Рак ларинкса: симптоми, узроци и лечење

Дефиниција карцинома ларинкса

Шта је карцином гркљана?

Рак ларинкса је врста карцинома ларинкса узрокована малигним (карциномским) ћелијама које се формирају у ткиву ларинкса. Гркљан је део грла, који се налази између базе језика и душника.

Гркљан садржи гласнице, које вибрирају и производе звук када су изложене ваздуху. Звук одјекује кроз уста, ждрело и нос да би створио звук.

Гркљан, који се налази у вашем грлу, састоји се од хрскавице и флексибилног ткива које чини носећи оквир. Неконтролисане абнормалне ћелије могу се појавити било где на ларинксу, као што су:

• Супраглоттис, који је врх ларинкса изнад гласних жица, укључујући и епиглотис. Око 35% случајева рака започиње у овој области.
• Глоттис, који је средњи део ларинкса где се налазе гласне жице. Готово 50% више случајева рака јавља се у овом одељку.
• Субглоттис, који је дно ларинкса, између гласних жица и душника (душник). Случајеви рака у овом одељку су прилично ретки.

Цитирано са веб странице америчког Националног института за рак, рак ларинкса, такође познат и као рак гласних жица, врста је рака главе и врата.

Колико је често ово стање?

Рак гласница је прилично често стање. Цитирајући податке из Глобоцан-а у 2018. години, нови случајеви рака који нападају гласне жице достигли су 3.663 са стопом смртности од 2.146 људи те године.

Знаци и симптоми рака гркљана

Који су симптоми рака гркљана?

Најважнији симптом рака гркљана или рака гласница је промуклост или промене гласа. Међутим, ови симптоми се разликују од промена у гласу пубертета. Појаву ове гласовне промене узрокују ћелије рака које се формирају у гласним жицама (глотису). Обољели понекад препозна овај симптом у раној фази.

Међутим, ако је рак први на врху гласних жица (супраглоттис), подручје испод гласних жица (субглоттис) обично не изазива промуклост или промене гласа. Због тога се ова болест дијагностикује чешће у каснијој фази.

Поред промуклости, симптоми карцинома ларинкса који се могу јавити су и:

• Грлобоља која не пролази.
• Упорни кашаљ.
• Бол при гутању.
• Отежано гутање (дисфагија).
• Бол у ушима.
• Отежано дисање.
• Губитак килограма без очигледног разлога.
• Квржице на врату због ширења рака на оближње лимфне чворове.

Када треба да посетите лекара?

Требало би да се обратите лекару ако имате горе поменуте симптоме рака. Нарочито ако вам глас промукне у року од 2 недеље и не побољша се, а на врату отекне.

Узроци рака гркљана

Узрок рака гркљана није поуздано познат. Међутим, научници верују да готово сви карциноми почињу променама у ДНК ћелије. ДНК сама по себи садржи низ основних упутстава за ћелије нашег тела, као што је када треба расти и размножавати се.

Промене у ДНК могу променити упутства која контролишу раст ћелија, што значи да ћелије настављају да расту без заустављања. То доводи до тога да се ћелије неконтролисано размножавају, што резултира растом ткива званог тумори.

Није познато зашто је ДНК у ћелијама ларинкса погођена у случајевима рака гркљана. Међутим, чини се да изложеност стварима које могу оштетити ћелије и ткиво ларинкса повећава ризик од развоја карцинома.

Фактори ризика од карцинома ларинкса

Иако узрок није поуздано познат, научници су пронашли разне факторе који могу повећати ризик од рака гркљана или рака гласних жица, укључујући:

• Старост

Рак гласница се најчешће јавља код људи старијих од 55 година.

Мушкарци су погођени чешће од жена.

• Историја рака главе и врата

Најмање једна од четири особе које су имале рак главе и врата касније ће је поново имати.

• Изложеност одређеним супстанцама

Дуван може оштетити гласнице, док алкохол може повећати ризик од развоја карцинома, укључујући карцином гркљана. Обе садрже хемикалије које могу да униште ћелије у ларинксу.

• Породична историја

Људи који имају родитеље, браћу и сестре или децу којима је дијагностикован рак главе или врата имају двоструку већу вероватноћу да развију рак гласних жица.

• Нездрава исхрана

Ако једете пуно црвеног меса, прерађене хране и пржене хране, можете повећати ризик од развоја рака грла.

• Хумани папилома вирус (ХПВ)

Познато је да ХПВ изазива ћелијске промене на грлићу материце које могу довести до рака грлића материце. Сматра се да инфекција вирусом ХПВ такође има сличан ефекат на ћелије грла.

Лечење карцинома ларинкса

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

За дијагнозу, лекар може одмах извршити ларингоскопију. Лекар користи дугачку сочиву да погледа унутар грла да провери да ли се вокалне жице правилно крећу.

Лекар такође може извршити директну ларингоскопију и уметнути танку осветљену цев (ларингоскоп) кроз жива уста или уста која гледају низ грло. Такође се може урадити биопсија. У биопсији се уклањају мали комадићи ткива да би се под микроскопом прегледале ћелије рака.

Рак ларинкса треба прегледати у фазама како би се утврдило колико се проширио. Преглед се обично врши рачунарском томографијом (ЦТ) или магнетном резонанцом (МРИ).

Које су могућности лечења рака гркљана?

Постоји неколико начина за лечење рака гркљана, а то је рак гласних жица, које лекари обично препоручују, укључујући:

Радиотерапија

Радиотерапија је третман рака који се ослања на енергију зрачења да би убио ћелије рака. Поред тога, овај третман се такође понекад користи за смањење величине тумора пре операције.

У случају рака гласних жица, терапија зрачењем хиперфракционисањем је опција. Ово лечење карцинома спроводи се давањем мање од нормалне дневне дозе укупног зрачења подељеног у две дозе и лечењем два пута дневно.

Операција

Поред радиотерапије, лекар може затражити и пацијента да се подвргне операцији на гласним жицама. Циљ је уклонити ћелије карцинома из ширења и оштећења околног ткива. Неке од врста операција одабраних за лечење рака гркљана су:

• Кордектомија. Хирургија за уклањање само канцерогених гласних жица.
• Супраглоттична ларингектомија. Хируршка интервенција за уклањање само супраглотиса рака.
• Хемиларингектомија. Операција за уклањање половине гласних жица погођених раком.
• Делимична ларингектомија. Операција за делимично уклањање гркљана (говорна кутија). Делимична ларингектомија помаже у одржавању способности говора пацијента.
• Тотална ларингектомија. Хируршка интервенција за уклањање читавог ларинкса. Током ове операције направи се рупа на предњем делу врата како би пацијент могао да дише и то се назива трахеостомија.
• Ласерска хирургија. Хируршки поступак који користи ласерски зрак (уски, интензивни сноп светлости) као нож за бескрвни рез на ткиву или за уклањање површинских лезија као што су тумори у ларинксу.

Хемотерапија

Поред операције или радиотерапије, пацијенти могу да се подвргну и хемотерапији. Ово је лечење рака лековима, који имају исту сврху као и радиотерапија.

Неколико врста лекова које лекари обично преписују у хемотерапији су карбоплатин, 5-флуороурацил (5-ФУ), доцетаксел (Такотере®), паклитаксел (Такол®) и епирубицин. Лекар може дати једну врсту лека или комбинацију у зависности од тежине карцинома.

Кућно лечење карцинома гркљана

Поред праћења лечења карцинома у болници, потребно је применити и промене начина живота погодне за пацијенте са раком, укључујући:

• Живите здраво, вежбајући и поштујући дијету против рака коју је одредио дијететичар или редовни лекар.
• Следите лекарски рецепт и упутства.
• Водите рачуна о гласним жицама да би биле здраве.
• Престаните да пушите и престаните да пијете алкохол.

Превенција карцинома ларинкса

Рак ларинкса или рак гласних жица може се спречити смањењем различитих ризика. Следећи начини за спречавање ове врсте рака су:

Престаните пушити и пити алкохол

Ризик од рака грла ће се повећати ако имате ову навику. Било да се ради само о пушењу или само пијењу алкохола. Ризик ће бити још већи ако пијење алкохола прати пушење.

Избегавајте излагање хемикалијама

Користите заштитну опрему током рада, као што су маске, носећи респиратори и рукавице. У обављању посла придржавајте се важећих СОП.

Једите здраву, хранљиву храну

Повећајте унос воћа, поврћа, интегралних житарица и ораха. Уместо тога, морате ограничити прерађено црвено месо, конзервансу и храну богату шећером.

Избегавајте ХПВ инфекцију

Овај вирус шири сексуалне активности, попут оралног секса или више партнера. Да бисте избегли инфекцију, увек користите кондоме током секса и не мењајте партнере. Ова инфекција се такође може спречити подвргавањем ХПВ вакцинацији.