Каротидна ангиографија & бик; здраво здраво

Икс

Дефиниција

Шта је каротидна ангиографија?

Каротидна ангиографија је инвазивни поступак снимања који укључује уметање катетера у крвни суд на руци или нози и његово усмеравање на каротидну артерију уз помоћ специјалног рендгенског апарата. Кроз катетер се убризгава контрастна боја како би се могле снимити рендгенске слике ваших каротидних артерија (артерија које снабдевају ваш мозак крвљу богатом кисеоником). Овај поступак се назива „златним стандардом“ за разграничење каротида и церебралних крвних судова.

Када треба да направим каротидну ангиографију?

Лекари користе каротидну ангиографију за:

• процените или потврдите сужење или зачепљење каротидне артерије
• одредити будући ризик од можданог удара
• утврдити потребу за даљим лечењем (ангиопластика или операција)
• извршити минимално инвазиван поступак, каротидно стентовање, како би се исправило сужавање каротидних артерија

Мере предострожности и упозорења

Шта треба да знам пре него што се подвргнем каротидној ангиографији?

Уместо ангиограма могућа је опција ангиограм магнетне резонанце (МРА) или ангиограм рачунарске томографије (ЦТА). Сваки од ових тестова је мање инвазиван од стандардног ангиограма.

За људе који имају проблеме са бубрезима, дијабетесом или су дехидрирани, потребно је предузети кораке како би се спречило оштећење бубрега. Ако имате историју проблема са бубрезима, урадиће се други тестови крви (креатинин, азот урее у крви) пре постављања ангиограма како би се осигурало да бубрези раде исправно. У ретким случајевима потребна је операција да би се поправила рупа у крвном суду где је постављен катетер.

Процес

Шта треба да радим пре него што се подвргнем каротидној ангиографији?

Оставите све драгоцености код куће. Ако обично носите протезе, наочаре или слушне апарате, немојте их носити током поступка. Лекар или медицинска сестра ће вам дати специфичне информације о храни и пићима које можете да конзумирате пре поступка. Питајте свог доктора које лекове треба да користите на дан прегледа. Од вас ће се можда затражити да престанете да узимате одређене лекове као што је Цоумадин (варфарин, разређивач крви). Ако имате дијабетес, питајте свог доктора како је прилагођен лек који сте узимали на дан прегледа.

Обавестите свог лекара или медицинску сестру ако сте алергични на било шта посебно на јод, шкољке, рентгенску боју, латекс или производе од гуме (као што су гумене рукавице или балони).

Како тече поступак каротидне ангиографије?

Од вас ће се тражити да носите специјалну болничку одећу. Сестра ће започети ињекцијом интравенозно (ИВ) у руку тако да се током поступка могу давати лекови и течност.

Температура у соби за ангиографију је обично хладна, а светлост пригушена. Лећи ћете на посебном столу. Када подигнете поглед, видећете велику камеру и неколико ТВ монитора.

Медицинска сестра или лекар очистиће вам кожу тамо где ће мачка (мала пластична цев) бити стављена (рука или препоне). Стерилна завеса се користи за покривање подручја како би се спречила инфекција. Веома је важно да руке и шаке држите на свакој страни и да не додирујете завесу. Електроде (мале, равне, лепљиве) поставиће вам се на груди. Електроде су повезане са монитором електрокардиографа (ЕКГ) који надгледа електричну активност вашег срца.

Можда ћете добити благи анестетик да вас смири, али остаћете при свести током поступка. Лекар ће користити локални анестетик за анестезију места ињекције. Пластични омотач (кратка, шупља цев у коју се поставља катетер) убацује се у вену на руци или препонама. Катетер ће се уметнути кроз омотач и у ваше вратне артерије (десна и лева каротидне артерије).

Једном када се постави катетер, светло ће бити пригушено и кроз катетер ће вам убризгати малу количину „контрастног материјала“ у артерију. Овај контрастни материјал обојиће посуде које обезбеђују циркулацију вашег мозга. Рендгенска камера користиће се за сликање артерија главе и врата. Од вас ће можда бити затражено да задржите дах или окренете главу у другом смеру када се снимају рендгенски снимци. Када се направе све слике, катетер ће се уклонити и светло ће се поново упалити.

Шта треба да радим након каротидне ангиографије?

Угоститељ и кућиште ће бити уклоњени. Треба лежати неколико сати. Такође морате пити довољно течности да бисте уклонили контрастни материјал из тела. Чешће ћете мокрити.

Ако имате питања у вези са овим тест поступком, обратите се свом лекару ради бољег разумевања.

Објашњење резултата теста

Шта значе моји резултати теста?

Лекар ће вам вероватно рећи о неким вашим резултатима одмах након теста. Комплетни резултати испитивања обично су спремни истог дана.

Ангиограм главе и врата
Нормално:	Нормални крвни судови у погледу величине, облика, локације и броја.
Боја равномерно тече кроз крвне судове.
Није било видљивих сужења, зачепљења, отока или других проблема са крвним судовима.
Ненормално:	Сужавање тачке у артерији може значити присуство масних наслага, наслага калцијума или угрушака који смањују проток крви у крвним судовима.
Ненормални положај крвних судова, што указује на присуство тумора или другог раста који подстиче резистенцију на њега.
Отицање крвних судова указује на слабост зида судова (анеуризма).
Ненормални образац крвних судова указује на тумор.
Боја која излази из крвних судова указује на рупу у крвном суду.
Постојање абнормалног гранања у крвним судовима од рођења (урођено).