Гуша: симптоми, узроци, лечење

Дефиниција

Шта је струма?

Гуша је абнормално повећање штитне жлезде. Гуша обично није тумор или рак. Иако није болестан, превелика гуша вам може отежати дисање, гутање и кашаљ.

Колико је честа гуша?

Гоитер је врло чест. Ова болест је чешћа код жена него код мушкараца. Пацијенти могу бити било које старосне доби. Гоитер се може контролисати смањењем фактора ризика. Разговарајте са својим лекаром за више информација.

Симптоми и карактеристике

Који су симптоми струме?

Симптоми гуше су:

• Кврга видљива на дну врата (испод вилице).
• Грло се осећа тесно и стегнуто.
• Кашаљ.
• Суво и промукло грло.
• Тешко је прогутати.
• Тешко је дисати.

Можда постоје симптоми који нису горе наведени. Ако имате било каквих недоумица или питања, одмах посетите лекара.

Када да се обратите лекару?

Ако имате један или више горе наведених симптома или ако имате било каквих питања, обратите се свом лекару. Свако тело је различито, па је најбоље да разговарате са својим лекаром о томе шта је најбоље за ваше стање.

Узрок

Шта узрокује струму?

Постоји неколико могућих узрока струме. Између осталих су:

• Недостатак јода. Јод, који је неопходан за производњу хормона штитњаче, налази се у морској води и копну у обалним областима. У почетку недостатак јода може да покрене и погорша исхрана богата храном која нарушава хормоне, као што су купус, броколи и карфиол.
• Гробнице болест. Гуша се понекад јавља када штитна жлезда производи превише хормона штитњаче. У Гравес-овој болести, произведена антитела погрешно нападају штитну жлезду, узрокујући да прекомерно производи тироксин. То је оно због чега штитна жлезда набрекне.
• Хасхимото-ова болест. Гуша се може јавити и због недостатка хормона штитњаче. Па, Хасхимото-ова болест и Гравес-ова болест су обе аутоимуне болести. Међутим, код Хасхимото-ове болести заправо имате недостатак штитне жлезде, па хипофиза производи тироидни стимулишући хормон (ТСХ) да стимулише штитну жлезду. Као резултат, штитна жлезда постаје отечена.
• Мултинодуларна струма. Неколико квржица које се називају чворови могу се појавити на обе стране штитне жлезде, што доводи до отицања жлезде.
• Појединачни чвор штитасте жлезде. У овом случају на једној страни штитасте жлезде појављује се чвор штитасте жлезде. Већина чворова је бенигна, тако да неће довести до рака.
• Тироидни канцер. Ова врста карцинома је много ређа од не-канцерогених, званих бенигни случајеви штитњаче. Рак штитасте жлезде обично карактерише отицање штитне жлезде само на једној страни.
• Трудноћа. Хормон произведен током трудноће, наиме ХЦГ, може проузроковати повећање штитне жлезде.
• Упала. Тироидитис је упала која узрокује бол и отицање штитне жлезде. Ово стање може проузроковати поремећај у производњи тироксина, било вишак или недостатак.

Фактори ризика

Да ли ризикујем да добијем заушку?

Постоји низ фактора ризика за гушу. Неки од њих су:

• Недостатак јода. Људи који живе у подручјима где је јод ређи, више су изложени ризику од развоја гуше.
• Жене чешће развијају поремећаје штитне жлезде, чинећи их склонијим гушама.
• Како старете, ризик од настанка гуше и даље расте.
• Медицинска историја. Историја болести личног или члана породице са аутоимуним болестима може вас учинити рањивијима.
• Трудноћа и менопауза. Из потпуно нејасних разлога, проблеми са штитном жлездом су чешћи током трудноће и менопаузе.
• Одређени лекови. Неколико лекова, укључујући лекове који сузбијају имуни систем, антиретровирусне лекове (АРВ), лекове за срце и лекове за менталне болести могу да вас доведу у ризик од гуше.
• Изложеност зрачењу. Ризик се повећава ако сте изложени зрачењу (на пример у лечењу рака) на пределу врата и грудног коша или ако радите на месту где је ниво зрачења висок.

Дијагноза и лечење

Следеће информације нису замена за лекарски савет или посету лекару. УВЕК се консултујте са својим лекаром за више информација.

Како лекари дијагностикују гушу?

Ваш лекар може открити квржицу пипајући врат и вилицу док вас пита да прогутате. У одређеним случајевима лекар такође може да осети чвор на штитној жлезди. Затим, да би потврдио дијагнозу, лекар може препоручити:

• Хормонски тест. Тестови крви могу утврдити колико хормона производе штитна жлезда и хипофиза.
• Тест антитела. Неки од узрока струме повезани су са абнормалном производњом антитела. Тестови крви могу потврдити присуство ових антитела.
• Алат сличан претварачу користиће се око врата. Тада се звучни таласи одбијају од врата, формирајући слику на рачунару. Слика приказује величину штитне жлезде и да ли се ради о жлезди која садржи штитњачу, а што лекари раније нису схватили.
• Сцан тироидна жлезда. Овај поступак показује величину и природу штитне жлезде (бенигне или не). Нажалост, овај поступак је инвазивнији, дуготрајнији и скупљи.
• Биопсија. Током биопсије, лекар користи ултразвук за увођење игле у штитну жлезду ради испитивања ткива или течности.

Како лијечити струму?

Лечење гушавости зависи од симптома које осећате, узрока болести и величине гушавости. Лекар може препоручити:

• Ако је гуша мала и ненаметљива, лекар ће вам можда тражити само да наставите да надгледате стање.
• Ако имате хипотироидизам, лекар ће вам можда дати замену хормона штитасте жлезде левотироксином. За запаљење штитне жлезде, лекар вам може дати аспирин или кортикостероидне лекове за лечење упале. Ако имате хипертироидизам, лекар ће вам дати лекове за стабилизацију хормона.
• Уклањање свих делова штитне жлезде може бити опција ако имате проблема са дисањем или гутањем или ако постоји рак штитасте жлезде.
• Терапија радиоактивним јодом (РАИ) може се користити за лечење прекомерно активне штитне жлезде. РАИ се даје орално и ући ће у крвоток уништавајући ћелије штитне жлезде. Обично се струма смањује, али то може проузроковати да штитна жлезда буде слабо активна. Да би ово превазишао, лекар може дати вештачки хормон штитне жлезде који треба узимати сваки дан.

Промене животног стила

Које су неке промене начина живота и кућни лекови за сузбијање гуше?

Ево листе промена у начину живота за лечење гуше.

• Уносите довољно јода, на пример из морских плодова (риба, шкампи или шкољке) и соли. Ако живите у приобалном подручју, поврће и воће такође могу садржати јод, чак и ако је реч о малој количини. Потребно вам је око 150 микрограма јода сваког дана, а то треба посебно испунити за труднице и дојиље, бебе и децу.
• У зависности од лекарске дијагнозе и узрока болести, неки људи који имају вишак јода могу стварно развити гушу. Ако вам је дијагностикован вишак јода, ограничите унос и избегавајте морске плодове, попут шкампа, алги.

Ако имате било каквих питања, обратите се свом лекару да бисте утврдили најбоље решење за ваше здравствено стање.

Хелло Хеалтх Гроуп не пружа медицинске савете, дијагнозу или лечење.