Квасхиоркор, када дететова коса због неухрањености постаје жућкаста

Деци је потребна адекватна исхрана која подржава раст и развој, укључујући и узраст од пет година. Није ни чудо што деца имају велике прехрамбене потребе. Међутим, ова велика потреба за хранљивим састојцима понекад није у складу са испуњењем исхране за децу. Као резултат, деца могу патити од неухрањености. Постоје разне врсте неухрањености деце, од којих је једна квасиоркор. Следи објашњење квасиоркора.

Шта је квасхиоркор?

Цитирајући књигу Нваре Квашиоркор, Квашиоркор је болест коју карактерише неухрањеност или врло озбиљан недостатак протеина.

Ово стање обично погађа новорођенчад и малу децу и најчешће се јавља код деце узраста од 2 до 5 година када се одбију.

Квашиоркор је познат као едематозна неухрањеност . Квасхиоркор је стање када дете изгледа дебело, због накупљања телесних течности, посебно у зглобу и стомаку.

У ствари, остатак тела је врло танак и веома му недостаје хранљивих састојака.

Физички се овај здравствени проблем разликује од марасмуса чије је дете врло мршаво.

Квашиоркор се може видети у случајевима тешке глади и у подручјима погођеним сиромаштвом широм света.

Чак је 1950. године Светска здравствена организација или СЗО болест препознала као кризу јавног здравља.

Историја бележи, те године деца су имала дијареју, кашаљ и отежано дисање. Ова открића наводе на закључак да је квасиоркор водећи узрок смрти деце.

Упркос томе, пријем је мало закаснио, јер су деца постала жртве смрти, јер је пробавни систем заједно и заражен.

Од тада су започети напори за искорењивање квасиоркора.

Епидемијско подручје Квашиоркор

Још из Квашиоркорове књиге, регион који је највише погођен овом болешћу је Централна Америка. Југоисточна Азија, Конго, Јужна Африка, Уганда, Порторико и Јамајка.

Број људи са квасиоркором варира, али већина њих се примећује када дете проживљава глад.

Шта узрокује квашиоркор?

На прехрамбене поремећаје и проблеме са исхраном код деце може утицати неколико ствари. Следе узроци квасиоркора којима је потребно обратити пажњу, наиме:

Недостатак протеина

Деца могу доживети квасиоркор јер им врло дуго недостаје веома низак унос протеина.

У ствари, свака ћелија у вашем телу садржи протеине који се користе за обнављање оштећених ћелија и стварање нових ћелија. Здраво људско тело континуирано обнавља ћелије.

Ако телу недостаје протеина, нормални телесни раст и функција ће почети да заостају и може доћи до ове неухрањености.

Потешкоће у добијању хране

Ограничене залихе хране често се јављају у земљама у развоју током глади узроковане природним катастрофама, попут суше или поплава, чак и током политичких немира.

Недостатак знања о исхрани такође може проузроковати ово стање.

Конгенитални услови

Генетски фактори могу утицати на децу која доживљавају квасиоркор, на пример урођену болест срца која може учинити дечији унос хране неуравнотеженим.

Ово стање може да компликује процес апсорпције хранљивих састојака код деце.

Симптоми детета са квасиоркором

Када су услови за недостатак протеина озбиљнији, постоји неколико знакова абнормалности који указују на то да дете има квасиоркор.

Ево међу њима, који се покрећу из ДермНета:

• Не успевање (без пораста висине и тежине)
• Промена боје и текстура косе постаје црвенкасто жута (боја рђе) и сува, ломљива или отпада
• Промене у пигменту коже, видљиви осип (дерматитис)
• Млитав и блед
• Губитак мишићне масе
• Пролив
• Едем (оток) глежња, стопала и желуца
• Оштећен имуни систем, што може довести до чешћих и тежих инфекција
• Лако се наљутити
• Шок
• Дебело срце

Горе наведени услови су знаци или симптоми квасиоркора на које треба пазити

Зашто је коса детета квасхиоркор жута?

Промене у боји коже и косе код деце квасиоркор јављају се неколико дана након што је дете неухрањено, како се то може догодити?

То је узроковано променама у пигменту косе која постаје сува. Због тога боја мења у црвенкасто жуту, па чак и белу.

Поред промене боје, дечији нокти квасхиоркор су и врло ломљиви да се лако могу извући. Прсти на рукама и ногама су мекани, суви и испуцали.

Кожа детета квасиоркор такође постаје тамнија, сува, све док не пукне када се истегне попут пукотине на кожи.

Како се дијагностикује квасиоркор?

Ако ваше дете има неке од симптома ове болести, лекар ће прво извршити физички преглед.

Неки од испитиваних аспеката су телесна тежина, висина, увећана јетра (хепатомегалија) и оток тела.

Поред тога, врши се и физички преглед како би се утврдио кожни осип и стање дететових стопала, руку, лица и руку.

Даље, потребни су тестови крви и урина за мерење нивоа протеина и шећера у крви вашег детета.

Овај тест може тражити оштећење мишића и проценити функцију бубрега вашег детета, његово укупно здравље и статус раста.

Цитирани из Медлинеплус-а, предметни лабораторијски тестови укључују:

• Гасови артеријске крви
• Азот урее у крви (БУН)
• Ниво креатинина у крви
• Ниво калијума у ​​крви
• Анализа урина
• Гвожђе у телу
• Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• Нивои магнезијума
• Укупна количина протеина у телу

Лекар ће такође проверити опис и историју исхране и исхране детета ради даље дијагнозе.

Деца која имају квасиоркор имају тенденцију да имају низак ниво шећера, протеина, натријума и магнезијума у ​​крви.

Медицина и нега деце са квасиоркором

Већина деце која имају квашиоркор у потпуности се опорављају ако се лече рано. Лечење се врши додавањем додатних калорија и протеина у исхрану.

Деца са квасиоркором можда неће расти или се правилно развијати и могу остати заостала у развоју док не постану старија.

У књизи Квасхиоркор-а постоји 10 главних принципа који се глобално користе за бригу о деци квасхиоркор.

Ево 10 принципа бриге о деци са квасиоркором, заснованих на Приручнику за здравствене услуге детета:

1. Спречити и лечити хипогликемију

Већина деце која пате од неухрањености, укључујући квашиоркор, имају хипогликемију.

Ово је стање када је ниво шећера у крви низак, па детету треба дати раствор глукозе од 10 процената по пријему у болницу.

Нега

• Одмах дајте Ф-75 (посебно млеко за неухрањену децу) или његову модификацију кад год је то могуће.
• Ако се први Ф-75 не обезбеди брзо, дајте 50 мл раствора глукозе орално или путем НГТ.
• Наставите давати Ф-75 свака 2-3 сата, дању и ноћу најмање два дана.
• Ако и даље дојите, наставите да дојите ван распореда Ф-75.
• Ако је дете у несвести, дајте 10-одстотни раствор глукозе убризгавањем 5 мл / кг или 50 мл раствора гранулисаног шећера НГТ-ом.
• Дајте антибиотике.

Мониторинг

Ако је почетни ниво шећера у крви низак, поновите мерење након 30 минута, под условом да:

• Ниво шећера испод 3 ммол / Л (-54 мг / дл), поновите примену раствора глукозе.
• Ректална температура (мерење температуре кроз анус) је мања од 35,5 степени Целзијуса и погоршава здравље, хипогликемију узроковану хипотермијом.

2. Спречити и лечити хипотермију

Цитирајући из СЗО, деца која су јако неухрањена врло су подложна хипотермији.

Ово је стање када телесна температура тела пада испод нормалне температуре коју захтева тело. За децу се каже да су хипотермична када им је телесна температура нижа од 35 степени Целзијуса.

Процењује се да тешка неухрањеност погађа 19 милиона деце млађе од 5 година широм света. Процењује се да узрокује смрт око 400 хиљада деце сваке године.

Нега

• Напуните Ф-75 одмах.
• Уверите се да је дететово тело топло покривачем или мажењем са мајком. Када користите електрично светло, поставите жаруљу са жарном нити од 40 вати на растојању од 50 цм од тела.
• Дајте антибиотике.

Мониторинг

• Измерите температуру детета свака два сата.
• Уверите се да је дете покривено одећом или ћебадима, посебно ноћу.
• Проверите ниво шећера ако се утврди хипотермија.

Превенција

• Поставите кревет на топло место, у део собе без ветра.
• Промените мокру одећу и постељину, држите дететово подручје сувим.
• Избегавајте децу из хладне атмосфере (на пример после купања или лекарског прегледа).
• Нека дете спава у загрљају родитеља како би се загрејало.
• Храните Ф-75 или његову модификацију свака два сата.

3. Лечити и спречити дехидратацију

Описана на званичној веб страници СЗО, дехидратацију код неухрањене деце попут квасиоркора је тешко идентификовати јер се многи знаци преклапају са другим болестима, попут акутне дијареје.

Нивои дехидрације обично се крећу од благих, умерених и тешких. То треба знати да се прилагоди почетном лечењу деце са квасиоркор-ом.

Нега

• Инфузију користите за рехидрацију само у случајевима тешке дехидрације са шоком.
• Дајте РеСоМал (посебне течности за људе са неухрањеношћу, дијарејом и дехидратацијом) орално или путем НГТ.
• РеСоМал се даје у дози од 5 мл / кг на сваких 30 минута током прва 2 сата.
• После два сата, примените РеСоМал 5-10 мл / кг / сат наизменично са истом количином Ф-75, сваких сат времена током 10 сати.
• Одустајте од Ф-75 редовно свака 2 сата.
• Ако и даље имате пролив и дехидратацију, дајте РеСоМал сваки пут када имате столицу. За децу млађу од 1 године, доза је 50-100 мл и 100-200 мл за децу старију од годину дана.

Мониторинг

Неке од провера у фази праћења су:

• Стопа дисања
• Учесталост импулса
• Учесталост микције и запремина урина
• Учесталост покрета црева и повраћање

Ако процес хидратације добро прође, дете ће доживети да дететове сузе почну да се враћају, уста су мокра и удубљене очи се смањују.

Ако постоје знаци преоптерећења течношћу, попут повећане брзине даха 5к у минути и брзине пулса 15к у минути, престаните давати РеСоМал и поновите процену одмах након једног сата.

Превенција

• Наставите са дојењем.
• Дајте течност Ф-75 што је пре могуће.
• Дајте РеСоМал 50-100 мл за сваку дефекацију у течном облику.

4. Побољшати неравнотежу електролита

Деца која су неухрањена, као што је квасиоркор, имају недостатак калијума и магнезијума који нарушавају равнотежу електролита.

Веб локација Болничке неге за децу објашњава да побољшање стања траје две недеље или више. Едем или оток ногу и желуца могу настати услед недостатка калијума и магнезијума.

Да би се превазишли поремећаји електролита, даје се калијум и магнезијум који се налазе у раствору минералне мешавине и додају млеку Ф75.

Нега

• Дајте калијум и магнезијум који се налазе у раствору минералне мешавине и који су додати у Ф-75, Ф-100 или РеСоМал.
• Користите раствор РеСоМал за рехидрацију.
• Припремите храну без додавања соли.

За праћење и превенцију недостатка електролита, кораци су исти као и за одељење за дехидратацију.

5. Спречити инфекцију

Подаци СЗО објашњавају да је неухрањеност, укључујући квашиоркор, веома смртоносна када је заразила инфекције попут морбила, маларије и дијареје.

Дакле, веома је важно спречити инфекцију у нези деце квасиоркор како би се могла спасити. Инфекција смањује имунолошки систем и погоршава нутритивни статус детета.

Веома је важно дати вакцину против морбила деци са неухрањеношћу као корак у лечењу. Међутим, ово се може одложити ако је дете у шоку.

Потхрањена деца имају недостатак витамина и минерала. Иако се анемија често налази, избегавајте давање гвожђа у раним фазама, јер то може погоршати инфекцију. Сачекајте док се детету не побољша апетит и док се тежина детета не повећа.

Нега

Дајте сваки дан најмање две недеље:

• Мултивитамини
• Фолна киселина (5 мг првог дана, а затим 1 мг / дан)
• Цинк 2 мг
• Витамин А (даје се орално)

6. Отклонити недостатке микроелемената

Деци која пате од квасиоркора потребан је довољан унос микроелемената. Потребно је пуно витамина и минерала да би се задовољиле нутриционистичке потребе.

Разни витамини и минерали су потребни калцијум, гвожђе, цинк, витамини А, Д, Е и К.

7. Рано храњење

У фази раног храњења мора се давати пажљиво, јер је физиологија детета још увек крхка. Следе третмани:

• Једите у малим количинама, али често уз дијету са мало лактозе
• Давати усмено или НГТ
• Енергија: 100 кцал / кг / дан
• Протеини: 1-1,5 грама / кг / дан
• Течност: 130 мл / кг / дан (ако постоји јаки едем, дати 100 мл / кг / дан)
• По потреби попуните број Ф-75
• Код деце са добрим апетитом без едема, горњи распоред се може скратити на 2-3 дана.

Мониторинг

Ствари које треба свакодневно пратити и бележити у фази раног храњења:

• Количина дате и потрошене хране
• Гег
• Учесталост столице и конзистенција
• Тежина детета

8. Уђите у фазу раста и надокнадите

Знак да дете квасиоркор улази у ову фазу је да се детету вратио апетит и едем се смањује.

Нега

Направите постепени прелаз са првобитне формуле (Ф-75) на формулу за сустизање (Ф-100). Следе фазе преласка:

• Замените Ф 75 са Ф 100. Дајте Ф-100 исту количину као Ф-75 2 дана узастопно.
• Даље, повећавајте број Ф-100 за 10 мл сваки пут док дете не буде у стању да троши или остане мало.
• Обично се то дешава када формула достигне 200 мл / кг / дан. Може се користити и каша или допунска храна модификована тако да је садржај енергије и протеина упоредив са Ф-100.
• После постепеног преласка, дајте детету честа, неограничена храњења (према дететовим могућностима). На пример, енергија: 150-220 кцал / кгББ / дан и протеини: 4-6 г / кгББ / дан.

9. Обезбедити сензорну стимулацију

Након проласка кроз период лечења, деци квасиоркор треба дати стимулацију и емоционалну подршку детету. Услови су различити, то га може учинити несигурним и не жели да се дружи са пријатељима.

Ево неколико ствари које можете учинити:

• Изрази наклоности
• Весело окружење
• Структурирана терапија за игру током 15-30 минута
• Физичка активност након што је дете довољно здраво
• Укључите родитеље (оца и мајку) у сваку активност
• Припремите играчке које одговарају њиховом узрасту

Разне горе наведене методе користе се за побољшање социјалног и емоционалног развоја раног детињства код деце квасиоркор.

10. Припремите се за повратак кући

Ако је дете квасиоркор-а веће од -2 СД или еквивалентно 80 процената, сматра се да се дете опоравило.

Дете можда и даље има премалу телесну тежину због ниског раста. Међутим, може му се дати стимулација и добро храњење код куће.

Завршите основну или поновљену имунизацију и учествујте у програму витамина А сваког фебруара и августа.

Компликације квашиоркора

Као што је раније поменуто, деца са квасиоркором могу доживети компликације ако се не лече правилно. Ево неколико компликација које могу настати:

• Отицање јетре (хепатомегалија)
• Оштећење кардиоваскуларног система
• Инфекција уринарног тракта
• Поремећаји дигестивног тракта (укључујући атрофију панкреаса, недостатак лактазе, раст бактерија)
• Губитак имунолошке функције
• Смањен ниво инсулина (ендокринопатија)
• Поремећаји метаболизма и хипотермија
• Ненормалности електролита

Уз одговарајућу негу, деца која доживе квасиоркор могу се вратити здрављу. Треба напоменути да одложени и нередовни третман може довести до проблема са физичким и менталним здрављем деце.

Многе пилиће квасхиоркор не расту до своје старости због потхрањености у раном добу. Ако се не лечи правилно, ово стање може довести до смрти.

Икс