Пустуларна псоријаза (пустуларна псоријаза): симптоми, лечење итд.

Дефиниција

Шта је пустуларна псоријаза (пустуларна псоријаза)?

Пустуларна псоријазна болест коже (пустуларна псоријаза) је врста псоријазе коју карактерише појава пустула, малих, белих кврга испуњених гнојем окружених црвеном, упалном нијансом.

Ови симптоми чине пустулозну псоријазу лакшом за разликовање од уобичајених врста псоријазе као што су вулгарна псоријаза и инверзна псоријаза.

Гној у пустуларним чворовима састоји се од белих крвних зрнаца, али то не указује на инфекцију и није заразно. Међутим, изазвани симптоми могу проузроковати озбиљна оштећења коже. Стога се за пустулозну псоријазу може рећи да је најозбиљнија и најтежа за лечење кожне болести међу осталим врстама псоријазе.

На основу разлика у погођеним деловима тела, тежини и реакцијама на медицински третман, псоријаза пустулоза је подељена у 3 врсте, и то:

• Генерализована пустулозна псоријаза, симптоми се јављају у ширем делу тела, могу се појавити изненада и болест брзо напредује.
• Палмарно-плантарна пустулоза (ППП), симптоми који се јављају само на длановима или стопалима
• Акропустулоза (Ацродерматитис цонтинуа оф Халлопеау), симптоми који се појављују на врховима прстију на рукама и на ногама, врло су ретки и обично се јављају након повреде коже.

Колико је честа пустулозна псоријаза?

Пустуларна псоријаза је најређи случај. Према Индонежанској фондацији за бригу о псоријази, број људи са пустулозном псоријазом је само 5% од укупног броја обољелих од псоријазе.

Одрасли су најчешћа група оболелих. Појава симптома је обично ограничена на стопала и шаке, осим код пацијената који имају генерализовану пустулозну псоријазу.

У већини случајева, симптоми пустуларне псоријазе могу се појавити као рани симптоми или напредовање псоријазе вулгарис.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми пустуларне псоријазе?

Симптоми пустулозне псоријазе заправо се разликују у зависности од врсте. Генерално, симптоми се приказују са карактеристичним знацима у облику мехурића на кожи са белим осипом (пустуле) који су слични акнама.

Бели осип на врху црвеног осипа на кожи који указује на упалу коже. Овај проблем са кожом може истовремено да изазове јак свраб и пецкање.

Ако пустуларни чвор пукне, испуштаће гној. Након пуцања, пустуле ће се на крају скорити и створити чиреве.

Ево различитих симптома 3 врсте пустулозне псоријазе.

1. Генерализована пустулозна псоријаза

Генерализована пустулозна псоријаза медицински је позната и под називом Вон Зумбусцх псоријаза. Упала се може изненада јавити ширењем пустула по целом телу, што може трајати 24-48 сати.

Симптоми пустулозне псоријазе шире се на готово све делове тела. Осим лезија коже, ова врста пустулозне псоријазе може изазвати и друге здравствене проблеме као што су:

• умор,
• грозница,
• главобоља,
• слабљење мишића и
• болови у зглобовима (псоријазни артритис).

Ова врста псоријазе је међу најопаснијим, па захтева хитан медицински третман. Веома интензивно запаљење коже може довести до дехидрације коже, убрзаног рада срца и повећаног ризика од инфекције.

Због тога је људима који развију генерализовану пустулозну псоријазу потребна интензивна нега у болници.

2. Палмарно-плантарна пустулоза (ППП)

Симптоми пустулозне псоријазе налазе се само у одређеним деловима тела, тачније длановима или стопалима. Често се овај симптом појављује на доњој страни палца и на обе стране чланака.

У почетку се симптоми појављују у облику црвенкастих плакова који потом порумене и узрокују да се кожа ољушти, тако да се напукне.

Симптоми се појављују на основу одређених циклуса. Стога се пустуларни чворови могу поново појавити након зарастања. Ова група оболелих која често има псоријазу су активни пушачи.

3. Акропустулоза (Ацродерматитис цонтинуа оф Халлопеау)

Код акропустулозе, лезије (абнормално ткиво коже) карактеришу мали, болни осипи који се појављују на прстима руку или ногу. Касније се ове лезије коже могу проширити на све делове дланова и стопала.

Ове лезије могу бити врло болне и иритантне, па чак могу оштетити и делове ноктију (такође назване псоријаза ноктију). Понекад се ово запаљење коже може јавити када постоји претходна рана или инфекција коже.

Када треба да се обратим лекару?

Морате одмах да посетите лекара на преглед када дође до упале коже која показује симптоме попут горе наведених. Ово је нарочито тачно када симптоми дуго трају, нису се побољшали и покрећу друге здравствене тегобе.

Услови који указују на то да вам је потребан преглед да бисте се лечили су следећи.

• Наставља и чини вам болесним и нелагодно, тако да омета свакодневне активности.
• Брине вас због вашег изгледа.
• Узрокује проблеме са зглобовима, попут бола, отока или других болести које ометају свакодневне активности.
• Тешко радити свакодневну рутину.

Узрок

Шта узрокује пустуларну псоријазу?

Извештено је да је свака врста псоријазе повезана са поремећајем имунолошког система или аутоимуном болешћу. Када имунолошки систем, задужен за борбу против вирусних и бактеријских инфекција, нападне здраве ћелије коже, нове ћелије коже ће брже расти.

Међутим, узрок ове врсте псоријазе не може се са сигурношћу утврдити. Улога имунолошког система у механизму напредовања симптома код сваке врсте пустуларне псоријазе такође треба детаљно истражити.

Међутим, постоји велика сумња да је ово стање повезано са упалом која се изненада и брзо јавља у прелазном подручју између најудаљенијег слоја коже (епидермис) и слоја испод њега (дермис).

Осим што узрокује бројне кожне поремећаје, пустуларна упала псоријазе такође узрокује смрт већине белих крвних зрнаца у кожи. Као резултат, долази до акумулације течности слезине која формира гнојне пустуле са мртвим белим крвним зрнцима.

Фактори ризика

Шта повећава мој ризик од развоја пустуларне псоријазе?

Ову кожну болест могу покренути разне ствари, наиме нежељени ефекти лекова, излагање надражујућим састојцима коже, трудноћа, прекомерно излагање ултраљубичастим зрацима и стрес.

Неколико ствари може повећати вероватноћу развоја пустуларне псоријазе и погоршати стање, узрокујући иритацију. Погоршање симптома обично карактерише осип који постаје црвенији.

У случају псоријазе вулгарис, кожни проблем који се догоди може се развити у пустуларне симптоме псоријазе услед следећих покретача псоријазе.

• Одређене реакције на лекове.
• Употреба локалних лекова или шампона са дозама стероида, катран , антралин , и цинк пиритион онај снажни.
• Узми преднизон који је изненада заустављен.
• Инфекција коже.
• Нежељени ефекти фототерапије.
• Трудноћа.
• Стрес.

Дијагноза

Како лекари дијагностикују ову болест?

Да би дијагностиковали ову болест, медицинско особље које је обично специјалиста за кожу обавиће физички преглед како би идентификовало симптоме. Затим ће лекар испитати да ли имате стање које је фактор ризика.

Будући да је пустулозна псоријаза честа код људи који имају историју псоријазе вулгарис, лекар ће вас такође питати о историји кожних болести које сте имали.

Обично нису потребне претраге крви или други лабораторијски тестови да би се потврдила дијагноза. Из ове три процене, лекари могу добити одређену слику пустуларне псоријазе.

Ако су потребна додатна испитивања да би се потврдила дијагноза, лекар ће узети узорак пустуларних чворова који ће се затим проверити на бактеријске или вирусне инфекције. Пустуларна псоријаза није погођена инфекцијом.

Лечење

Које су моје могућности лечења пустуларне псоријазе?

Циљ лечења псоријазе је генерално очистити гнојне квржице, ублажити симптоме као што су бол, свраб, грозница и смањити ризик од компликација. У блажим случајевима лечење је такође корисно за спречавање инфекције, обнављање нормалне температуре као и хемијске равнотеже коже.

Лекови који се обично користе су орални ретиноиди, циклоспорин, метотрексат и орални ПУВА лекови, наиме лекови изведени из псоралена и ултраљубичастих А зрака.

Опет, прави третман ове болести треба прилагодити типу пустулозне псоријазе. Лекар ће такође спровести лечење у зависности од тежине болести или ако имате друга медицинска стања.

За генерализоване случајеве пустулозне псоријазе, лечење треба интензивно проводити у болници. У међувремену, врсте ППП и акропустулозе могу проћи кроз употребу лекова амбулантно.

Ево конкретнијих третмана за сваку врсту пустулозне псоријазе.

Генерализована пустулозна псоријаза

Неки од лекова које већина лекара користи за лечење овог стања су орални ретиноиди и инфликсимаб.

Орални ретиноиди су орални ретиноиди који потичу од витамина А. Лек има антиинфламаторну компоненту која делује на лечење упале која се јавља када пацијент има псоријазу. Овај лек такође може помоћи у одржавању имунолошког система. Неки од лекова укључених у оралне ретиноиде су ацитретин, алитретиноин и бексаротен.

У међувремену, инфликсимаб је лек за биолошки производ који може смањити упале и отицање кврга које се брзо појављују. Пошто тело пацијента обично брзо реагује на овај лек, његова употреба је често први избор када је генерализована пустулозна псоријаза пацијента тешка.

Оба ова лека су ефикасна, али постоје неки пацијенти који можда нису погодни за употребу.

Стога ће лекар обезбедити друге лекове. Неки који се могу прописати укључују апремиласт, метотрексат, циклоспорин или друге биолошке лекове као што су адалимумаб или етанерцепт.

Код пацијената чији се симптоми не побољшавају, лекар може давати оралне стероиде.

Палмарно-плантарна пустулоза (ППП)

За лечење раних симптома пожељни су локални лекови или локални лекови у облику крема и масти. Неке од могућности су синтетички кортикостероиди и креме са витамином Д. Понекад ће лекари прописати комбинацију кортикостероидне креме са салицилном киселином.

Комплементарни третман се може обавити коришћењем ацитретина, циклоспорина или метотрексата.

Акропустулоза (Ацродерматитис цонтинуа оф Халлопеау)

Ови симптоми псоријазе су међу најтежим за лечење. Због тога су неопходни системски третман и локални лекови за уклањање лезија коже и враћање погођених ноктију.

Метода лечења која се често користи за лечење овог стања је примена синтетичког витамина Д у комбинацији са јаким кортикостероидом. Поред тога, неки пацијенти се подвргавају и ПУВА лечењу, у којем пацијенти морају да узимају лекове псорален пре него што добију УВА светлосну терапију на погођеној кожи.

Кућни лекови

Које су неке промене начина живота или кућни лекови за пустулозну псоријазу?

Готово је тешко спречити псоријазу због сложених механизама који узрокују упалу коже и покретача псоријазе, које је понекад тешко избећи.

Међутим, бар још увек можете да смањите ризик од пустуларне псоријазе на следећи начин.

• Престанак пушења, ППП је чешћи код активних пушача.
• Избегавајте директно излагање сунцу.
• Управљајте стресом радећи активности које опуштају.
• Смањење прекомерне конзумације алкохола.