Рак панкреаса: симптоми, узроци и лечење

Дефиниција

Шта је рак панкреаса?

Рак панкреаса је врста карцинома која започиње у панкреасу. Панкреас је жлезда која се налази иза стомака и непосредно испред кичме.

Посао ове жлезде је да помогне у варењу хране и производи различите хормоне, укључујући инсулин, за контролу нивоа шећера у крви.

Најчешћи тип карцинома панкреаса је егзокрини рак. Овај тип је подељен на аденокарцином панкреаса који обично започиње из канала панкреаса. У неколико случајева се јавља у ћелијама које стварају ензиме панкреаса (карцином ацинарних ћелија).

Затим, постоји и ампуларни рак, који започиње у ампулатеру (подручје где се жучни канал и канал панкреаса спајају и уливају у танко црево). Ова врста рака може проузроковати зачепљење жучних канала.

Рак панкреаса је незаразна болест. Стога, активности заједно са обољелима од рака, попут заједничког једења или успостављања физичког контакта, неће проузроковати да се болест пренесе на здраве људе.

Колико је чест рак панкреаса?

Рак панкреаса је врста карцинома која је прилично честа код Индонежана. Забележено је да је у 2018. било 4.940 нових случајева са стопом смртности од 4.812 људи, како је известио Глобоцан.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми рака панкреаса?

Симптоми рака панкреаса се веома разликују. Због тога је велика вероватноћа да ће сви доживети различите симптоме. Постоје они који осете карактеристике рака панкреаса у раној фази, или постоје и они који само осећају симптоме у касној фази.

Прецизније, препознајте следеће врло честе знаке и симптоме рака панкреаса:

Жутило коже и очију (жутица)

Ово стање указује на жутило коже и белих очију, а то је један од раних симптома код људи са раком панкреаса.

Жутица се јавља када се билирубин или жуто-смеђа супстанца коју производи јетра накупља у жучним каналима услед растућег абнормалног ћелијског ткива (малигни тумор).

Овај симптом је понекад праћен тамним урином, сврабом коже, бледом и масном столицом. Ово би могао бити знак да је рак досегао јетру.

Болови у стомаку или леђима

Рак панкреаса такође често узрокује симптоме болова у стомаку или леђима. Ненормалне ћелије које се појављују у репу панкреаса могу да нарасту и почну притискати оближње органе и живце, изазивајући бол.

Мучнина и повраћање

Када тумор притисне крај желуца, отежаће пролазак хране. Као резултат, и даље ћете имати симптоме рака панкреаса у облику мучнине и повраћања. Дугорочно гледано, ово стање вам може погоршати апетит и драматично ћете смршати.

Отицање жучне кесе и јетре

Ћелије карцинома које су блокирале жучне канале могу створити жуч. Као резултат, величина жучи ће бити много већа. Понекад лекари могу да осете ово отицање, што је велика кврга испод десне стране ребара.

Поред тога, симптом који се такође осећа је повећана јетра. Ово стање показује симптоме карцинома панкреаса у завршној фази, јер се рак проширио на здраве органе. Понекад се може видети оток и карактерише га оток испод десног ребра.

Угрушци крви

Крвни угрушци понекад могу бити и симптом рака, а карактеришу их бол, оток, црвенило и топлота у ногама. Када се крвни угрушак сломи и путује до плућа, имаћете потешкоћа са дисањем и боловима у грудима.

Када да се обратите лекару?

Ако имате горе наведене симптоме рака, обратите се свом лекару. Нарочито ако се симптоми не побољшају након општег лечења, временом се погоршавају.

Узроци и фактори ризика

Који су узроци рака панкреаса?

Узрок рака панкреаса није сигуран. Међутим, рак панкреаса се јавља када се ДНК промени у ћелијама. ДНК сама садржи низ наредби да ћелије могу правилно да функционишу.

Када се догоди мутација гена, низ наредби у њој може бити оштећен. Као резултат, ћелије делују ненормално. Ћелије ће се и даље делити без контроле и не умиру, стварајући тако малигни тумор.

Мутације гена могу се наследити од родитеља, а такође могу бити у власништву особе након рођења. Неколико врста гена који су склони мутирању и изазивању рака панкреаса су п16 , ТП53, КРАС, БРАФ, и ДПЦ4 (СМАД4).

Шта повећава ризик од рака панкреаса?

Иако узрок рака панкреаса није поуздано познат, стручњаци су већ пронашли низ фактора који могу повећати ризик, као што су:

• Имајте навику пушења или и даље будите изложени пасивном диму.
• Прекомерна тежина (гојазност) ризик се повећава за 20 процената.
• Постоје проблеми са панкреасом, попут дијабетеса или хроничног панкреатитиса (упала панкреаса).
• Изложеност одређеним хемикалијама на радном месту
• Старост преко 45 година и ризик се повећава са 65 година и више.
• Ова болест је чешћа код мушкараца него код жена.
• Породична историја карцинома панкреаса.
• Постоје услови повезани са генетским дефектима, попут Линцховог синдрома и Пеутз-Јегхерсовог синдрома.

Дијагноза и лечење

Ове информације се не могу користити као замена за медицински савет. Молимо вас да се УВЕК обратите лекару.

Како се дијагностикује рак панкреаса?

Да би дијагнозирао рак панкреаса, лекар ће извршити следеће медицинске тестове:

• Медицински преглед. Лекар ће вас питати о симптомима са којима се суочавате, као и да провери да ли има отока и боју коже и белих очију.
• Тест слике.Овај тест се ради да би се проверило да ли има тумора, да би се открило место и колика је величина тумора. Ови тестови могу да укључују ЦТ, МРИ, ултразвук, ПЕТ скенирање и холангиопанкреатографију (посебан тест за испитивање канала панкреаса и жучи).
• Тест крви.Овај тест може открити рак панкреаса мерењем нивоа ЦА 19-9 и карциноембрионалног антигена (ЦЕА) у крви.
• Биопсија. Тест којим се утврђује да ли је ткиво канцерогено или не узимајући малу количину ткива као узорак.

Након обављеног теста, лекар може одредити стадијум рака, и то:

• Фаза 1: рак је још увек у унутрашњости панкреаса. Величина тумора у панкреасу је мања или већа од 2 цм.
• Фаза 2: рак је започео у почетном подручју танког црева, жучног канала или лимфних чворова у близини панкреаса. Величина тумора већа од 4 цм.
• Фаза 3: рак се проширио на подручје желуца, слезине, дебелог црева или крвних судова у близини панкреаса.
• Фаза 4: рак се проширио на друге делове тела, попут плућа, јетре или слузнице унутар стомачног зида (перитонеум).

Које су могућности лечења рака панкреаса?

Рак панкреаса се може излечити, али то зависи од стадијума, старости и целокупног здравља пацијента. Рак панкреаса, који је претерано тежак, може се излечити.

Међутим, неки пацијенти са раком панкреаса 3 и 4 стадијума не могу се опоравити од ове болести јер су се ћелије карцинома прошириле на друга подручја тела. Лекови се и даље спроводе како би се олакшали симптоми, а истовремено побољшава квалитет живота пацијента.

Како се лечи рак панкреаса који лекари обично препоручују је:

Операција

Хирургија је третман карцинома од раног стадијума до стадијума 4, што се највише препоручује. Ако је тумор у глави панкреаса, операција је Вхиппле (панкреатицодуоденецтоми).

У међувремену, операција тумора на телу и репу панкреаса назива се дистална панкреатектомија. Панкреас се такође може потпуно уклонити, чак и подижући крвне судове око погођеног подручја.

Нежељени ефекти који се могу јавити након ове операције су крварење и инфекција.

Хемотерапија

Следећи начин лечења рака панкреаса је хемотерапија, користећи лекове који убијају ћелије карцинома. Лекови који се обично користе у лечењу карцинома који се није проширио су:

• Гемцитабин (Гемзар).
• 5-флуороурацил (5-ФУ).
• Оксалиплатин (елоксатин).
• Албумин-везани паклитаксел (Абракане).
• Капецитабин (Кселода).
• Цисплатин.
• Иринотекан (Цамптосар).

Ако се проширио, лекови који се препоручују у хемотерапији су:

• Гемцитабин (Гемзар).
• 5-флуороурацил (5-ФУ) или капецитабин (Кселода).
• Иринотекан (Цамптосар) или липосомски Иринотекан (Онивиде).
• Средства платине: Цисплатин и Оксалиплатин (Елокатин).
• Таксани: паклитаксел (таксол), доцетаксел (таксотере) и паклитаксел везан за албумине (Абраксан).

Могући нежељени ефекти хемотерапије укључују мучнину, повраћање, дијареју, губитак косе и ране у устима.

Радиотерапија

Осим хемотерапије, овај рак се може лечити и радиотерапијом. Овај третман се ослања на зраке зрачења како би смањио величину тумора и убио ћелије рака.

Нежељени ефекти који се могу јавити од радиотерапије су проблеми са кожом, мучнина и повраћање и умор тела.

Кућна нега

Које промене начина живота и кућна нега могу помоћи у лечењу рака панкреаса?

Кућна нега ће се фокусирати на усвајање здравог начина живота за пацијенте са раком. Једна од њих је одабир здраве хране за рак, попут воћа, поврћа, орашастих плодова, семенки и млечних производа са ниским садржајем масти.

Затим ограничите конзумацију хране богате мастима, меса и хране богате шећером. Поред тога, престаните да пијете алкохол и пушите.

Тренутно научници развијају употребу традиционалне медицине (биљне) за рак панкреаса. Међутим, нико заиста није био ефикасан у лечењу рака. Дакле, увек се прво обратите лекару ако желите да користите ове лекове.

Превенција

Како спречити рак панкреаса?

Не постоји сигуран начин за спречавање рака панкреаса. Међутим, здравствени стручњаци тврде да се превентивне мере могу предузети смањењем ризика, као што су:

• Престаните пушити и пити алкохол

Ова навика може повећати ризик од развоја панкреатитиса, што такође може повећати ризик од рака у истом органу.

• Контролишите своју тежину

Гојазност може повећати ризик од многих врста карцинома. Због тога морате да обратите пажњу на своју идеалну телесну тежину одржавањем дијете и марљивим вежбањем.

• Избегавајте излагање хемикалијама

Одређене хемикалије могу повећати ризик од ове врсте карцинома. Зато увек користите заштитну опрему и будите опрезни при раду.