Преурањено пуцање мембране (кпд): узроци, знаци и ризици од компликација

Пукнуће плодне воде је сигнал да тело које трудница показује знаке да жели да се породи. Међутим, неке мајке заправо доживе прерано пуцање опне много пре свог времена. У медицинском свету, прерано пуцање мембрана (ПРОМ) је стање које се назива преурањено прерано пуцање мембрана (ППРОМ). Отприлике, шта може проузроковати ово стање?

Шта је преурањено пукнуће плодне воде (ПРОМ)?

Преурањено пуцање мембране (ПРОМ) је стање када се ваше мембране прерано сломе. Цитирајући из Дечје болнице у Филаделфији (ЦХОП), преурањено пуцање мембрана подељено је у два стања.

Прво, мембране се прерано пукну у термину или преурањено пуцање мембране (ПРОМ) после 37 недеља гестације. У међувремену, преурањено пуцање мембрана или мање преурањено прерано пуцање мембране (ППРОМ) се јавља пре 37. недеље гестације.

Ово стање се јавља у око 10 процената трудноће. Када се мембране сломе, али беба није одмах рођена, постоји бојазан да ће се догодити инфекција која такође може угрозити мајку и бебу.

Пукнуће мембране када сте трудни није превише опасно јер су бебе рођене у 37. или више недеља трудноће спремне да „живе саме“, тако да нема проблема ако се одмах роде.

Статистике Медсцапе-а показују да ће се код 90 посто трудница које доживе прерано пукнуће оплодње догодити у року од 24 сата.

На основу података из фондације ППРОМ, ПРОМ који се јавља мање од 37 недеља јавља се у 2-4 процента појединачних трудноћа, а 7-20 процената у вишеплодним трудноћама.

ПРОМ је потенцијално опасна компликација у трудноћи. Преурањено пуцање опне може проузроковати да мајка превремено роди бебу.

Функција плодне кесе је задржавање, заштита од оштећења и помоћ у регулисању телесне температуре бебе. Амниотска течност садржи воду, хормоне, антитела и хранљиве материје за фетус.

И не само то, амниотска течност има и бактериостатска својства која помажу у спречавању амнионских инфекција.

Шта узрокује прерано пуцање мембрана (ПРОМ)?

Пукнуће плодне воде пре рођења (на време) може бити узроковано слабљењем мембрана због контракција. Преурањено пуцање мембрана узроковано је инфекцијом у материци.

Следе узроци превременог пуцања мембрана којима је потребна пажња:

• Сексуално преносиве инфекције (кламидија и гонореја)
• Имали сте превремено рођење
• Пушење током трудноће
• Крварење у вагини дуже од једног тромесечја
• Упала или инфекција плодне мембране
• Рано активирање ензима у мембранама
• Низак ниво колагена у ткиву амнионске врећице
• Превише запремине амнионске течности
• Карактеристичан положај бебе
• Имали амниоцентезу у раној трудноћи
• Бавите се напорним вежбама или стављате превише стреса на тело
• Лоша исхрана и исхрана
• Недостатак уноса бакра, витамина Ц или цинка

Преурањено пуцање опне представља фактор који отежава једну трећину превремено рођених.

Који су знаци и симптоми ПРОМ-а?

Симптоми ПРОМ-а су исти као и пуцање воде као знак порођаја, односно цурење течности из вагине. Амнионска течност може цурити, цурити, одводити се или прскати јако попут урина.

Што је већа суза у врећици, више амнионске течности излази из вагине. Амниотска течност ће и даље одводити 600-800 милилитара (око 2-3 чаше) из почетне сузе.

Међутим, препознатљив знак КПД је време његовог настанка. Превремена руптура мембране (испод 37 недеља) је компликација преурањено прерано пуцање мембране (ППРОМ).

Ако је гестацијска старост још увек премала, на пример средином другог тромесечја трудноће и ваше мембране су пукле, то није нормално и одмах треба да посетите лекара ради даљег лечења.

Разликовати амнионску течност, урин и вагинални исцедак

Многим људима је тешко да разликују амнионску течност, урин и вагинални исцедак, јер се сматра да сви имају исти облик.

Ако видите излив из вагине, употријебите завој да бисте га привремено смјестили. После тога додирните, погледајте и осетите мирис како бисте могли да разликујете.

Амнионска течност је обично топла, безбојна (бледо прозирна) и нема јак мирис. Мирис је мирисао много слађе и мање урина. Обично се амниотска течност када изађе не може задржати, за разлику од урина који се још увек може задржати.

Са друге стране, амнионска течност такође може да садржи мало крви као знак да је време за порођај близу.

Ако исцедак личи на слуз и млечно је бел, то би могао бити беличаст исцедак. Иако је течност која излази жућкаста и мирис урина је урин, не због ПРОМ-а.

Како се дијагностикује преурањено пуцање мембрана?

Лекарски тест је најтачнији начин дијагнозе ПРОМ-а. Лекари могу дијагнозирати преурањено пуцање мембрана помоћу следеће две методе:

Стављање спекулума у ​​вагину

Постављање зрнца (патке кокора) у вагину врши се ради провере локви плодне воде. Лекар такође може узети узорак и проверити да ли постоји инфекција или не.

Користећи тест амникатора

Касније ће лекар намочити узорак амнионске течности жутом бојом за откривање пХ нитразина.

Боја нитразина се мења из жуте у плаво-жуту или тамноплаву ако је течност амнионска течност. Ако није амнионска течност, нитразин неће променити боју.

Ако су горе наведена два теста неуспешна, труднице треба да сачекају да изађе више течности да би тестирале узорак.

Шта урадити када вам се вода прерано разбије?

Чим се вода прерано разбије, обратите се гинекологу. ПРОМ је услов који може указивати на пород.

Ако је резултат теста тачан, то показује преурањено прерано пуцање мембране (преурањено пуцање мембрана краће од месеци), лекар ће размотрити следеће кораке. Једном од њих, ако је старост и даље мања од месеци, плућа ће прво сазрети. Лекар најпре може да провери материцу како би био сигуран да у материци нема инфекције и даће антибиотике.

Ако се плодна плоча сломи више од 3 недеље пре дана порођаја, лекар може одмах индуковати или чак одмах извршити царски рез.

Овај корак ће заиста учинити бебу прерано рођеном, али то треба учинити тако да беба избегне ризик од даље инфекције.

Ако се плодна плоча сломи у року од 3 недеље пре рођења, лекар ће сачекати да се мајчино тело уговара да би само покренуло пород. Лекар такође може да предложи поступак увођења како би се пород убрзао.

Ако се порођај може одложити, лекар може дати антибиотике да спречи инфекцију и помогне у продужавању трудноће. Наравно, све док се то сматра сигурним за труднице и будуће бебе.

Ризик од компликација и опасност од превременог пуцања мембрана за фетус

Превремено пуцање мембрана код фетуса може представљати различите здравствене ризике као што су:

Подложан инфекцији

Највећи ризик од превременог пукнућа плодне воде је зараза фетуса. Плодна врећица и течност служе као заштита да спрече бактерије и друге клице да заразе фетус у материци.

Када се мембране прерано покидају и сломе, та заштита се уништава. Због тога ово стање фетус чини подложнијим болестима током материце и када се касније роди.

Оштећена амниотска врећица ће бити разматрање лекара у вези са следећим корацима које треба предузети. Односно, што је дуже амниотској врећици дозвољено да пукне, то је већи ризик од заразе бебе.

Због тога ће лекари обично одмах саветовати пацијенте да се подвргну обавезним прегледима у болници. После тога се само одлучује да ли беба треба одмах да се роди или не.

Међутим, ако вам се вода прерано сломи док је суза мала и још увек има довољно течности, можда нећете морати рано да започнете пород. То је зато што ће тело наставити да производи амнионску течност да би се заштитило.

Осетљив на проблеме са плућима при рођењу

Пре 23 недеље гестације, бебама је потребна амнионска течност како би се плућа могла нормално развијати.

Ако се амнионска течност прерано разбије, фетус ће изгубити довољно амнионске течности да спречи развој плућа.

То може повећати ризик од плућних болести код новорођенчади, од којих је једна плућна хипоплазија.

Плућа беба рођених превремено због превременог пуцања мембрана или ПРОМ-а је стање због којег бебе углавном имају мање плућних ћелија, дисајних путева и алвеола.

Због тога се беба мора одмах лечити у посебној соби или НИЦУ (Јединица за интензивну негу новорођенчади) чим се родио.

Како можете спречити прерано пуцање мембрана?

Да бисте спречили преурањено пуцање мембрана, потребно је предузети неколико ствари, а то су:

Узмите витамин Ц.

У неколико извештаја објављених у Иранском медицинском часопису Црвеног полумесеца 2013. године, конзумација витамина Ц може спречити прерано пуцање мембрана.

То значи да конзумирање довољно витамина Ц такође може смањити ризик од превременог порођаја услед превременог пукнућа плодне кесе.

У овој студији је наведено да је један од фактора ризика за ПРОМ метаболизам колагена.

Истраживачи су открили да конзумација витамина Ц током трудноће може променити метаболизам колагена, који јача плодну плоду и плодну мембрану трудница.

Марљиво узимање витамина Ц такође повећава резултате бебевог Апгар скора и повећава бебину тежину. Узимање 100 мг витамина Ц након 20 недеља гестације може у великој мери смањити ризик од превременог пуцања мембрана.

Ова открића још увек требају даље истраживање односа између витамина Ц и његових користи у спречавању ПРОМ-а.

Избегавајте пушење

Неки случајеви превременог пуцања мембрана немају познати узрок. Међутим, нема ништа лоше у одржавању трудноће усвајањем здравог начина живота.

Једна од ствари које треба избегавати да би трудноћа могла да избегне компликације је дим цигарета. Избегавајте пушење или удисање половног дима током трудноће јер то може наштетити фетусу у материци и изазвати преурањено пуцање мембрана.

Редовно се обратите лекару

Поред тога, не заборавите да се сваког месеца редовно консултујете са својим акушером. Преглед материце може пружити знаке упозорења на опасност од трудноће, укључујући проблеме са плодном водом.

Ако лекари посумњају на проблем, они такође могу да планирају лечење и лечење. Лекар може прописати неколико пренаталних витамина који могу одржавати здравље мајке и фетуса у материци.

Икс