ТБ менингитис: симптоми, узроци и лечење

Шта је ТБ менингитис?

ТБ менингитис или туберкулозни менингитис је болест код које бактерије Мицобацтериум туберцулосис напада мождане овојнице које облажу мозак и кичмени нервни систем. Ова бактеријска инфекција ТБ узрокује упале слузнице мозга (менингитис).

Инфекција обично започиње редовном туберкулозом која започиње у плућима. Тада се бактерије могу преселити у друге органе кроз крвоток и ући у слузницу можданих овојница и формирати апсцес или гнојни џеп.

Туберкулозни менингитис је болест која се развија полако и постепено. То значи да је пацијент можда дуго био изложен бактеријама, али нови симптоми ће се појавити месецима или годинама касније.

Око 20% оболелих искусиће дугорочне ефекте, попут оштећења мозга, епилепсије, парализе и губитка слуха. Око 15-30% оболелих чак је у опасности да изгуби живот због ове болести.

Срећом, уз правилно лечење и лекове, ова болест се може лечити.

Колико је чест ТБ менингитис?

Тренутно постоји око 2 милиона људи широм света који су изложени бактеријама ТБ, а 10% њих вероватно пати од одређених болести или здравствених стања, укључујући ТБ менингитис.

Инфекције ТБ углавном се налазе у земљама у развоју, попут земаља Африке, југоисточне Азије, источног Медитерана, западног Пацифика, Русије, Кине и Јужне Америке.

Иако ова болест може утицати на одрасле, Фондација за истраживање менингитиса рекла је да је стопа инциденције чешћа код деце млађе од 5 година, посебно ако су случајеви ТБ чести у земљама у развоју.

Туберкулозни менингитис се може лечити контролом постојећих фактора ризика. Да бисте сазнали више информација о овој болести, можете се обратити лекару.

Знаци и симптоми ТБ менингитиса

Знаци и симптоми туберкулозног менингитиса обично се појављују полако и постепено. Симптоми се могу погоршати након неколико недеља.

У неким случајевима, људи са ТБ менингитисом могу показивати опште симптоме менингитиса као што су:

• Главобоља
• Грозница
• Мучнина и повраћање
• Фотофобија (осетљива на светлост)
• Конфузија
• Често поспан
• Мишића бол
• Губитак свести

Код деце, симптоми који се појављују могу бити мање специфични и трајати дуже од 6 дана, као што су:

• Грозница
• Кашаљ
• Мучнина и повраћање
• Тело је уморно
• Губитак тежине
• Лакше је зезати се

У међувремену, одрасли оболели ће искусити симптоме који се не разликују много, као што су:

• Грозница
• Млитаво тело (малаксалост)
• Губитак тежине
• Главобоља која се погоршава у року од 1-2 недеље
• Гег

Међутим, понекад људи са туберкулозним менингитисом не осећају симптоме који се јављају код уобичајеног менингитиса, попут укочености врата, главобоље и фотофобије. Сваки оболели показује карактеристике које се међусобно разликују.

Могу бити знаци и симптоми који нису горе наведени. Ако имате забринутости у вези са симптомом, можете одмах да се обратите лекару.

Када треба да идем код лекара?

Ако сте искусили ране симптоме, било би добро одмах посетити свог лекара. Када се болест открије у раној фази, стопа успешности лечења менингитиса је много већа.

У тежој фази, обољели могу искусити екстремније знаке и симптоме. Када се појаве следећи симптоми, не одлажите време за посету лекару:

• Нападаји
• Поремећаји слуха
• Накупљање течности у шупљини мозга
• Хемипареза (парализа на једној страни тела)
• Остали неуролошки или неуролошки поремећаји

Тело сваког оболелог показује знаке и симптоме који се разликују.

Да бисте постигли најприкладнији третман и у складу са здравственим стањем, лекар треба да прегледа лекар или најближи здравствени центар.

Узроци ТБ менингитиса

ТБ менингитис је узрокован бактеријском инфекцијом М. туберцулосис која улази у тело контактом ваздуха.

Бактерије које изазивају туберкулозу улазе у плућа ако им се дозволи ширење на друге делове тела. Пре напада на друге органе тела, туберкулозне бактерије ће се проширити крвотоком.

Описана у студији из 2015. године на Британски медицински билтен, к Када бактерија дође до мембрана и ткива мозга, настаје апсцес који се назива туберкулоза.

Ови туберкули могу пукнути и довести до туберкулозног менингитиса. Пукнуће туберкула може се десити у кратком временском периоду, месецима или годинама након првог излагања бактеријама.

Ово стање може проузроковати притисак у лобањи, тако да потенцијално може доћи до оштећења мозга и нервног ткива.

Фактори ризика

ТБ менингитис је болест која се може јавити код готово свих, без обзира на старосну и расну групу. Међутим, постоји неколико фактора који могу повећати ризик особе да пати од ове болести.

Важно је да знате да постојање једног или више фактора ризика не значи да ћете сигурно бити изложени болести или здравственом стању.

Фактори ризика су једноставно услови који могу повећати ваше шансе да патите од одређених болести или здравствених стања.

Следе фактори ризика који могу покренути ТБ менингитис:

• Болује од ХИВ / АИДС-а
• Живите или путујете у подручје са великом учесталошћу туберкулозе
• Имати лош имунолошки систем
• Болује од дијабетес мелитуса

Компликације

Нелечени туберкулозни менингитис може бити кобан за оболелог. Неке од компликација које се појаве потенцијално су опасне по живот. Компликације изазване ТБ менингитисом укључују:

• Хипонатремија
• Нападаји
• Губитак слуха
• Хидроцефалус
• Туберкулозна енцефалопатија
• Удар
• Мртав

Дијагноза ТБ менингитиса

У дијагнози, лекар ће извршити темељни физички преглед. Поред тога, лекар ће вас такође питати о симптомима које осећате, као и историји болести коју имате или тренутно болујете.

Ако лекар посумња на туберкулозни менингитис, од вас ће се тражити да се подвргнете неколико додатних тестова, као што су:

• Кичма (узимање кичмене течности и преглед у лабораторији)
• Тест културе крви
• Мембранска биопсија
• Грудног коша
• ЦТ главе
• Кожни тест за туберкулозу (ППД)

Лечење ТБ менингитиса

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Што пре примите лечење менингитиса, то су веће шансе за опоравак пацијента. Генерално им се саветује да остану у болници како би лекари могли пажљиво да прате напредак болести.

Врста лечења зависиће од стања пацијента и тежине ТБ менингитиса. Доступне су следеће могућности лечења:

1. Антибиотички лекови

Први третман који се обично даје за лечење туберкулозног менингитиса су антибиотици за туберкулозне бактерије.

Лекови против туберкулозе дају се углавном у прва 2 месеца како би се спречила резистенција на антибиотике. Следе врсте антибиотика које лекари прописују за лечење ове болести:

• Рифампицин
• Исониазид
• Пиразинамид
• Етхамбутол
• Стрептомицин

2. Операција

У неким случајевима, на пример менингитис који може да резултира хидроцефалусом, пацијенту ће можда требати хируршки поступак за лечење болести.

Циљ операције је исисавање накупина течности у мозгу, чиме се смањује притисак унутар лобање. Две врсте операција које се обично изводе за лечење ТБ менингитиса су:

• Постављање вентрикулоперитонеалног шанта
• Ендоскопска трећа вентрикулостомија

3. Специјални третман за ТБ менингитис код особа са ХИВ-ом

ТБ менингитис код ХИВ пацијената захтева посебан третман. Ово је важно јер су пацијенти са ХИВ-ом склонији развоју стања инфламаторни синдром реконституције имунитета (ИРИС), што је здравствено стање које може бити фатално.

Стога, давање лекова за лечење менингитиса мора такође обратити пажњу на то како лек делује са ХИВ-специфичним антиретровирусним лековима (АРТ).

Превенција туберкулозног менингитиса

Најефикаснији начин спречавања туберкулозног менингитиса је вакцинација.

У неким областима са великом учесталошћу туберкулозе постоји вакцинација против Бациллус Цалметте-Гуерин (БЦГ) која се може применити ради спречавања ширења болести.

Ова вакцинација је ефикасна у контроли ТБ инфекције, посебно код деце. Осим вакцинисања, спречавање ширења ТБ може се учинити и лечењем људи са активним и латентним ТБ бактеријама у телу.

Ако имате питања, обратите се свом лекару за најбоље решење вашег проблема.