Хорнеров синдром, ретка болест узрокована оштећењем нервних путева у лицу

Дефиниција

Шта је Хорнеров синдром?

Хорнеров синдром је група симптома која је последица оштећења нервних путева који се протежу од мозга до лица и погађају једно око.

Хорнеров синдром је прилично ретко стање. Хорнеров синдром је познат и као Хорнеров-Бернардов синдром или окулосимпатичка парализа.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми Хорнеровог синдрома?

Хорнеров синдром обично погађа само једну страну лица. Најчешћи симптоми укључују:

• Згрчене зенице (миоза)
• Разлика у величини зенице између два ока је врло драстична
• Зјеница која се касно смањује шири се при слабом свјетлу или мрачној соби
• Спуштање горњег капка (птоза)
• Доњи капак је подигнут
• Погођена страна лица се уопште неће знојити (анхидроза) или само мало када се упореди са другом страном. Или, подручја која се не зноје налазе се само у одређеним тачкама на лицу

Неки од горе наведених симптома могу бити суптилни, посебно анхидроза и птоза.

Остали симптоми Хорнеровог синдрома који се могу појавити код деце су:

• Код деце млађе од 1 године боја ириса (средњи круг ока) је светлија на страни ока која је погођена
• Кожа на погођеној страни лица не постаје црвена када се прегреје, зноји или када је љута или плаче

Могу бити знаци и симптоми који нису горе наведени. Ако имате забринутости у вези са одређеним симптомом, обратите се свом лекару.

Када треба да се обратим лекару?

Морате одмах потражити медицинску помоћ ако се симптоми Хорнеровог синдрома појаве изненада, након физичке трауме или повреде, или ако их прате следећи додатни симптоми:

• Поремећаји вида
• Вртоглавица
• Мишићна слабост или потешкоће у контроли мишића
• Јака главобоља која се појављује изненада; или бол у врату који се појављује изненада и јак је

Постоје разни фактори ризика за Хорнеров синдром. Неки од њих су озбиљнији од других. Важно је одмах добити тачну дијагнозу.

Узрок

Шта узрокује Хорнеров синдром?

Хорнеров синдром је узрокован оштећењем нервних путева у симпатичком нервном систему. Симпатички нервни систем регулише рад срца, величину зеница, стварање зноја, крвни притисак и друге телесне функције, омогућавајући вам брзи одговор на промене у вашем окружењу.

Нервни путеви оштећени Хорнеровим синдромом подељени су у три групе неуронских ћелија

Неурони првог реда

Овај нервни пут започиње од хипоталамуса, који се налази у доњем делу мозга, протеже се кроз мождано стабло и протеже се до горњег дела кичме. Неке од ствари које могу проузроковати оштећење овог нервног пута су:

• Удар
• Тумор
• Болести које архивирају мембране мијелинске цеви
• Траума врата
• Цисте на пршљенима (сирингомијелија)

Неурони другог реда

Овај нервни пут се протеже од пршљенова до горњег дела грудног коша и бочног врата. Неке од ствари које могу проузроковати оштећење овог нервног пута су:

• Рак плућа
• Тумор слузнице мијелинске цеви (шванном)
• Оштећење крвних судова срца (аорте)
• Хируршка интервенција у пределу грудног коша
• Трауматска повреда

Неурони трећег реда

Овај нервни пут пролази од бочне стране врата до коже лица и мишића око капака и завидних мишића. Неке од ствари које могу проузроковати оштећење овог нервног пута су:

• Оштећење каротидних крвних судова на бочним странама врата
• Оштећење вратне вене на боку врата
• Тумор или инфекција у основи лобање
• Мигрена
• Групне главобоље, тешка и понављајућа врста главобоље

Узроци Хорнеровог синдрома код деце

Најчешћи узроци Хорнеровог синдрома код деце су:

• Повреда врата или рамена током порођаја
• Дефекти аорте при рођењу
• Тумор неуробластома

У неким случајевима узрок овог стања не може се утврдити. Ово је познато као Идиопатски Хорнеров синдром.

Дијагноза и лечење

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Како се дијагностикује Хорнеров синдром?

Поред стандардног физичког прегледа, лекар ће извршити низ додатних тестова како би утврдио узрок симптома и тачну дијагнозу.

Тестови који се могу урадити за дијагнозу Хорнеровог синдрома

Ваш лекар може да постави дијагнозу на основу ваших симптома и ваше историје болести.

Лекар, често офталмолог (специјалиста за очи), такође може потврдити дијагнозу постављањем капи за очи које могу проширити / сузити зенице са обе стране ока. После тога, лекар ће упоредити резултате реакција ваших очију да би утврдио да ли је оштећење нерва узрок вашег стања.

Тестови за идентификацију места оштећења нерва

Лекари могу да утврде који су нервни путеви оштећени гледајући специфичне симптоме који се појављују. Лекар такође може да изврши додатне тестове или скенирања (скенирања) како би открио локацију трауме или абнормалности које ометају пут ових живаца.

Лекар може потврдити дијагнозу применом капи за очи, које могу проширити зенице са обе стране ока. После тога можете приметити да имате Хорнеров синдром када једна од зеница ока није толико велика као страна здравог ока. Ово је највероватније резултат оштећења трећег нервног пута, дуж врата према горе.

Поред тога, лекари могу да изводе тестове за снимање помоћу магнетне резонанце, ЦТ скенера или рендгенских зрака да би утврдили место оштећења које узрокује Хорнеров синдром.

За децу са Хорнеровим синдромом, лекар може да нареди тестове крви и урина за дијагнозу тумора неуробластома.

Како се лечи Хорнеров синдром?

Не постоји специфичан третман за Хорнеров синдром. Најбољи начин за лечење овог стања је лечење основне болести или здравственог стања.

Превенција

Које су неке промене у начину живота које се могу предузети да би се спречио Хорнеров синдром?

Хорнеров синдром је генетски урођени поремећај који се не може спречити, али се његовим симптомима може управљати медицинском терапијом и лековима.

Ако имате питања, обратите се свом лекару за најбоље решење вашег проблема.

Здраво здравствена група не пружа медицински савет, дијагнозу или лечење.