Анкилозирајући спондилитис: симптоми, узроци и лечење

Дефиниција

Шта је анкилозирајући спондилитис?

Анкилозирајући спондилитис (АС) је облик артритиса (артритиса) који првенствено погађа зглобно подручје кичме. Ово стање доводи до тога да се подручје ваших леђа, ребара и врата осећа укочено и болно.

Временом ово запаљење доводи до спајања малих костију у кичми, чинећи кичму мање флексибилном. У озбиљним случајевима спајање ових малих костију доводи до тога да се ваше држање савије напред.

Анкилозирајући спондилитис је хронична, неизлечива болест. Међутим, лечење може смањити симптоме и успорити напредовање болести.

Колико је чест анкилозирајући спондилитис?

Анкилозирајући спондилитис је ређи облик артритиса. У међувремену, друге врсте артритиса су чешће, попут остеоартритиса, реуматоидног артритиса или гихта (гихта).

Ова болест се углавном јавља код мушкараца него код жена. Што се тиче старости, анкилозирајући спондилитис је чешћи код људи млађих од 45 година.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми анкилозантног спондилитиса?

Знаци и симптоми анкилозантног спондилитиса могу се разликовати од особе до особе. Међутим, на почетку његовог појављивања, неки од најчешћих симптома анкилозирајућег спондилитиса су:

• Бол или болови у доњем делу леђа и боковима, који се обично јављају ујутру током 30 минута и попуштају током дана или уз активност, и ноћу, због чега се често будите из сна.
• Доњи део леђа осећа се укочено, што се често дешава ујутро или након предугог одмора.
• Осећам се веома уморно.

Ови симптоми се углавном споро развијају недељама, месецима или годинама и могу доћи и проћи. Временом, бол у доњем делу леђа може да зрачи и на друга зглобна подручја, попут врата, рамена или бутина.

У ствари, неки људи могу чак искусити бол, укоченост и оток у зглобовима колена, чланака, ребара или лопатица. Ако је погођена већина костију, ово стање вам може отежати обављање активности.

Осим горе наведених знакова, може се јавити и неколико других симптома, посебно ако је болест напредовала. Симптоми анкилозирајућег спондилитиса су:

• Смањен апетит.
• Губитак тежине.
• Грозница.
• Осип по кожи.
• Бол у стомаку и дијареја.
• Промене вида, болови у очима или црвенило ока услед упале у оку.
• Бол у грудима или стезање око груди, отежавајући вам дубоко удисање.

Можда постоје и други симптоми који нису наведени. Ако имате питања о знацима болести, обратите се лекару.

Када да се обратите лекару?

Требало би одмах да посетите лекара ако осетите било какве ране знаке или симптоме анкилозирајућег спондилитиса као што је горе наведено, посебно ако се јављају непрекидно и не нестају. Рано лечење може смањити ризик од озбиљности болести у будућности.

Свако тело обично показује различите знакове и симптоме. Због тога увек разговарајте са лекаром да бисте пронашли метод дијагнозе и лечења који одговара вашем стању.

Узроци и фактори ризика

Шта узрокује анкилозирајући спондилитис?

До сада узрок анкилозирајућег спондилитиса није сигуран. Међутим, стручњаци тврде да ову болест могу узроковати генетски фактори и фактори околине.

Главни ген повезан са ризиком од анкилозирајућег спондилитиса назива се ХЛА-Б27. Разлог је тај што су неки људи са АС откривени да имају овај ген. Међутим, неће сви који имају овај ген развити анкилозирајући спондилитис.

Разлог је тај што је, како је известило Америчко удружење спондилитиса, ген ХЛА-Б27 вероватно играо само око 30 процената укупног ризика од америчких болести. Сматра се да остатак потиче од других генских поремећаја које покрећу фактори околине, попут бактеријске инфекције.

Овај други ген делује заједно са ХЛА-Б27 што онда повећава ризик од анкилозирајућег спондилитиса. Научници су идентификовали више од 60 других гена повезаних са АС. Међу идентификованим генима су ЕРАП1, ИЛ-12, ИЛ-17 и ИЛ-23.

Шта повећава ризик од оболевања од анкилозирајућег спондилитиса?

Иако је главни узрок непознат, каже се да неколико фактора повећава ризик од развоја анкилозирајућег спондилитиса код неке особе. Разни фактори ризика за анкилозирајући спондилитис су:

• Пол

Ова болест је чешћа код мушкараца него код жена. Стога мушкарци имају већи ризик од развоја АС болести.

• Одређени старосни опсег

Ова болест се обично јавља у доби од 20-40 година. Међутим, АС такође може започети са млађом од 10 година.

• Породична историја и генетика

Ако имате рођака или члана породице који болује од анкилозирајућег спондилитиса, постоји већи ризик од развоја болести. Разлог је тај што се ген ХЛА-Б27 може пренијети са родитеља на дете. Такође се процењује да ће пет до двадесет процената деце са овим геном у неко време развити АС.

• Одређена здравствена стања

Такође ризикујете АС болест ако имате одређена медицинска стања, као што су Црохнова болест, улцерозни колитис (упала црева) или псоријаза.

Компликације

Које су могуће компликације анкилозирајућег спондилитиса?

У тежим случајевима, анкилозирајући спондилитис може проузроковати стварање нове кости у кичми. Ова нова формација костију постепено затвара јаз између пршљенова тако да су мале кости спојене.

Ово стање доводи до тога да кичма постане укочена и губи флексибилност. Поред тога, мале кости које се лепе такође узрокују укоченост ребара, ометајући тако функцију ваших плућа.

Поред ових стања, компликације анкилозантног спондилитиса које се могу јавити су:

• Упала ока или иритис

Упала ока (иритис), позната и као увеитис, може се јавити код људи са АС. Ово стање карактерише црвена, болна, осетљива на светлост и замагљен вид.

• Остеопороза и преломи

Анкилозирајући спондилитис може довести до остеопорозе кичме, што је стање у којем кости постају крхке. Ово стање може повећати ризик од прелома кичме.

• Срчаних проблема

Анкилозирајући спондилитис може изазвати упалу аорте, која је велика артерија у вашем телу. Упаљена аорта се може повећати, а затим оштетити аортни вентил у срцу и ометати његову функцију. Ово стање може довести до болести срца.

• Цауда екуина синдром

Синдром Цауда екуина је ретка компликација анкилозирајућег спондилитиса. Ова компликација може настати када се стисну живци испод кичме. Ово стање може проузроковати разне симптоме, као што су бол или утрнулост доњег дела леђа и задњице, слабост ногу, уринарна инконтиненција и инконтиненција црева.

• Амилоидоза

Веома ретка компликација АС је амилоидоза, која је стање у којем се амилоид (протеин произведен од коштане сржи) накупља у органима, попут срца, бубрега и јетре. Ово стање може проузроковати неколико симптома као што су прекомерни умор, губитак тежине, задржавање течности, отежано дисање и утрнулост или пецкање у рукама и ногама.

Дијагноза и лечење

Описани подаци нису замена за лекарски савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Како лекари дијагностикују анкилозирајући спондилитис?

Да би дијагностиковао анкилозирајући спондилитис, лекар ће вас питати о вашим симптомима, колико дуго имате симптоме, свим здравственим стањима која имате и породичној историји. Након тога, лекар ће извршити неколико тестова како би потврдио дијагнозу. Неки од тестова који се обично раде за дијагнозу анкилозирајућег спондилитиса су:

Медицински преглед

Током физичког прегледа, лекар ће потражити знакове и симптоме, укључујући бол дуж кичме. Лекар ће вам можда наложити да се крећете и савијате у различитим правцима и дубоко дишете да бисте проверили да ли имате проблема са дисањем.

Тест слике

Рентген или рендген и магнетна резонанца (МРИ) се обично ради ради дијагнозе АС, иако оба теста имају ограничења.

Рендгенски снимци могу показати промене на кичми и зглобовима, али могу потрајати године да се утврди узрок. У међувремену, уз помоћ магнетне резонанце, лекари могу да пронађу бржу и прецизнију дијагнозу, јер може да покаже детаљнију штету, иако је овај тест скупљи.

Тест крви

Тестови крви се обично раде како би се упале пронашле у вашем телу, што је рани знак АС болести. Поред тога, тест крви је такође могућ и за проверу гена ХЛА-Б27, мада га неће имати сви људи са АС болешћу.

Које су могућности лечења анкилозирајућег спондилитиса?

Не постоји третман који може у потпуности излечити анкилозирајући спондилитис. Међутим, још увек треба да се лечи како би се ублажили симптоми и успорило напредовање болести. Неки од третмана анкилозирајућег спондилитиса су:

Дроге

Неки од лекова које лекари обично дају за лечење ове болести, и то:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), као што су аспирин, ибупрофен, напроксен или индометахин, за ублажавање болова и упале.
• Антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРДс), као што су сулфасалазин и метотрексат, за смањење упале у зглобовима.
• Кортикостероиди који се ињектирају у упаљене зглобове.
• Биолошка терапија, као што су инхибитори ТНФ (укључујући етанерцепт, адалимумаб, инфликсимаб, голимумаб), за заустављање упале.

Физикална терапија

Физичка терапија вам може помоћи у ублажавању болова, повећању мишићне снаге и одржавању флексибилности у зглобовима, олакшавајући вам кретање и обављање активности. Поред тога, ова терапија такође може да вам помогне да одржите држање тела како бисте остали усправни.

Операција

Можда ће вам бити потребна операција ако се ваш бол погоршава или ако је зглоб оштећен и треба га заменити. Међутим, већини људи са анкилозантним спондилитисом овај поступак лечења није потребан.

Кућна нега

Које су неке промене начина живота или кућни лекови који могу лечити анкилозирајући спондилитис?

Животни стил и кућни лекови који могу помоћи у лечењу анкилозирајућег спондилитиса укључују:

• Рутинске лагане вежбе које помажу у смањењу болова, повећању флексибилности зглобова и побољшању држања тела, попут пливања, пилатеса, јоге и таи цхи-ја.
• Одржавајте своју тежину једући уравнотежену хранљиву исхрану са мало масноћа.
• Не пушите и не пијте алкохол.
• Нанесите топли или хладни облог на оболели зглоб да бисте смањили бол, укоченост и оток зглоба.

Ако имате питања, обратите се свом лекару за најбоље решење вашег проблема.