Постпартално крварење: дефиниција, узроци, симптоми, лечење итд.

Икс

Дефиниција

Шта је постпартално крварење?

Постпартално крварење или хеморагични постпартум је прекомерно крварење које се јавља након порођаја.

Осим што указује на то да у телу постоји нешто абнормално, ово постпорођајно крварење је и фатални ризик за живот мајке.

Да, крварење се може јавити не само током порођаја, већ и након порођаја.

Видите, чим родите бебу, тело ће уклонити плаценту, било након нормалног порођаја у било којем радном положају или царским резом.

Када се то догоди, ваша материца мора да направи јаке контракције како би ослободила плаценту која се лепи за зид материце.

Овај процес је оно због чега ћете доживети постпорођајно крварење, односно крварење након порођаја.

Разлог је када се постељица одвоји, отвориће се крвни судови у материци.

Отворени крвни судови не могу се тек тако затворити.

Матерници је потребно време и поступак да затвори ове крвне судове тако да заустави крварење покретањем контракција.

Поред контракција материце, дојење такође може помоћи у повећању производње хормона окситоцина.

Велика количина хормона окситоцина у вашем телу корисна је за заустављање крварења.

На несрећу, неке мајке често имају јака крварења након порођаја или оно што је познато као псеудоним после порођаја постпартално крварење или постпорођајни хеморагични (ППХ).

Упркос томе, велике количине крварења могу се десити када сте недавно родили.

Велика количина крварења може настати услед превеликог кретања или изненадног устајања из седећег положаја.

Међутим, постпартално или постпартално крварење може се континуирано јављати у прекомерним количинама.

Крварење након порођаја или након порођаја обично се појави у року од 24 сата или око 12 недеља након порођаја.

Врсте постпорођајних крварења

Јака крварења убрзо након порођаја или позната као постпартално крварење или хеморагични постпартум подељена су у две врсте, и то:

1. Примарно постпорођајно крварење (примарни ППХ)

Примарни ППХ је када постпартално крварење проузрокује губитак више од 500 милилитара (мл) крви у прва 24 сата.

Ово примарно постпорођајно крварење може се десити код око 5 од 100 жена.

2.Секундарно постпорођајно крварење (секундарни ППХ)

Постпорођајно хеморагично крварење или секундарни ППХ је стање када имате тешка или абнормална вагинална крварења од првих 24 сата до 12 недеља након порођаја.

То могу доживети отприлике 2 од 100 жена или мање од 1 одсто рођених.

Ако након порођаја изгубите 500-1000 мл крви (ППХ минор), ваше тело ће можда и даље бити у стању да се носи са тим.

Међутим, ако после порођаја доживите губитак крви већи од 1000 мл (ППХ мајор), биће вам потребан хитан третман лекара.

Колико су честа постпорођајна крварења?

Постпартално крварење је врло често и обично се може јавити код жена старијих од 35 година.

Крварењем након порођаја може се управљати смањењем фактора ризика.

Разговарајте са својим лекаром за више информација о овом постпорођајном крварењу.

Знакови и симптоми

Који су знаци и симптоми постпорођајног крварења?

Симптоми постпарталног крварења понекад нису увек очигледни. Неким мајкама се ово стање може лако дијагностиковати.

У међувремену, неким другим мајкама могу бити потребни додатни тестови за потврђивање крварења након порођаја.

Следе симптоми који указују на постпорођајно крварење или јака крварења након порођаја:

• Крварење се не смањује нити престаје из дана у дан
• Нижи крвни притисак
• Смањен број црвених крвних зрнаца
• Пулс се повећава
• Отицање неколико делова тела
• Бол у стомаку након порођаја не постаје бољи

Одмах се обратите лекару ако имате један или више горе наведених симптома или када се појаве симптоми који се сматрају ненормалним.

Лекар може утврдити узрок и прави третман према вашем стању.

Када треба да се обратим лекару?

Крварење након порођаја или постпарталног крварења је хитна ситуација.

Ако горе имате знаке или симптоме или имате нека друга питања, одмах идите у најближу хитну помоћ и обратите се свом лекару.

Свако тело је различито. Увек се обратите лекару за лечење вашег здравственог стања.

Узрок

Шта узрокује постпартално крварење?

Постпартално крварење обично узрокује материца која се не смањује правилно (атонија материце).

Према Станфорд Цхилдрен'с Хеалтх-у, материца би се требала родити након што се роди да би потиснула плаценту.

Одмах након што плацента напусти материцу, контракције још увек трају са циљем да притисну крвне судове у пределу где се плацента веже.

Што су контракције материце јаче, то је мања вероватноћа да ће крвни судови обилно крварити.

Супротно томе, контракције које су проблематичне након испуштања плаценте заправо изазивају крварење након порођаја, звано постпартум.

Да би спречио јака крварења због овога, лекар може дати ињекцију која помаже материци да се стегне, тако да се постељица лакше уклања.

Генерално, постоји много узрока крварења након порођаја, и нормалних и царских.

Узроци постпорођајног крварења или након порођаја могу се поделити у пет главних група, како следи:

1. Атони утери

Атонија материце је најчешћи узрок крварења након порођаја.

Атонија материце је стање у којем се материца не може правилно уговорити да би избацила плаценту.

Коначно, ово стање може бити узрок јаког крварења током и након порођаја мајке, било нормално или царско резање.

Разни фактори ризика који могу проузроковати атонију материце су вишеплодне трудноће, макросомија (велике бебе), превише плодне воде (полихидрамниос), абнормалности плода, структурне абнормалности материце итд.

Мајке су такође изложеније ризику од јаког крварења ако роде предуго или врло брзо.

2. Ретенција плаценте

Ретенција плаценте се дешава када се плацента и даље задржава у материци након што сте се породили.

Због тога крвни судови у материци још увек нису правилно затворени, због чега мајка може доживети постпартално или постпартално крварење.

Већа је вероватноћа задржавања плаценте када се породи у врло раној гестацијској доби, посебно мање од 24 недеље (врло превремено рођење).

3. Плацента аццрета

Прираслица плаценте се јавља када крвни судови и други делови плаценте уђу предубоко у зид материце.

У овом стању, плацента се може делимично или потпуно залепити за зид материце када сте родили.

Као резултат, када се постељица ускоро роди, постоји нека преостала постељица која је још увек причвршћена за зид материце.

Све абнормалности на зиду материце могу проузроковати повећање плаценте.

То је оно што касније може да изазове обилна крварења након порођаја, извештава клиника Маио.

4. Траума порођајног канала

Траума порођајног канала прилично је чест случај (око 20%) узрока постпарталног или постпарталног крварења.

Ово стање се обично јавља услед кидања перинеума (коже између вагине и ануса) које се јавља током вагиналног порођаја.

5. Поремећаји коагулације (крвни угрушци)

Поремећаји згрушавања крви такође могу бити узрок мајке да осети крварење током и после порођаја.

Неки од услова повезаних са згрушавањем крви су хемофилија и идиопатска тромбоцитопенија пурпура.

Поред тога, компликације у трудноћи, попут прееклампсије и хипертензије у трудноћи, такође могу утицати на способност згрушавања крви.

Фактори ризика

Шта повећава мој ризик од постпарталног крварења?

Ако имате било који од следећих фактора ризика, већа је вероватноћа да ћете доживети постпартално или постпартално крварење:

• Рађање близанаца
• Велике бебе (беба тежи више од 4000 грама)
• Процес испоруке и уклањање плаценте траје дуго.
• Рађали неколико пута раније
• Суза материце током порођаја (руптура материце)
• Доживљавање абрупције плаценте, која је плацента која се превремено одваја
• Доживљавање плаценте превиа или локације плаценте испод материце
• Прекомерна тежина мајке (гојазност)
• Постоји проблем са бебином плацентом
• Вишак амнионске течности (полихидрамнион)
• Имали сте постпартално крварење у претходној трудноћи
• Употреба лекова за потицање порођаја
• Потпомогнута употреба клешта или вакумско вађење током порођаја

Компликације

Које су могуће компликације постпарталног крварења?

Постпартумно крварење или крварење након порођаја ризикује да вам се појаве компликације као што су:

• Анемија
• Вртоглавица при стајању
• Умор

Поред тога, озбиљна постпорођајна крварења могу довести до озбиљних компликација у облику исхемије миокарда, која може бити фатална.

На основу тога, добро је знати своје здравствено стање током трудноће како бисте одлучили право место порођаја.

Избор трудница које ће се родити у болници сматра се прикладнијим од порођаја код куће ако је њихова трудноћа у опасности од компликација порођаја.

Дакле, када мајка доживи разне знакове порођаја као што су сломљене воде, контракције порођаја, отварање порођаја и други, она одмах иде у болницу.

Због тога се побрините да је мајка припремила разне порођајне припреме за опрему за порођај коју треба понети на дан Д.

Дијагноза и лечење

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Како се дијагностикује постпартално крварење?

Као што је раније објашњено, крварење је нормално након порођаја.

Међутим, ако је количина превелика и не нестаје из дана у дан, могуће је да је ваше крварење јако или јако.

Због тога лекар може да изврши преглед како би потврдио крварење које имате.

Обично ће се од вас тражити да користите велики завој који ће прикупити сву крв из постпорођајног крварења.

Лекар ће посматрати колико крви пролазите како би могао да процени да ли је крварење нормално или не.

Ваш лекар такође може узети узорак крви како би проверио ниво црвених крвних зрнаца (хемоглобина) и хематокрита.

Поред тога, лекар ће вам такође измерити пулс, крвни притисак и брзину дисања.

Који су третмани за постпорођајно крварење?

Лечење које лекари пружају за помоћ код јаких крварења након порођаја обично варира.

Ово је одређено првобитним узроком крварења који је мајка доживела.

Следе третмани за крварење после порођаја или после порођаја:

1. Масирање материце и давање лекова

Масажа материце се обично ради у случајевима атоније материце, а материца се не може уговорити.

Масажа може бар мало да стегне материцу да помогне у заустављању јаког крварења након порођаја.

Осим масаже, примена неколико врста лекова такође може помоћи у покретању контракције материце.

Лек се може дати ињекцијом у вену или мишић или уметањем кроз ректум.

2. Извршите поступке киретаже на материци

Ако имате ретенцију постељице, лекар може да уради киретажу током трудноће како би уклонио плаценту из материце.

Овај поступак има за циљ уклањање преосталог ткива у материци мајке и заустављање јаког крварења након порођаја.

3. Други начини

Поред горе наведених мера, неки други начини на које лекари могу да лече постпорођајно крварење су следећи:

• Извршите поступак лапаротомије како бисте пронашли узрок крварења и зауставили га.
• Давање трансфузије крви како би се надокнадила изгубљена крв.
• Давање посебних лекова ињекцијом како би се зауставило крварење.
• Коришћење Бакри балона у материци за притисак на крвне судове и заустављање крварења.

У ретким случајевима лекар може извршити и хируршко уклањање материце или хистеректомију.

Овај медицински поступак има за циљ да помогне у заустављању постпорођајног крварења или након порођаја.

Кућни лекови

Које су неке промене начина живота или кућни лекови који се могу користити за лечење постпорођајног крварења?

Ево лекова за живот и кућне лекове који вам могу помоћи у суочавању са постпорођајним крварењем:

Суплементи гвожђа

Узимање суплемената гвожђа може смањити шансу за трансфузију крви ако имате постпартално или постпартално крварење.

Неким женама се такође могу давати суплементи гвожђа ако су у ризику од анемије.

Закажите преглед код лекара

Ако сте имали царски рез у претходној трудноћи, важно је проверити да плацента није причвршћена за подручје претходне ране.

Превенција

Може ли се спречити крварење после порођаја?

Један од начина за спречавање постпорођајног крварења или након порођаја је рутинско вршење контрола трудноће.

Редовним контролама лекар ће увек обратити пажњу на развој и здравље вас и бебе у материци.

Лекари такође могу да открију све факторе ризика током трудноће провером ваше крвне групе, поремећаја крварења и ваше историје болести.

Дакле, ако се утврди да постоји ризик од проблема током трудноће, лекар може одмах предузети најбоље мере како би касније умањио најгори ризик од порођаја.

Чак и након завршетка порођаја, лекар ће наставити да надгледа вас и стање ваше бебе. То укључује осигурање да се не догоди обилно крварење након порођаја.

Ако имате питања, обратите се свом лекару за најбоље решење вашег проблема.