз једњак.

Обично ће људи који доживе овај рак карактеристичан за једњак створити више густе пљувачке (пљувачке) у устима.

Бол у грудима

Поред отежаног гутања, прса ће се осећати болно или нелагодно. Не у пределу десног или левог грудног коша, већ у средњем делу. Неки такође осећају пецкање у грудима и то се такође назива горушица .

Бол се обично јавља неколико секунди након гутања хране. Овај бол се назива одинофагија. То се дешава јер храна или пиће које пролазе кроз једњак не могу глатко ући због тумора.

Остали пратећи симптоми карцинома једњака

Поред горе поменутих симптома, постоје и други који имају и друге симптоме. Симптоми рака једњака који их прате укључују:

• Губитак килограма због потешкоћа у исхрани и смањеног апетита за храном.
• Храпавост и често повраћање
• Крварење у једњаку. Крв ће тећи у дигестивни тракт, чинећи столицу црнкастом бојом.
• Анемија (низак број црвених крвних зрнаца), због чега се тело брзо умара.
• Бол у костима указује на то да се рак проширио на то подручје.

Свака особа ће врло вероватно доживети симптоме другачије. У ствари, неки од њих такође имају симптоме који нису горе поменути.

Када да се обратите лекару?

Ако се појаве горе поменути симптоми и они се не побољшају у року од 2 недеље, одмах посетите лекара. Посебно они од вас којима је дијагностикован Барреттов једњак.

Ово преканцерозно стање које повећава ризик од овог рака узроковано је хроничном киселином у желуцу. Питајте свог доктора о знацима и симптомима карцинома који указују на погоршање стања.

Узрок

Шта узрокује рак једњака?

Узрок рака једњака (једњак) није поуздано познат. Упркос томе, научници су пронашли низ фактора који могу повећати ризик.

Научници верују да је ова болест повезана са оштећењем ДНК у ћелијама које постављају унутрашњост једњака. То доводи до уобичајеног узрока рака, односно мутација ДНК.

Постојање мутација или оштећења ДНК ствара низ наредби да ћелија пође по злу. Ћелије ће се и даље делити без контроле и не умиру. Као резултат, ћелије ће се акумулирати формирајући абнормално ткиво и постајући канцерогене.

Фактори ризика

Шта повећава ризик од карцинома једњака?

Разни фактори који могу повећати ризик од рака једњака су:

Повећана старост и мушки пол

Ризик од рака једњака расте са годинама. Чак 15% случајева овог карцинома јавља се млађих од 55 година. Поред тога, већина погођених пацијената су мушкарци, а не жене.

Пушење и алкохолне навике

Пушење или жвакање дувана може повећати ризик од рака једњака. Разлог је тај што цигарете или дуван садрже хемикалије које могу иритирати слузницу једњака тако да ћелије око ње постану абнормалне. Особа која престане да пуши показује смањен ризик од ове болести.

Осим пушења, пијење алкохола такође може повећати ризик. Нарочито ако се алкохол конзумира у вишку. Ризик је већи ако имате навику да уз алкохол пијете и пушите.

Прекомерна потрошња прерађеног меса

Једење великих количина прерађеног меса може повећати ризик од многих врста карцинома. Ризик ће се повећати ако је унос воћа и поврћа минималан.

Често пијење врућег око 65 ° Ц такође може оштетити ћелије које облажу једњак, повећавајући ризик од рака.

Недостатак активности и гојазност

Људи који не вежбају, а зову се лењи да се крећу, имају прекомерну тежину (гојазност). Ово стање може повећати ризик од гастроезофагеалног рефлукса који доводи до рака.

Историја ГЕРБ-а

ГЕРБ или г. астроезофагеална рефлуксна болест је стање када се желучана киселина подиже у једњак. Људи који имају овај проблем склони су иритацији једњака. Дугорочно, ова иритација може довести до рака.

Историја Барреттовог једњака

Рефлукс киселине који дуго долази до једњака може оштетити слузницу једњака. Као резултат, сквамозне ћелије које се постављају замењују се жлездним ћелијама, које природно не могу заштитити слузницу једњака од желучане киселине.

Ово стање ће проузроковати Барреттов једњак. Ако имате ову болест, ризик од рака је веома висок.

Одређени здравствени проблеми

Ризик од рака се такође повећава код људи са следећим условима:

• Ахалазија (мишићи на доњем крају једњака се не опуштају правилно, што отежава гутање хране). Просечан рак се развија за 15-20 година након појаве ахалазије.
• Тилоза (ретко урођено стање које узрокује додатни раст ћелија у горњем слоју коже и једњака).
• Плуммер-Винсонов синдром (ретки синдром у коме танко ткиво стрши из унутрашње облоге једњака узрокујући сужење.
• Повреда једњака због нехотичног уношења лужине, луга или других хемикалија које оштећују слузницу једњака.
• Инфициран вирусом ХПВ (хумани папилома вирус) који узрокује раст брадавица (папилома).
• Постоје чланови породице са историјом рака плућа, рака усне шупљине и рака грла.

Дијагноза и лечење

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Како се дијагностикује рак једњака?

Лекар ће тражити да прођете низ медицинских тестова за дијагнозу рака једњака (езофагеа), као што су:

• Физички тест. Испитивање симптома који се осећају и провера промена које су се догодиле у телу. Лекар ће такође погледати историју болести ваше и ваше породице.
• Прогутати баријум. Прогутате баријеву течност и направите рендген, тако да можете да видите јасну слику стања једњака.
• ЦТ скенирање.Рентгенски тест за утврђивање ширења ћелија карцинома на друге органе.
• МРИ (магнетна резонанца) скенирање.Користи радио таласе и снажни магнет за стварање детаљније слике вашег једњака.
• КУЋНИ ЉУБИМАЦ (позитрон емисиона томографија) скенирање. Убризгајте радиоактивну супстанцу у тело. Ћелије рака ову супстанцу лакше апсорбују. Помоћу посебне камере откриће се ћелије рака које су апсорбовале радиоактивну супстанцу.
• Ендоскопија.Коришћењем ендоскопа кроз грло у једњак и стомак за проверу стања.

Како се лечи рак једњака?

Начини лечења рака једњака које лекари обично препоручују су:

1. Операција

Операција се обично може комбиновати са хемотерапијом и радиотерапијом. Неке од врста операција које изводи хируршки тим су:

• Хируршко уклањање малог дела једњака (езофагектомија).
• Хируршко уклањање дела једњака и горњег дела желуца (езофагогастректомија).
• Хируршко уклањање лимфних чворова који су погођени раком.

Нежељени ефекти овог лечења карцинома су крварење, инфекција, компликације на плућима и промене гласа.

2. Хемотерапија

Хемотерапија је третман усмерен на убијање ћелија карцинома. Лекови за хемотерапију могу се ињектирати или узимати директно. Неки лекови за хемотерапију који се користе за лечење рака једњака (езофагеа) су:

• Карбоплатин и паклитаксел (Такол).
• Оксалиплатин и 5-ФУ или капецитабин.
• Цисплатин и 5-флуороурацил (5-ФУ) или капецитабин.
• Цисплатин и Иринотекан (Цамптосар).
• Паклитаксел (таксол) и 5-ФУ или капецитабин.

Хемотерапија може да изазове нежељене ефекте као што су мучнина, повраћање, дијареја, губитак косе и умор тела.

3. Терапија зрачењем или радиотерапија

Радиотерапија користи моћну рендгенску светлост за убијање ћелија карцинома. Генерално, ова терапија се ради помоћу машине која емитује зрачење споља (споља) или убацује супстанце за зрачење у ваше тело (унутра).

Кућна нега

Које су неке промене начина живота или кућни третмани за рак једњака?

До сада није доказано да кућни третмани, као што су биљни лекови (природни) или алтернативни лекови, лече рак једњака (једњака). Дакле, ипак морате дати приоритет лечењу које препоручују лекари.

Поред тога, усвојите начин живота који је здрав и погодан за пацијенте са раком, као што су:

• Избегавајте пушење, жвакање дувана, а најбоље је да прво престанете да пијете алкохол.
• Примените дијету са пуно воћа и поврћа и одржавајте здраву тежину.
• Прехрамбене навике се морају променити, као што су јести мале порције, дуже жвакати и бити опрезни.
• Прилагодите дневне активности како не би погоршали симптоме.

Превенција

Како спречити рак једњака?

Иако 100% не спречава рак једњака, следећи начини још увек могу помоћи неким људима да смање ризик, наиме:

• Престаните пушити што је пре могуће и избегавајте удисање пасивног дима.
• Ограничите пијење алкохола.
• Смањите потрошњу прерађеног меса. Уместо тога, повећајте унос поврћа, воћа, ораха и семена.
• Одржавајте дијету и рутину вежбања како бисте одржали тежину под контролом.
• За оне који имају одређене здравствене проблеме који могу повећати ризик од рака једњака, неопходни су редовни здравствени прегледи код лекара.