Хитни случајеви и хитност хипертензије на које треба пазити & булл; здраво здраво

Висок крвни притисак или хипертензија су хронично стање које се не може излечити, али га треба контролисати. Ако је дозвољено, крвни притисак може порасти. Ово може повећати ризик од компликација хипертензије. У медицинском смислу, ово стање је познато као хипертензивна криза, која се састоји од хипертензивне хитности и хитне помоћи. Шта се онда подразумева под ове три ствари?

Дефиниција хипертензивне кризе, хипертензије и хитности

Хипертензивна криза је врста хипертензије која се јавља када крвни притисак расте веома високо и јавља се изненада. Хипертензивна криза састоји се од хипертензивне хитности и хипертензивних хитних случајева.Каже се да особа има хипертензивну кризу када јој крвни притисак достигне 180/120 ммХг или више.

За информацију, особа је класификована као хипертензивна ако јој крвни притисак достигне 140/90 ммХг или више, док је нормалан крвни притисак испод 120/80 ммХг. Ако је крвни притисак између нормалног и хипертензије, класификовани сте као прехипертензија.

Хипертензивна криза је заиста ретко стање. Од приближно 110 милиона посета хитним болницама повезаним са хипертензијом, само 0,5 одсто је повезано са хипертензивном кризом.

Иако ретко, овом стању ипак треба обратити пажњу. Разлог је што је криза хипертензије хитно стање које може да изазове друге озбиљне здравствене проблеме.

Постоје две врсте хипертензивних криза, и то хипертензивна хитност и хипертензивне хитне случајеве. Следи даље објашњење.

• Хитност хипертензије

Једна од хипертензивних криза је хитна хипертензија. Хитна хипертензија је врста хипертензивне кризе која се јавља када је ваш крвни притисак веома висок и достигне 180/120 ммХг или више, али нема оштећења ваших органа.

Ова врста хитне хипертензије обично се може контролисати оралним леком од високог крвног притиска од лекара. Повећани крвни притисак се може смањити у року од неколико сати узимањем овог лека.

Међутим, хитна хипертензија је такође стање због којег морате бринути. Разлог је, како је објављено у Јоурнал оф Хоспитал Медицине, пацијенти са хитном хипертензијом ризикују да доживе оштећења органа у наредних неколико сати, ако се не лече одмах. Ово стање такође може дугорочно повећати морбидитет (морбидитет) и морталитет (морталитет).

• Хитна хипертензија

Слично хитној хипертензији, хипертензивни хитни случајеви настају када крвни притисак достигне 180/120 ммХг или више. Међутим, ово стање је проузроковало оштећење ваших органа, попут мозга, срца или бубрега, што може довести до различитих компликација болести.

Неке од компликација које могу настати оштећењем органа повезане са хитном хипертензијом, а то су плућни едем, ангина, еклампсија код трудница, отказивање бубрега, мождани удар, срчани удар, срчана инсуфицијенција, оштећење ока и акутна дисекција аорте.

Стога, неко ко има хипертензивну хитну помоћ мора хитно да добије хитну медицинску помоћ. Генерално, пацијенти са овом врстом хипертензије добиће лекове за снижавање крвног притиска кроз ИВ. Правилним лечењем пацијенти имају велике шансе за опоравак и повраћај крвног притиска у нормалу.

Који су знаци и симптоми хипертензивне кризе?

Генерално, повишени крвни притисак обично не показује знаке или симптоме хипертензије. Међутим, код пацијената са хипертензивном кризом, посебно хипертензивним хитним случајевима, могу се осетити неки симптоми. Што се тиче хитне хипертензије, пацијенти углавном не осећају значајније симптоме.

Неки од знакова и симптома хитне хипертензивне кризе који могу настати су:

• Бол у грудима.
• Тешко се дише.
• Бол у леђима.
• Ослабљено тело.
• Јака главобоља
• Замућен вид.
• Бол у леђима.
• Крварење из носа (епистакса).
• Пад свести, чак и несвестица.
• Тешка анксиозност.
• Мучнина и повраћање.
• Нападаји.

Могу бити и други знаци и симптоми који нису горе наведени. Ако имате забринутости због одређених симптома, одмах се обратите лекару.

Када да се обратите лекару?

Ако се појаве горе поменути симптоми, одмах треба да одете у болницу. Разлог је што су ови симптоми опасни по ваше здравље и потенцијално опасни по живот. Можда ће вам требати интензивна нега у болници ако се појави ова хипертензивна криза.

Међутим, морате запамтити, тело сваког оболелог показује знаке и симптоме који се разликују. Да бисте добили најприкладнији начин лечења и у складу са здравственим стањем, лекаре или најближи здравствени центар прегледајте све симптоме.

Који су узроци хипертензивне хитности и хитности?

Хипертензивна криза, хитна и хитна, углавном се јавља код некога ко већ има хипертензију у анамнези, било да је то примарна или секундарна хипертензија. Ово стање се може јавити када хипертензивни пацијенти годинама доживљавају упорни или континуирани пораст крвног притиска, све док њихов крвни притисак не достигне ниво кризе.

Ово стање се обично јавља када не можете правилно да контролишете крвни притисак. На пример, и даље радити ствари које су табу за људе са хипертензијом или не узимати лекове за хипертензију у складу са дозирањем и одредбама које је дао лекар.

Поред тога, конзумација одређених лекова такође може да повећа ваш крвни притисак, као што су средства за ублажавање болова (НСАИЛ), деконгестиви или пилуле за контролу рађања, као и илегални лекови попут кокаина и метамфетамина. Ови лекови такође могу да комуницирају са неким лековима за висок крвни притисак, чинећи их опасним за ваше тело када се узимају истовремено.

Осим тога, одређена медицинска стања такође могу бити узрок ове хипертензивне кризе или хитне ситуације. Неколико стања може довести до пораста крвног притиска, као што су:

• Удар
• Тумор надбубрежне жлезде
• Стрес
• Постоперативна траума
• Инфаркт
• Отказивање срца
• Инсуфицијенција бубрега
• Повреда главе
• Синдром кичмене мождине
• Оштећење аорте
• Преецлампсиа

Како хипертензивни хитни случајеви могу да изазову оштећење органа?

Веома висок крвни притисак може ометати проток крви у крвним судовима. Када је процес крвотока поремећен, ендотелне ћелије које играју улогу у ширењу и стезању крвних судова постају поремећене.

Када је захваћен ендотелијум, структура зидова крвних судова је оштећена, чинећи је склоном изазивању упале. Када се то догоди, крвни судови могу да исцуре и течност или крв у њима може да исцури.

Као резултат, срце не може ефикасно пумпати крв, а снабдевање храњивим састојцима другим важним органима је ограничено. У овом стању функција телесних органа постаје поремећена тако да је оштећена.

Како лекари дијагностикују хипертензивну кризу?

Да би дијагностиковао хипертензивну кризу, хитну и хитну, прво што лекар уради је мерење крвног притиска. Као што је претходно поменуто, класификовани сте као хипертензивна криза ако имате крвни притисак од 180/120 ммХг или више.

Међутим, сигурно је да се провере крвног притиска могу обавити неколико пута. Ако је резултат и даље исти или већи од тог броја, заиста бисте требали добити хитну медицинску помоћ.

Поред мерења крвног притиска, постоји још неколико тестова које ћете можда урадити да бисте утврдили да ли је ваша хипертензивна криза класификована као хитна и да ли је оштетила органе. Неки од тестова који се могу обавити, као што су:

• Електрокардиограм (ЕКГ).
• Анализа урина.
• ЦТ скенирање.
• Тест крви.

Како се лечи хитна и хитна помоћ код хипертензије?

Пацијенти са хипертензијском кризом, хитном и хитном, имају драстичан пораст крвног притиска. Међутим, хипертензивне хитне и хитне кризе решавају се на мало другачији начин.

Хитно лечење хипертензије

Пацијенти са хитном хипертензијом обично не показују знаке и симптоме и не оштећују органе. Стога овај тип кризних пацијената не захтева хитан медицински третман.

Нема доказа који показују да пацијенти са хитном хипертензијом имају веће шансе да се опораве хитним лечењем. У ствари, пребрзо лечење хипертензије која није праћено симптомима може да изазове нежељене ефекте.

Цитирано од Кардиолошке тајне , пребрзо снижавање крвног притиска код хипертензивних пацијената без симптома може бити у опасности да изазове здравствене проблеме, попут исхемије и срчаног инфаркта. Стога, пацијенте са хитном хипертензијом треба лечити постепено, полако снижавајући крвни притисак током 24-48 сати.

У већини случајева, пацијенти са хитном хипертензијом морају бити само амбулантни, а не хоспитализовани.

Хитно лечење хипертензије

Ова врста хитне хипертензивне кризе може бити опасна по живот, тако да обољели мора одмах добити интензивно лечење у болници.

За разлику од хипертензивне хитности, хитни пацијенти са хипертензијом морају бити хоспитализовани и примати интравенски третман. Смањење крвног притиска такође се врши постепено током неколико сати. Крвни притисак који пребрзо падне у року од 24 сата повећава ризик од крварења у мозгу, па чак и смрти.

Следе врсте лекова које лекарски тим обично даје за лечење хитних пацијената са хипертензијом, у зависности од тога који су органи оштећени и здравствених проблема које има ова хитна хипертензија:

1. Акутна дисекција аорте

Ако ова хипертензивна криза изазове акутну дисекцију аорте, пацијенту ће се интравенозно дати лек есмолол. Овај лек ће брзо смањити крвни притисак. Просечан пацијент са акутном дисекцијом аорте треба одмах да спусти крвни притисак у року од 5-10 минута.

Ако је крвни притисак и даље висок након примене есмолола, лекар ће додати вазодилататор нитроглицерин или нитропрусид.

2. Акутни плућни едем

Пацијенти са акутним плућним едемом лечиће се нитроглицерином, клевидипином или нитропрусидом. Уз примену ових лекова, очекује се да се крвни притисак пацијента нормализује у року од 24-48 сати.

3. Инфаркт миокарда или ангина пекторис

Ако хитни високи крвни притисак доведе до инфаркта миокарда (срчани удар) или ангине пекторис, пацијенту ће се доделити есмолол. У неким случајевима, есмолол ће се такође комбиновати са нитроглицерином.

Циљни крвни притисак након примене овог лека је испод 140/90 ммХг, а пацијенти се могу отпустити ако је крвни притисак испод 130/80 ммХг.

4. Акутна бубрежна инсуфицијенција

Хитна хипертензија праћена акутном бубрежном инсуфицијенцијом може се лечити клевидипином, фенолдопамом и никардипином. Према студијама из Анали транслационе медицине од 104 пацијента лечених никардипином, приближно 92% је доживело значајан пад крвног притиска у року од 30 минута.

5. Прееклампсија и еклампсија

Трудницама које имају прееклампсију и еклампсију лекар ће дати хидралазин, лабеталол и никардипин. Други антихипертензивни лекови, као што су инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима , блокатори ангиотензинских рецептора , директни инхибитори ренина , а натријум нитропрусид треба избегавати.

6. Постоперативна хипертензија

Ако се хипертензија појави након што је пацијент био подвргнут хируршкој процедури, лекар ће дати инфузију клевидипина, есмолола, нитроглицерина или никардипина.

7. Тумори надбубрежне жлезде или употреба илегалних дрога

Ако је хипертензија повезана са тумором у надбубрежним жлездама (феохромоцитом) или због конзумације илегалних лекова, као што су кокаин и амфетамин, лекар ће дати инфузију клевидипина, никардипина или фентоламина.

Које су промене у начину живота које се могу предузети за превазилажење хипертензивне кризе?

Поред медицинског лечења, мораћете и да измените начин живота и исхрану. Ово је важно за спречавање хипертензивних хитних случајева и хитан повратак касније.

Неке позитивне промене у начину живота које можете да учините да бисте помогли у снижавању високог крвног притиска, као што је хипертензивна дијета смањењем уноса соли, редовно вежбање и друге. Ако имате питања, обратите се свом лекару за најбоље решење вашег проблема.

Икс