Лумпектомија: идентификовати поступак и његове ризике

Хирургија или хирургија је једна врста лечења која се често изводи за пацијенте са раком дојке. Поред мастектомије, операција очувања дојке или лумпектомија је још једна хируршка опција коју лекари често препоручују. Затим, како се ради овај хируршки поступак? Овде су комплетне информације о лумпектомији које треба да знате.

Шта је лумпектомија?

Лумпектомија је хируршко уклањање тумора или ткива у дојци захваћеним раком. Овај поступак се такође назива операцијом очувања дојке

За разлику од мастектомије, ова операција уклања само подручје абнормалног ткива и део нормалног ткива које га окружује. Што се тиче здравог ткива дојке, одржава се што је више могуће.

Количина уклоњеног ткива током лумпектомије зависи од величине и локације тумора у дојци, величине дојки и других фактора. Што је већи део дојке који се уклања, већа је вероватноћа да ће ваша дојка променити облик.

Због тога ће вам након завршетка ове операције можда требати операција реконструкције дојке како бисте дојкама вратили њихов нормалан изглед. Разговарајте са својим лекаром о врсти лечења карцинома дојке која одговара вама.

Ко треба да уради лумпектомију?

Лумпектомија је хируршки поступак који се углавном изводи на пацијентима са раним стадијумом карцинома дојке, са једним тумором мале или средње величине.

Међутим, већина пацијената који се подвргавају лумпектомији морају да раде радиотерапију рака дојке након операције, како би смањили шансе за повратак ћелија карцинома. Због тога се овај хируршки поступак не препоручује пацијентима који су већ прошли радиотерапију или не могу да се подвргну радиотерапији због свог стања.

Поред тога, лумпектомија се не може изводити код пацијената са одређеним стањима. Цитирано од Америчког удружења за рак, следећим пацијентима се генерално препоручује операција очувања дојке:

• Веома забринут због губитка дојки приликом мастектомије.
• Спремни и способни за терапију зрачењем.
• Никада се нису бринули о дојкама терапијом зрачењем или лумпектомијом.
• Имати само једно канцерогено подручје у дојци или неколико подручја довољно близу да се могу истовремено уклонити.
• Постоји тумор мањи од 5 цм и релативно мали у поређењу са величином дојке.
• Није трудна. Ако је трудна, терапија зрачењем неће се одмах спровести јер може наштетити фетусу.
• Немојте имати генетске факторе, попут БРЦА мутације која може повећати ваше шансе за развој другог рака дојке.
• Немојте имати озбиљне болести везивног ткива, попут склеродермије или лупуса.
• Не болујте од запаљенских или упалних врста карцинома дојке.

Ствари које се морају узети у обзир пре операције лумпектомије

Пре него што се изведе операција очувања дојке, лекар ће пружити информације о томе шта треба да знате о овом хируршком процесу, укључујући и оно што не треба да радите. Уопштено, ево ствари на које бисте требали обратити пажњу пре операције лумпектомије:

• Обавестите свог доктора о било којим лековима, укључујући витамине или суплементе које узимате.
• Престаните да узимате аспирин или разређиваче крви недељу дана пре операције да бисте смањили ризик од крварења.
• Не једите и не пијте пре операције, најмање 8-12 сати.

Како је поступак хирургије лумпектомије?

Пре операције, лекар ће означити подручје абнормалног ткива које ће бити оперисано. Ако је величина подручја или тумора премала, лекар ће то открити уз помоћ мамографије или биопсије дојке.

У овој операцији, пацијент ће углавном добити анестезију или општу анестезију, тако да током операције нећете бити у свести. Међутим, неки пацијенти могу добити само локалну анестезију. Посаветујте се са својим лекаром о врсти анестезије коју требате добити.

Током операције, лекар ће сецирати ткиво које треба уклонити и однети га у лабораторију на анализу.

Лекар такође може уклонити лимфне чворове око дојке, као што је пазух, како би утврдио да ли су се ћелије карцинома прошириле. Операција уклањања лимфних чворова која се може извршити може бити дисекција аксиларних чворова или биопсија сентинел лимфних чворова.

Након уклањања ткива, понекад ће се у подручје дојке или пазуха уметнути гумена цев (названа одвод) ради сакупљања вишка течности. Ова течност се може накупити на месту где је тумор уклоњен.

Затим ће се течност усисати и уклонити. Затим ће хирург покрити то подручје шавовима.

Лумпектомија је третман који се може обавити амбулантно. Међутим, ако су вам такође уклоњени лимфни чворови, можда ћете морати да останете у болници дан или два, посебно ако имате бол или крварење.

Шта се дешава након лумпектомије?

Након лумпектомије, следећи корак који ће се предузети је премештање пацијента у собу за опоравак. Пацијент ће такође добити упутства након извођења операције, попут промене завоја, управљања одводом за пацијента и знакова могуће инфекције.

Обратите пажњу на период опоравка

Током периода опоравка код куће, препоручује се да урадите следеће ствари које вам могу помоћи да убрзате период опоравка:

• Одмори се довољно.
• Узимајте лекове како вам је прописао лекар и пијте пуно воде.
• Када се купате, покушајте да хируршки ожиљак буде сув. Можете користити сунђер за купање како бисте спречили да се погођено место покисне.
• Користите специјални грудњак за спорт током дана и ноћи, док рана не зарасте.
• Радећи вежбе за руке.

Бол и утрнулост у пределу где је операција коришћена су нормални. Међутим, ако бол не нестане или је јак, ипак се обратите лекару.

Могуће уклањање ћелија карцинома или поновна ексцизија

Након операције, уклоњени тумор и ткиво биће послати патологу на преглед. Обично је потребна недеља дана да би се добили резултати истраживања тумора и ткива који су уклоњени.

После истраживања, понекад се ћелије рака и даље налазе око дојке. Ако је и даље остало ткиво ћелија карцинома, лекар ће учинити уклањање карцинома дојке веће величине, тако да ћелије рака могу бити потпуно уклоњене. Овај поступак уклањања ћелија рака назива се поновна ексцизија.

Појављује се нелагодност или свраб

Како живци поново расту, можете искусити чудне сензације, попут свраба и осетљивости на додир. Међутим, нелагодност може проћи сама од себе, а може и трајати. Међутим, с временом ћете се навићи.

Ацетаминофен или НСАИД лекови, као што је ибупрофен, обично могу лечити бол повезан са овом врстом повреде нерва. Опиоиди се такође могу користити за лечење овог бола.

Који су могући ризици лумпектомије?

Неки од ризика и нежељених ефеката операције лумпектомије који се могу јавити су:

• Промене у облику и изгледу дојке, посебно ако је уклоњено ткиво довољно велико.
• Бол или повлачење у пределу дојке.
• Привремено отицање дојке.
• Ожиљак или стварање удубљења у пределу хирургије.
• Нервни бол или пецкање у грудном зиду, пазуху и / или рукама.
• Утрнулост у дојкама.
• Ако се лимфни чворови уклоне, може доћи до лимфедема.
• Проклето.
• Инфекција.

Иако има неколико ризика и нежељених ефеката, лумпектомија је корисна за повећање очекиваног животног века пацијента, чак и за лечење. Тако можете спречити да се рак дојке погорша код вас.

Али важно је запамтити, увек се консултујте са својим лекаром о врсти лечења која одговара вашем стању, укључујући предности и недостатке.