Немасна јетра

Икс

Дефиниција

Шта је безалкохолна масна јетра?

Безалкохолна масна јетра је стање у којем се у ћелијама јетре складишти превише масти, међутим то се дешава код људи који не пију алкохол или пију само малу количину алкохола.

Безалкохолна масна болест јетре је потенцијално озбиљан облик болести, који се карактерише тешким запаљењем јетре (које се може развити у непоправљиве повреде и оштећења). Ова штета је слична штети насталој услед јаке употребе алкохола.

У најгорем случају, ово стање може прећи у цирозу и отказивање јетре. Ако се процес не прекине, цироза може довести до:

• накупљање течности у стомаку (асцитес)
• отицање крвних судова у једњаку (варикозе једњака), које могу пукнути и крварити
• збуњеност, поспаност и нејасан говор (хепатична енцефалопатија)
• карцином срца
• завршна фаза отказивања јетре, што значи да је јетра престала да функционише

Колико су честе безалкохолне масне јетре?

Ово стање је врло често. Може утицати на пацијенте било које старосне доби, посебно на људе у 40-има и 50-има који су под високим ризиком од развоја срчаних болести због фактора ризика као што су гојазност и дијабетес типа ИИ. То се може превазићи смањењем фактора ризика. Разговарајте са својим лекаром за више информација.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми безалкохолне масне јетре?

Уобичајени симптоми безалкохолне масне јетре су:

• повећана јетра
• умор
• болови у горњем десном делу стомака

Могући знаци и симптоми безалкохолног стеатохепатитиса и цирозе (озбиљна повреда) укључују:

• оток стомака (асцитес)
• повећање крвних судова непосредно испод површине коже
• повећање дојке код мушкараца
• увећана слезина
• црвене дланове
• жутило коже и очију (жутица)

Могу бити знаци и симптоми који нису горе наведени. Ако имате забринутости у вези са одређеним симптомима, обратите се свом лекару.

Када треба да се обратим лекару?

Ако имате било који од горе наведених знакова или симптома или имате било каквих питања, обратите се свом лекару. Свако тело различито реагује. Увек је најбоље разговарати са својим лекаром шта је најбоље за вашу ситуацију.

Узрок

Шта узрокује безалкохолну масну јетру?

НАФЛД је метаболички синдром који карактерише дијабетес или предијабетес (инсулинска резистенција), прекомерна тежина или гојазност, повећање масноћа у крви као што су холестерол и триглицериди и висок крвни притисак. Нису сви пацијенти присутни са метаболичким синдромом. Није познато шта узрокује НАСХ. Истражитељи су се фокусирали на неколико фактора који могу бити повезани са развојем НАСХ-а. Ово укључује:

• оксидативни стрес (дисбаланс између прооксидативних и антиоксидативних хемикалија који узрокује оштећење ћелија јетре)
• производњу и ослобађање токсичних инфламаторних протеина (цитокина) од стране пацијентових властитих инфламаторних ћелија, ћелија јетре или масних ћелија
• некроза или смрт ћелија јетре назива се апоптоза
• запаљење масног ткива (масно ткиво) и инфилтрација белих крвних зрнаца
• цревна микробиота (цревна бактерија) која се може сматрати узроком упале јетре

Фактори ризика

Шта повећава мој ризик од безалкохолне масне јетре?

Постоје многи фактори ризика за безалкохолну масну јетру, укључујући:

• висок холестерол
• висок ниво триглицерида у крви
• метаболички синдром
• гојазност, посебно ако су масти концентрисане у стомаку
• синдром полицистичних оваријума
• апнеја за време спавања
• дијабетес типа ИИ
• неактивна штитњача (хипотироидизам)
• неактивна хипофиза (хипопутуитаризам)
• старије особе

Лекови и лекови

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Како се дијагностикује безалкохолна масна јетра?

Не постоји ниједан тест који може дијагностиковати НАСХ. Лекар ће вас питати о другим здравственим проблемима које сте имали.

Тест крви

• Комплетна крвна слика
• тестови ензима јетре и функције јетре
• тестирање на хронични вирусни хепатитис (хепатитис А, хепатитис Ц и други)
• скрининг тест за целијакију
• пост шећера у крви
• хемоглобин А1Ц, што показује колико је шећер у вашој крви стабилан
• липидни профил, који мери масноће у крви, попут холестерола и триглицерида

Поступци снимања

• Обични ултразвук, што је често почетни тест када се сумња на болест јетре.
• Скенирање помоћу компјутеризоване томографије (ЦТ) или магнетне резонанце (МРИ) стомак. Овим техникама недостаје способност разликовања стеатохепатитиса од неалкохолне масне болести јетре, али се и даље могу користити.
• Пролазна еластографија, побољшани облик ултразвука који мери укоченост јетре. Укоченост јетре указује на фиброзу или повреду.
• Магнетна резонанца еластографија, која комбинује резонанцу са обрасцима формираним од звучних таласа који се одбијају од јетре да би створили визуелну мапу која приказује градијент укочености преко јетре, одражавајући фиброзу или повреду.

Преглед ткива јетре

Ако се из других тестова не доносе закључци, може се препоручити преглед ткива јетре, што је поступак за узимање узорка ткива из јетре (биопсија јетре). Узорци ткива се у лабораторији испитују на знакове упале и повреде. Биопсија јетре може бити болна за неке пацијенте, а мали је ризик да ће је лекар детаљно прегледати. Овај поступак се изводи убацивањем игле кроз трбушни зид у јетру.

Који су третмани за безалкохолну масну јетру?

Лечење НАСХ укључује лечење стања која повећавају ризик или погоршавају НАСХ. Можете:

• снижавање нивоа укупног холестерола
• постигнете здраву тежину - губитак од 3% до 10% ваше укупне телесне тежине може донети разлику
• сузбијање дијабетеса
• заустављање или смањивање пијења алкохола
• редовно вежбање

Кућни лекови

Које су неке промене начина живота или кућни лекови који се могу учинити за лечење безалкохолне масне јетре?

Следећи начин живота и кућни лекови могу вам помоћи да се носите са безалкохолном масном јетром:

• одржавати здраву телесну тежину
• храните се здраво
• редовно вежбање
• ограничити унос алкохола
• користите само потребне лекове и придржавајте се препоручене дозе

Ако имате питања, обратите се свом лекару да бисте разумели најбоље решење за вас.