Рак вагине и вулве: симптоми, узроци и лекови

Дефиниција

Шта је рак вагине и рак вулве?

Рак вагине је врста рака која напада вагину. У међувремену, рак вулве је врста рака која напада спољну страну вагине, укључујући отвор вагине, велике усне (спољашња усна), мале усне (унутрашња усна) и клиторис.

Вагина служи као начин изласка бебе током порођаја и место за излазак крви током менструације, док вулва функционише као заштитник вагине. Сама вагина почиње од грлића материце (грлића материце) која се затим завршава на вулви.

Рак вагине настаје услед раста абнормалних ћелија у вагини. Генерално, абнормалне ћелије се појављују на зиду вагине, иако то не искључује да се абнормалне ћелије могу развити у другим деловима вагине.

Постоји неколико врста вагиналног карцинома и карцинома вулве које требате знати, а то су:

Сквамозни карцином

Ово је најчешћи врх карцинома и у почетку се јавља у сквамозним ћелијама које чине епителну облогу вагине. Подручје које је најчешће погођено је врх вагине у близини грлића материце.

У карциному вулве, сквамозни карцином је подељен на неколико типова, као што је тип кератинизације (јавља се код старијих жена заражених ХПВ-ом), базалоидни тип (јавља се код младих жена заражених ХПВ-ом) и верукозни карцином (ретка врста чији раст је прилично споро).

Аденокарцином

Ова врста рака напада жене старије од 50 година. Погођене ћелије су ћелије знојних жлезда на кожи вулве или Бартхолин-ових жлезда које се налазе непосредно унутар отвора вагине.

Аденокарцином се може формирати из бистрих ћелија, што се обично јавља код женских фетуса изложених диетилистилбестролу.

Ова врста карцинома је прилично ретка

Ова врста карцинома је врло ретка, наиме меланом (напада ћелије које производе пигмент коже), саркоме (напада ћелије костију, мишића или везивног ткива) и карцином базалних ћелија.

Колико је чест овај рак?

Рак вагине и вулве су врсте рака које обично нападају жене, мада стопа инциденције није толико велика као рак грлића материце (рак грлића материце).

На основу података из Глобоцана у 2018. години, нови случајеви рака вагине достигли су 412 особа, док је рак вулве достигао 1.153 људи, а стопе смртности достигле су 208 и 420 људи.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми рака вагине и вулве?

У раном развоју вагиналног карцинома и карцинома вулве, обично се не показују карактеристичне особине. Карактеристике се обично почињу осећати када је рак вулве или вагинални рак ушао у поодмаклу фазу (стадијум).

Како бисмо се припазили, карактеристике или симптоми вагиналног карцинома који се углавном јављају су:

• Необична вагинална крварења, на пример након сексуалног односа или након што сте доживели менопаузу (ако више немате менструацију).
• Симптоми водених пражњења.
• У вагини су квржице.
• Мокрење постаје болно и када уринирате излази само мала количина урина.
• Често доживљавају затвор.
• Бол у карлици није неуобичајен.

Иако су карактеристике или симптоми карцинома вулве који се углавном осећају:

• Свраб у вагини који не пролази.
• Вагина се осећа болно када се притисне и осетљивија је.
• Јавља се крварење ван менструације.
• На вањској страни вагине постоје брадавице налик брадавицама или отворене ране.
• Вањско подручје вагине се мијења и постаје гушће.

Свака особа ће показивати различите особине рака вагине или рака вулве. У ствари, неки од њих осећају симптоме који нису горе поменути.

Када да се обратите лекару?

Ако се појаве горе поменути симптоми рака, одмах се обратите лекару. Нарочито ако се знаци или карактеристике карцинома вагине или карцинома вулве које имате имају не побољшају након што га лечите.

Узрок

Шта узрокује рак вагине и рак вулве?

Узрок рака вагине није тачно познат. Исто тако са узроцима карцинома вулве. Упркос томе, истраживање је пронашло налазе повезане са овим раком.

Нормалне ћелије тела праве супстанце које се зову производи за сузбијање тумора, са циљем да ћелије не расту пребрзо и не постану канцерогене.

Међутим, када је тело заражено ХПВ (хуманим папилома вирусом) и вирус производи протеине Е6 и Е7. Постоје протеини који могу спречити правилно функционисање гена за супресију тумора, тако да се ћелије тела врло брзо деле.

Поред тога, рак такође може бити узрокован мутацијама ДНК које могу активирати онкогене (гене који су модификовани да повећају малигнитет туморских ћелија) или искључити гене супресоре тумора.

Фактори ризика

Који су фактори који повећавају ризик од развоја вагиналног карцинома и рака вулве?

Иако је узрок непознат, истраживачи су пронашли разне факторе који могу повећати ризик од рака вагине и вулве, као што су:

Повећавање старости

Рак сквамозних ћелија углавном се јавља код старијих жена. Највише погађају жене старости 70 година, а неколико случајева напада жене млађе од 40 година.

Диетилстилбестрол (ДЕС)

Трудница која је изложена диетилстилбестролу излаже фетус ризику од рака у својим основним органима. Просечно дете које је изложено ДЕС-у док је у материци развија рак у тинејџерским годинама. Међутим, овај случај је прилично редак.

Инфициран ХПВ-ом

ХПВ може ометати рад производа за сузбијање тумора, тако да може покренути телесне ћелије да постану абнормалне.

Жене заражене овим вирусом обично имају брадавице на ногама, рукама или полним органима. Осим интимних органа, ова вирусна инфекција такође може повећати ризик од рака грлића материце, грла и ануса.

Пушачке навике и прекомерно пијење алкохола

Пушење и пијење алкохола може повећати ризик од рака у полним органима. То је зато што цигарете садрже хемикалије које могу оштетити ДНК тела. Док алкохол садржи канцерогене супстанце које такође покрећу рак.

Одређени здравствени услови

Ризик од рака вагине и рака вулве такође се повећава због здравствених проблема, као што су:

• Вагинална аденоза. Жене са овим стањем имају абнормалности у ћелијама вагине као резултат излагања ДЕС-у док су још увек у материци.
• Иритација вагине. Употреба песара, који је уређај за спречавање опуштања материце услед истезања карличних лигамената, може дугорочно повећати ризик од рака у пределу интимних органа јер изазива иритацију.
• Заражен ХИВ-ом. Ова вирусна инфекција доводи до смањења имунолошког система, тако да ХПВ инфекција постаје подложнија повећању ризика од рака.
• Вулварна интраепителна неоплазија (ВИН). Ово стање се односи на преканцерозна стања због присуства абнормалних ћелија у површинском слоју вулве. Ово стање обично имају младе жене заражене ХПВ-ом.
• Лицхен сцлеросус. Ово стање доводи до тога да кожа вулве постаје врло танка, лако се надражује и сврби, што може повећати рак на том подручју.

Дијагноза и лечење

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Како се дијагностикује рак вагине?

Специјалиста ће питати о другим симптомима и болестима које имате. Тада ће лекар тражити да урадите следеће тестове:

• Физички преглед и историја болести: Специјалиста ће вас питати о симптомима и проверити да ли постоје знаци који указују на рак вагине или рак вулве, као и на вашу медицинску историју.
• Преглед карлице: Током прегледа карлице, лекар ће прегледати спољашњост гениталија и уметнути 2 прста у вагину и притиснути руку на стомак да би осетио материцу и јајнике. Лекар ће у вагину убацити и уређај који се зове спекулум. Спекулум отвара вагинални канал како би лекар могао да прегледа вагину и грлић материце.
• Тест папа теста: Обично се користи за тражење рака грлића материце, али понекад се вагинални рак може открити Папа тестом.
• Колпоскопија: Тест за преглед вагине помоћу колпоскопа, који је врста микроскопа са светлошћу. Ради као лупа. Овај тест траје око 10-15 минута. Обично не боли, али може бити мало непријатно.
• Биопсија: Током колпоскопије, лекар може узети мали узорак ткива (биопсију) са подручја које изгледа абнормално и прегледати га под микроскопом.

Како лечити рак вагине и рак вулве?

Начини лечења карцинома вагине и вулве које лекари углавном препоручују су:

Преканцерозни третман

Ако дође до предрака вулве, лекар ће спровести локални хемотерапијски третман. То значи да ће се лекови за хемотерапију примењивати директно на кожне сарее који имају абнормалне ћелије.

Један од лекова који се користи за предканцер вулве је флуороурацил (5-ФУ). Једном нанета кожа ће се ољуштити и преканцерозне ћелије могу да се одвоје од здравог кожног ткива.

Постоје и лекови имиквимод, који нису лекови за хемотерапију. Овај лек делује на повећање имунолошког одговора тела на абнормалне ћелије око вулве.

Операција

Хирургија је третман карцинома вулве и вагине. Изведене операције на вулви укључују ласерску операцију (сагоревање абнормалног спољног слоја коже) и операцију ексцизије (пресецање ивице здраве коже око абнормалних ћелија и масног слоја испод).

Ако је стање теже, може се извршити вулвектомија (уклањање дела или целе вулве). Након тога, следи још једна операција реконструкције вулве узимањем ткива из других делова тела.

Ако је у вагини, операција укључује локалну ексцизију (уклањање абнормалних ћелија бочном страном коже око здраве) или вагинектомију (уклањање дела или целе вагине).

Постоји и трахелектомија, која представља уклањање захваћене вагине и грлића материце. Ако је широко распрострањена и тежа, може се извршити хистеректомија. Овим поступком уклањају се вагина, материца и грлић материце.

У неким случајевима ће можда бити потребно уклонити и лимфне чворове у близини погођене вагине. Овај третман рака узрокује нежељене ефекте, од крварења, инфекције до крвних угрушака.

Радиотерапија

Овај третман карцинома ослања се на зраке зрачења ради смањења тумора који су настали док убијају ћелије карцинома. Нежељени ефекти укључују сувоћу вагине или чиреве и умор.

Хемотерапија

Поред локалних облика хемотерапије, лекови у овом леку могу се давати и ињекцијама или у облику таблета. Циљ лечења је исти као и радиотерапија.

Лекови који се користе у хемотерапији за рак вагине и рак вулве су:

• Цисплатин
• Карбоплатин
• Винорелбине
• Паклитаксел
• Ерлотиниб

Нежељени ефекти хемотерапије који се могу јавити су слабост, мучнина, повраћање, дијареја и губитак косе.

Кућни лекови

Које су неке промене у начину живота или кућни лекови који се могу учинити за лечење рака вагине и вулве?

Домаћи лекови за рак вагине или рак вулве који се могу учинити су усвајање здравог начина живота погодног за пацијенте са раком. То укључује прилагођавање активностима као што су вежбање и усвајање дијете против рака.

До сада није доказано да су алтернативни лекови или биљни лекови ефикасни у лечењу рака вагине или вулве. Дакле, немојте се ослањати на овај лек као главни третман. Посаветујте се са својим лекаром ако желите да користите лекове који нису прописани.

Превенција

Како спречити рак вагине и рак вулве?

Иако 100% не спречавају рак вагине или рак вулве, следеће методе могу вам помоћи да смањите ризик, као што су:

Избегавајте пренос ХПВ-а и ХИВ-а

Инфекција ХПВ-ом и ХИВ вирусом може повећати ризик од рака у полним органима жене. Особа се може заразити небезбедним сексом или дељењем игала.

Због тога увек користите кондоме приликом односа и избегавајте мењање партнера. Не делите игле или шприцеве ​​без надзора медицинског тима. Пратите ХПВ вакцину како би вас заштитила од заразе вирусом.

Одвикавање од пушења

Пушење може повећати ризик од рака плућа, па чак и рака ваших полних органа. Дакле, ако имате навику пушења, боље је прекинути ту навику.

Смањите број полако пушених цигарета док се потпуно не отарасите пушачке навике. Ако имате проблема са престанком ове навике, не устручавајте се да се обратите лекару или терапеуту.

Редовно обављајте прегледе карлице

Преканцерогени услови углавном пролазе незапажено јер не узрокују симптоме. Стога је једини начин да се открије присуство овог стања обављање прегледа карлице.

Провериће се стање ваше вагине, како спољашње тако и унутрашње. Често ће се од вас тражити да направите Папа тест и ХИВ тест заједно са прегледом карлице.

На крају, увек обратите пажњу на промене које се дешавају у вагини. Ако сматрате да је нешто забрињавајуће, одмах потражите лекара.