Плућне компликације у лупусу: узроци, симптоми и лечење

Лупус је једна од многих врста аутоимуних болести, које обично карактеришу хронични болови у зглобовима и поремећаји коже који се тешко лече. Али у ствари, лупус не може утицати само на зглобове и кожу. Функција различитих органа у телу такође може бити поремећена као компликација лупуса, на пример плућних органа.

Зашто се ово стање може догодити и да ли се лупус и плућно лечење могу истовремено радити? Све информације у вези са плућним компликацијама код оболелих од лупуса истражићу кроз следећи преглед.

Зашто лупус може изазвати компликације у плућима?

Лупус је болест која може да нападне многе органе (више органе). Почевши од мозга, бубрега, срца, крви, коже, па до плућа. Да, плућа су заиста један од органа који лупус може да нападне.

Обично болест плућа узрокују бактеријске, гљивичне и вирусне инфекције. Међутим, када особа има лупус, болест може проузроковати абнормалности или компликације у плућима.

Другим речима, проблем са плућним органима је заправо симптом лупуса. Узрок плућних компликација код пацијената са лупусом може бити узрокован самом аутоимунском реакцијом.

Аутоимуни је стање у којем имуни систем, познат и као имуни систем, не функционише правилно. У ствари, имуни систем треба да игра улогу у борби против вирусних, бактеријских, гљивичних и других инфекција страних тела.

Као резултат, имуни систем напада здраве органе и делове тела, узрокујући болести, укључујући проблеме са плућима. Компликације од лупуса могу да утичу на све делове плућа.

Полазећи од слузнице плућа (плеура), плућног ткива (плућни паренхим) и ваздушних врећица у плућима (алвеоле). Не само једна, већ постоји неколико плућних компликација које се могу јавити код пацијената са лупусом, као што су:

• Интерстицијска болест плућа (интерстицијска болест плућа). Обично погађа око 3-10 процената болесника са лупусом.
• Упала слузнице плућа (плеуритис). Обично погађа 34-78 процената болесника са лупусом.
• Лупус пнеумонитис. Обично погађа око 1-4 процента болесника са лупусом.
• Дифузно алвероларно крварење (ДАХ). Обично погађа око 0,5-5,7 посто пацијената са лупусом.
• Плућна емболија. Обично погађа око 5-10 процената болесника са лупусом.
• Плућна хипертензија. Обично погађа око 9,3-14 посто пацијената са лупусом.

Свака плућна компликација код пацијената са лупусом обично има различите симптоме и лечење.

Који су симптоми и дијагноза плућних болести код људи са лупусом?

Генерално, постоји низ симптома које не бисте требали занемарити ако имате лупус. На пример, болови у грудима приликом удисања, сув кашаљ, искашљавање крви, отежано дисање, пискање и болови у грудима дуго времена.

Да би било јасније, овде један по један описујем симптоме плућне болести која је компликација код пацијената са лупусом:

Интерстицијска болест плућа (интерстицијска болест плућа)

Интерстицијска болест плућа обично узрокује дуготрајни кашаљ код пацијената са лупусом. Симптоми интерстицијске болести плућа као компликација код болесника са лупусом су обично релативно благи, па се често занемарују.

Можда само имате сув кашаљ који пролази и повремено се јавља, праћен благом отежаношћу даха. Лекари могу дијагностиковати ову болест помоћу ЦТ плућа.

Како болест напредује, интерстицијална плућа могу проузроковати погоршање камења. У ствари, осетићете и бол у грудима и отежано дисање, што чак може ометати свакодневне активности.

Плеуритис

Остале плућне компликације код пацијената са лупусом могу изазвати плеуритис. Плеуритис се може јавити услед упале танке мембране која покрива плућа (плеура).

Главна притужба коју обично имају пацијенти са лупусом са болешћу плеуритиса укључује појаву болова у грудима, посебно приликом удисања. У неким тежим случајевима можете имати потешкоће у дисању или отежано дисање.

Пацијенти са лупусом са овом једном плућном болешћу такође се могу жалити на дуги кашаљ и грозницу. Да би је дијагностиковао, лекар ће извршити рендген или рендген, како би утврдио да ли има течности у грудној дупљи.

Лупус пнеумонитис

Лупусни пнеумонитис може да личи на упалу плућа, али није узрокован инфекцијом код пацијената са лупусом. Лупус пнеумонитис може изазвати кашаљ, отежано дисање, искашљавање крви, па чак и мрзлицу.

Као облик прегледа у вези са плућним компликацијама код овог пацијента са лупусом, лекар ће извршити рендген или рендген. Циљ је тражити места на оба плућа.

Изглед ових тачака често је тешко разликовати од обичне упале плућа. Лупусни пнеумонитис се мора одмах лечити, јер може бити фаталан ако је прекасно.

Дифузно алвеоларно крварење

Дифузно алвеоларно крварење (ДАХ) је врло ретка, али опасна плућна компликација код пацијената са лупусом. Разлог је тај што ДХА може бити фаталан ако се одмах не лечи.

Због тога се ово стање често назива реуматолошка хитна помоћ , звани хитни услови у области реуматологије. Ово стање се може окарактерисати крварењем у ваздушним врећицама (алвеолама) у плућима.

Пацијенти обично доживљавају крвави кашаљ, који је праћен озбиљном отежано дисањем. Начин дијагнозе ДАХ је рендгенским снимком грудног коша како би се пронашла места на плућима, а затим бронхоскопијом да би се видело крварење.

Плућна емболија

Плућна емболија може настати јер крвни угрушак протиче кроз крвне судове и таложи се у плућним венама. Пацијенти са лупусом имају 20 пута већи ризик од развоја плућне емболије од људи без лупуса.

То је такође због тога што око 20-30 процената пацијената са лупусом има анти-фосфолипидна антитела која могу повећати ризик од плућне емболије. Плућна емболија је хитна ситуација која захтева хитно лечење.

Ову болест карактерише изненадни кратак дах и јаки болови у грудима. Тестови за дијагнозу плућне емболије укључују спирални ЦТ плућни ангиограм или В / К скенирање и плућну ангиографију.

Плућна хипертензија

Плућна хипертензија је плућна компликација код пацијената са лупусом, која је узрокована повећаним притиском на крвне судове.

Постоји око 10-15 посто пацијената са лупусом који имају благу плућну хипертензију, чак и без симптома. Ако су присутни, почетни симптоми ове болести обично су блага отежано дисање која је понекад праћена болом у грудима, слабошћу и привременим губитком свести (синкопа).

Како се лечи лупус који узрокује компликације у плућима?

У ствари, лекар ће обично унапред сазнати да ли је ваша болест плућа узрокована инфекцијом или обликом компликација од лупуса.

Болест плућа изазвана инфекцијом обично није сигурна да имате лупус, а можда је неће доживети ни пацијенти са лупусом. У овом случају, лечење ће обично довести директно до плућне болести коју имате.

У међувремену, ако се плућна болест јавља због компликација код пацијената са лупусом, наравно, третман ће бити прилагођен лупусу. Видите, код пацијената са лупусом, пре него што доживе болест плућа, болест лупуса већ постоји.

Дакле, лупус је тај који узрокује проблеме и разне симптоме у плућним органима. Стога је главни третман који ће лекари пружити лечење лупуса.

Како се лупус побољшава, болест плућа ће се обично побољшавати. Следе опције лекова за лечење плућних компликација код пацијената са лупусом према њиховим условима:

Интерстицијска болест плућа (интерстицијска болест плућа)

Лекари могу да обезбеде лечење у раној фази у облику стероида и имуносупресива. На пример, као што је азатиоприн, мофетилмикофенолат или циклофосфамид.

Ако је дијагноза касна и плућно ткиво је формирало опсежно ожиљак, лечење може бити прилично тешко. Као резултат, обично је потребна трансплантација плућа.

Плеуритис

Лечење плеуритиса зависи од тежине стања пацијента. Ако се класификује као благи, може се применити ниска доза кортикостероида, као што су преднизон, метилпреднизолон итд.

Друге опције се такође могу дати имуносупресиви као што су азатиоприн, мофетилмикофенолат и циклофосфамид. У одређеним условима, лекари могу препоручити операцију.

Лупус пнеумонитис

Плућне компликације код пацијената са лупусом у облику лупус пнеумонитиса могу се лечити високим дозама терапије кортикостероидима.

Такође се могу давати други имуносупресиви, на пример азатиоприн, мофетилмикофенолат или циклофосфамид. Понекад се такође може користити интравенски имуноглобулин (ИВИГ).

Дифузно алвеоларно крварење

Лечење ДАХ обично укључује примену високих доза ињекционих стероида или других имуносупресива у зависности од вашег стања. Узмимо за пример лекове циклофосфамид, ритуксимаб или мофетилмикофенолат.

У одређеним условима, такође се могу давати интравенски имуноглобулин (ИВИГ) или плазмафереза. Ако имате анемију, повремено ће вам бити потребна трансфузија крви.

Плућна емболија

Плућна емболија због плућних компликација код пацијената са лупусом обично се лечи ињекцијама хепарина, праћеним оралним антикоагулансима, на пример варфарином.

Плућна хипертензија

Очекује се да ће пацијенти са лупусом прегледати плућну хипертензију. На пример, провером трансторакални ехокардиограм (ТТЕ), или катетеризација десног срца.

Важно је увек се обратити лекару у вези са било каквим притужбама. Јер можда је ово жалба у вези са плућним компликацијама у лупусу.

Што се пре постави дијагноза, то ће се прије применити лечење. На тај начин се ваше стање може брже решити како би се спречила могућност да се у будућности догоде лоше ствари.

Такође прочитајте: