Да бисте били свесни латентне ТБ, да ли је потребно узимати лекове?

Туберкулоза (ТБ) је заразна болест која инфицира плућа. Пренос туберкулозе настаје када оболели кашље или кихне, а течност која се избацује удишу људи око себе ваздухом. Међутим, неће сви заражени доживети симптоме туберкулозе. Може бити да је у латентном стању ТБ тако да не показује никакве знаке. Па, која је разлика између латентне и активне ТБ? Да ли вам је обоје потребно лечење? Погледајте објашњење у наставку.

Шта је латентна ТБ?

Туберкулоза (ТБ) је смртоносна болест коју узрокују бактерије Мицобацтерум туберцулосис. На основу података Светске здравствене организације (ВХО), туберкулоза је укључена у првих 10 узрока људске смрти у свету, изнад ХИВ / АИДС-а. Годишње око 1,5 милиона људи умире од туберкулозе.

Латентна ТБ је инфекција ТБ која је асимптоматска, односно асимптоматска. Да, иако су заражени бактеријама које узрокују туберкулозу, не показују симптоме у облику кашља који је чест код оболелих од туберкулозе.

Ово стање је такође познато и као неактивни Тб. Особа са латентним или неактивним стањем ТБ можда неће знати да има ТБ, јер јој није лоше или има респираторних проблема попут људи са активном ТБ.

На стање латентне ТБ утиче имуни одговор отпоран на бактеријску инфекцију. Људи са неактивном ТБ не могу пренијети бактерије другим људима. Ово стање се такође не може очитати са почетног прегледа ТБ кожним тестом.

Узроци латентне инфекције ТБ

Стање туберкулозе без симптома (латентна ТБ) узрокују туберкулозне бактерије које улазе у тело у стању мировања или се не заражавају активно. Односно, бактерије се не множе и наносе штету здравим плућним ћелијама, „успаваним“ обрвама.

У књизи Туберкулоза , записано је да постоје 3 стадијума бактеријске инфекције ТБ, и то примарна инфекција када бактерије уђу у тело, латентна инфекција и активна инфекција - када се активне бактерије размножавају. Латентна инфекција може годинама држати бактерије успаване у телу. Ово стање указује на латентну ТБ.

Имуни систем који оптимално ради када се преноси и када минимални број бактерија које уђу узрокује бактеријску инфекцију ТБ може се борити како не би изазвао здравствене проблеме.

Макрофаги, а то су беле крвне ћелије које су у првој линији отпора имунолошког система, успешно формирају заштитни зид који се назива гранулом. Гранулом је оно што спречава ТБ бактерију да зарази плућа.

Међутим, ако је једном имунолошки систем ослабљен, ове успаване бактерије могу се „пробудити“ и претворити у активну ТБ.

Да ли постоји тест за латентну ТБ?

Стање латентне ТБ не може се само знати. Да би се то открило, потребно је не само направити кожни тест, тачније туберкулински тест (Мантоук тест).

Резултати прецизније дијагнозе могу се добити само спровођењем потпунијих прегледа, као што су тестови крви и рендгенски снимци грудног коша.

1. Тест коже на туберкулози

Кожни тест за туберкулозу назива се и Мантоук туберкулин тест коже (ТСТ). Кожни тест се врши убризгавањем течности зване туберкулин у кожу на доњој страни руке. Резултати овог теста ограничени су на показивање да ли сте заражени бактеријама ТБ или не. Активна или неактивна инфекција не може се утврдити.

2. Тест крви

Тест крви за ТБ познат је и као тест ослобађања интерферона-гама (ИГРА). Овај тест се ради након што тест коже покаже позитиван резултат. У принципу, ИГРА тест делује откривањем једног од цитокина, интерферона-гама, у узорку крви који може указати на одговор имуног система на бактеријску инфекцију.

3. Микроскопија размаза спутума

Овај преглед је познат и као тест спутума или БТА (бацили отпорни на киселине). Циљ БТА прегледа је анализа узорка спутума под микроскопом како би се открило присуство и количина ТБ бактерија. Ниво тачности овог теста је већи од теста коже ТБ.

4. Рентген плућа

Циљ рендгенских зрака је да употпуне дијагнозу на основу резултата тестова коже и спутума. Рентген плућа може показивати знаке оштећења плућа изазваних бактеријском инфекцијом туберкулозом.

Ко је у високом ризику од латентне ТБ?

СЗО препоручује да неколико група људи треба да се прегледа на латентну ТБ, односно људе који су у највећем ризику од развоја ТБ. Следе групе људи са највишим факторима ризика за ТБ:

• Одрасли, тинејџери, деца и малишани који живе са оболелима од ХИВ-а морају се проверити на ТБ.
• Малишани и деца млађа од пет година која су недавно имала контакт са оболелим од туберкулозе.
• Људи са слабим имунолошким системом (имуносупресиви) и често комуницирају са оболелима од ТБ.
• Људи који имају дијабетес мелитус и комуницирају са људима који имају туберкулозу.
• Пацијенти који започињу лечење анти-ТНФ (Фактор некрозе тумора) за лечење реуматизма, дијализе (дијализе) и оних који се припремају за трансплантацију органа.
• Здравствени радници, наиме лекари и медицинске сестре који лече пацијенте са резистенцијом на лекове (МДР-ТБ)

Поред ове групе, следеће групе људи такође имају нижи ризик од латентне ТБ, али је пожељно урадити скрининг ТБ:

• Деца старија од 5 година која су ХИВ негативна.
• Адолесценти и одрасли који долазе у контакт са пацијентима са плућном туберкулозом и контактима са пацијентима туберкулозе резистентним на више лекова.
• Затвореници у затвору у којем је избила туберкулоза.
• Досељеници из земаља епидемије туберкулозе.
• Корисници дрога.

Лекови за спречавање да латентна ТБ постане активна

СЗО каже, 5-15% људи са статусом латентне ТБ ризикује да развије активну ТБ. Људи са латентном ТБ са ХИВ / АИДС-ом су у највећем ризику од развоја активне ТБ. То се може догодити када имуни систем особе падне, остављајући простор за развој бактерија у теже стање.

Стога, чак и ако не осећате симптоме туберкулозе, неко са овом бактеријском инфекцијом мора да посети лекара. За разлику од пацијената са активном плућном ТБ чији третман такође помаже у спречавању преноса ТБ, латентно лечење ТБ се спроводи како би се спречила активна бактеријска инфекција туберкулозом.

Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) препоручују неколико врста антитуберкулозних лекова за лечење латентне ТБ који се могу користити, а то су изониазид (ИНХ) и рифапентин (РПТ).

Лечење се даје у дневним дозама оба лека које се одређују на основу здравственог стања сваке особе, резултата осетљивости лека на извор бактеријске инфекције и могућности интеракције лекова са другим лековима.

Људима са ХИВ-ом обично треба 9 месеци да спрече да развој латентне ТБ постане активан. Док обични латентни оболели од ТБ могу се опоравити кроз овај третман за краће време.