Руке дрхте, срце лупа? упозорење о хипертиреози & бик; здраво здраво

Штитна жлезда се налази на дну врата, састоји се од два дела и држи је заједно „мост“ који се назива истхмус који покрива други и трећи фарингеални прстен. Ова жлезда производи хормон тироксин који је потребан за скоро све телесне процесе, укључујући регулацију температуре, метаболизам угљених хидрата, протеина, масти и витамина А. Овај хормон такође утиче на рад органа као што су срце, варење, мишићи и нервни систем.

Поремећаји у производњи хормона тироксина подељени су на два: превише производње хормона (хипертиреоза) или премало производње хормона (хипотироидизам). Хипертиреоза је скуп симптома узрокованих прекомерном производњом хормона штитњаче, док је тиротоксикоза симптом који се јавља због прекомерне циркулације хормона штитњаче у крви. У Индонезији је преваленција хипертиреозе око 6,9%, а ова болест је чешћа код жена.

Који су узроци хипертиреозе?

Хипертиреоза се обично дели на примарни и секундарни хипертироидизам. Генерално хипертиреозу узрокују Гравесова болест, токсична мултинодуларна гуша и токсични аденом, мада постоје многе друге болести које могу да је изазову.

Примарни хипертироидизам

• Гробнице болест
• Токсична мултинодуларна струма
• Токсични аденом
• Лекови: вишак јода, литијум
• Тироидни канцер

Секундарни хипертироидизам

• Отпорност на тироидни хормон
• Тиротоксикоза у трудноћи (прво тромесечје)
• Тумор који лучи ТСХ

Који су симптоми хипертиреозе?

Симптоми хипертиреозе су подељени на два: општи симптоми и симптоми специфични за органе у којима овај хормон делује. Уобичајени симптоми укључују: губитак топлоте, умор, увећани врат, губитак тежине, честа глад, често пражњење црева. Док су специфични симптоми следећи:

• Дигестивни систем: пуно хране, жеђ, повраћање, отежано гутање, повећани лимфни чворови.
• Репродуктивни систем: поремећаји менструалног циклуса, смањени либидо, неплодност, гинекомастија код мушкараца.
• Кожа: прекомерно знојење, влажна кожа, губитак косе.
• Психички и нервозни: нестабилни, раздражљиви, тешкоће са спавањем, дрхтање руку.
• Срце: лупање срца, поремећаји срчаног ритма, хипертензија, срчана инсуфицијенција.
• Мишићно-коштани систем: умор, бол у костима, остеопороза.

У Гравес-овој болести обично се могу наћи и други симптоми, попут отока у потколеници, избочених очних јабучица, смањеног вида, двоструког вида и чирева на рожњачи ока.

Шта да радим ако видим горе наведене симптоме?

Одмах се обратите најближем лекару или здравственом центру ако се појаве горе наведени симптоми, обично ће лекар урадити неке додатне тестове за постављање дијагнозе. Додатне провере које се често обављају су:

• Тестови функције штитне жлезде (ТСХ и тироидни хормон). ТСХ се производи у делу мозга који се назива хипофиза и функционише да стимулише штитну жлезду да ослобађа свој хормон. Код хипертироидизма обично постоји смањен ниво ТСХ и повишен тироидни хормон.
• Ултразвук. Ултразвук служи да види присуство чворова, величину, облик и разликује их од циста.
• Скенирање штитњаче. Овај тест има за циљ да утврди узрок хипертиреозе. Пацијенту се ињектира изотоп јода, а затим се изводи скенирање да видим одговор штитне жлезде. Чворови који производе вишак хормона називају се врући, обично карциноми, иако су неки хладни чворови карциноми.

Како лечити хипертироидизам?

Лечење хипертиреозе може се поделити у 3 облика: тиреостатика, радиоактивни јод и тиреоидектомија.

1. Тхиростатицс (антитроидни лекови)

Овај лек служи за инхибирање синтезе тироидних хормона и сузбијање аутоимуних процеса. Примена овог лека је у почетку у највећој дози или према клиничкој примени, а затим се смањује на најнижу дозу при којој је хормон штитасте жлезде још увек у границама нормале. Нежељени ефекти овог лека су осип на кожи, свраб, алергије, болови у мишићима и зглобовима.

Примери лекова: пропилтиоурацил (ПТУ), метимазол, карбимазол

2. Радиоактивни јод

Радиојод у малим дозама може оштетити штитну жлезду и побољшати симптоме хипертиреозе. Овај третман има неколико предности, попут брзе и једноставне примене и ниске стопе рецидива. Недостатак је хипотиреоза након терапије (50%).

Овај третман се не препоручује трудницама или онима које планирају трудноћу у наредних 6 месеци.

3. Тиреоидектомија (операција штитасте жлезде)

Операција на штитној жлезди може се урадити у потпуности или делимично (делимично). Ова опција се користи ако се пронађу следеће индикације:

• Тешки хипертироидизам код деце
• Пацијенти који се не опорављају лековима против штитне жлезде
• Отицање штитне жлезде или озбиљни симптоми ока
• Пацијенти којима је потребан брз опоравак, попут трудница, мајки које планирају трудноћу у року од 6 месеци или људи са нестабилном болешћу срца

Предност ове методе је што многи пацијенти имају нормалну постоперативну функцију штитне жлезде без икаквих симптома хипотиреозе. Недостатак је што је стопа рецидива прилично висока и захтева редовно дуготрајно лечење.

Остали лекови који се често дају код хипертиреозе су бета-блокатори. Овај лек делује на смањење симптома хипертиреозе као што су палпитације, руковање и други. Примери ових лекова су пропранолол и метопролол.