Емпијем: симптоми, узроци и лечење

Дефиниција

Шта је емпием?

Емпијема је медицински термин који описује сакупљање гноја у шупљини око плућа. Ово стање се може формирати ако се бактеријска инфекција не лечи или ако тело не реагује на лечење и потпуно се опорави. Емпијем је компликација упале плућа.

Овај термин се генерално односи на џеп гноја који се развија у плеуралном простору, а то је танак простор који се налази на спољној страни плућа и унутрашњости грудне дупље.

Колико је често ово стање?

Ово није уобичајено стање јер се већина бактеријских инфекција лечила антибиотицима пре ове фазе. Емпијем је озбиљно стање. Обољели пацијенти могу умријети или захтијевати даљу операцију у првој години након развоја овог стања.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми емпиема?

Симптоми овог стања су слични симптомима упале плућа јер су та два стања уско повезана. Цитирани са веб странице британског програма јавних здравствених услуга, НХС, знаци и симптоми изазвани емпиемом су:

• Грозница и ноћно знојење
• Није под напоном
• Отежано дисање
• Смршати
• Бол у грудима
• Искашљавање флегма који садржи гној

Симптоми који настану као резултат овог стања обично трају дуже време. Студија наведена у чланку на веб локацији Националног центра за биотехнолошке информације наводи да пацијенти са емпиемом углавном долазе у болницу након 15 дана симптома.

Када треба да посетите лекара?

Требало би да се обратите лекару када се појаве симптоми емпиема. Знаци овог стања су слични онима код упале плућа, али могу бити опаснији и озбиљнији.

Узрок

Шта узрокује емпием?

Плућа и унутрашњост грудне дупље покривени су глатком облогом познатом као плеура. Ови слојеви су одвојени танким простором (плеурални простор) који је испуњен малом количином мазива која се назива плеурална течност.

Плеурална течност се понекад може акумулирати и заразити, формирајући гној. Ова заражена плеурална течност може проузроковати спајање плеуралног подручја и стварање џепа гноја (емпијем).

Емпијем је стање које се може погоршати, стварајући више џепова гноја са густим наслагама које облажу спољну облогу плућа. Ово стање спречава плућа да се правилно развијају.

Чест узрок емпиема је упала плућа са бактеријском инфекцијом која узрокује запаљење плућа. Око 20% пацијената са пнеумонијом развиће стање које може проузроковати ово стање. Емпијем је стање које се може формирати када се упала плућа не лечи.

Узрок емфиема услед упале плућа зависи од тога да ли је инфекција стечена у заједници или болници. Емпијем због пнеумоније стечене у заједници (пнеумонија стечена у заједници) генерално узроковане бактеријама Стрептоцоццус.

У међувремену, емпием је последица врсте упале плућа која се стекне у болници (болничка пнеумонија) генерално узроковане Стапхилоцоццус ауреус , (С. ауреус отпоран на метицилин (МРСА)) и Псеудомонас.

Емпијем узрокован гљивицама је ређи и има високу стопу смртности. Најчешће гљивице које узрокују емпием су врсте Цандида.

Поред тога, други узроци емпиема су:

• Бронхиектазија, која је дуготрајно стање у којем се дисајни путеви плућа абнормално проширују.
• Крвни угрушци или друге блокаде. Ово стање може спречити проток крви у плућа, узрокујући одумирање неких плућних ткива.
• Операција на грудима
• Ендоскопија. Емпијем је ретка компликација ендоскопије.
• Озбиљна повреда грудног коша
• Инфекција на другом месту у телу која се шири крвотоком.
• Инфекције изазване храном која се удише јер имате проблема са гутањем.
• Туберкулоза

Фактори ризика

Који фактори повећавају мој ризик од развоја емпиема?

Емпијем је стање које је уско повезано са упалом плућа. Људи који су у високом ризику од развоја пнеумоније такође имају висок ризик од развоја овог стања. Поред тога, други фактори који такође могу повећати ризик од емпиема су:

• Шећерна болест
• Злоупотреба дрога интравенозно (вена)
• Имајте слаб имунолошки систем
• Имати рефлукс киселине
• Пијење превише алкохола

Емпијем је стање које није повезано са годинама. И родитељи и деца могу да доживе ово стање.

Лечење

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Како дијагностиковати ово стање?

Емпијем је стање које се може јавити када се особа са тешком упалом плућа не побољша унаточ лечењу упале плућа. Каснији симптоми су такође почели да се јављају.

Следе неки тестови које вам лекар може одредити за дијагнозу емпиема:

• Тест спутума. Ако имате кашаљ са флегмом, узима се узорак спутума који се испитује под микроскопом. У овом поступку лекар може да одреди врсту бактерија која изазива инфекцију тако да могу да дају прави антибиотик.
• Тест крви. Такође се може затражити узорак крви за бројање броја белих крвних зрнаца и других могућих инфекција.
• Грудног коша. Овај поступак омогућава лекару да открије плеурални излив, који представља накупљање течности у плеуралној шупљини.
• Ултразвук. Овај поступак се изводи након што лекар посумња на плеурални излив током рендгенског снимања грудног коша. Ултразвучни тест омогућава детаљнији приказ накупљања течности.
• ЦТ скенирање. Овај поступак се изводи као обавезни накнадни преглед за пацијенте са емпиемом.

Које су могућности лечења емпиема?

Лечење овог стања је обично комбинација лекова и хируршке интервенције. Следи низ лекова који могу лечити емпием:

Антибиотици

Неким људима су потребни само антибиотици који се дају директно у вену кроз ИВ. Међутим, можда ће морати дуго да остану у болници.

Усис течности у грудни кош

Неким људима могу бити потребни антибиотици и аспирација течности у грудном кошу. Поступак усисавања изводи се уметањем еластичне пластичне цеви која се убацује кроз зид грудног коша и усмерава на погођено подручје да би се одводила течност.

Подручје у које је уметнута епрувета добиће анестетик. Пацијент ће такође добити лаки седатив пре поступка.

Цев грудног коша обично остаје на месту док рендген или ултразвук не покаже да је сва течност исцурила из грудног коша и плућа се могу потпуно проширити.

Можда ћете морати да останете у болници док се цев не уклони. Међутим, неки људи ће се можда моћи вратити кући док је грудна цев још увек на месту. Касније ће здравствени радник показати како да се реши овог стања код куће.

Операција

Ако се стање не побољша, можда ће бити потребна операција. Хируршки поступак је резање грудног коша да би се дошло до плућа и уклањање густе облоге која облаже плућа, како би се орган поново могао правилно проширити.

Стома

Аспирација течности или поступак дренаже грудног коша можда нису погодни за све. Неки људи могу одлучити да направе рупу у грудима познату као стома.

Преко стоме се поставља посебна врећа за сакупљање течности која цури из овог стања. Међутим, ова опција лечења се ретко користи.

Ако имате питања, обратите се свом лекару за најбоље решење вашег проблема.