Интерстицијска плућа: симптоми, узроци и лечење

Дефиниција

Шта је интерстицијално плуће?

Интерстицијална плућа или интерстицијска болест плућа је термин који се користи за групу плућних болести које карактеришу хронична упала и повреда плућа. Ова повреда плућа узрокује стварање ожиљног ткива које чини плућа укоченим или је такође познато као плућна фиброза.

Ово ожиљно ткиво може проузроковати да се плућа полако укоче и изгубе своју нормалну функцију. Као резултат, довод кисеоника у крвоток може се смањити, што отежава дисање обољелима. Због тога су симптоми који се појаве када особа доживи интерстицијска плућа отежано дисање.

Оштећења проузрокована интерстицијалним плућима су углавном неповратна и прогресија болести ће се временом погоршавати. Међутим, постоји неколико начина лечења који се могу учинити како би оболели могао полако да живи нормалним животом.

Колико је често ово стање?

Свако може доживети болест која је део интерстицијалних плућа. До сада, према Америчком удружењу плућа, већина случајева се чешће налази код људи који су преосетљиви на изложеност токсичним супстанцама као што је азбест, који су подвргнути зрачењу или хемотерапији и тешком пушењу.

Међутим, интерстицијске болести плућа заправо се могу спречити избегавањем различитих фактора ризика као и ствари због којих се поремећаји плућа погоршавају. Разговарајте са својим лекаром за више информација.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми интерстицијалних плућа?

Симптоми изазвани овим стањем могу се разликовати од особе до особе, али углавном узрокују респираторне проблеме. Скоро сви са интерстицијска болест плућа искусићете отежано дисање и отежано дисање, посебно када сте у покрету.

Као што је известио Јохн Хопскинс Медицине, осим отежаног даха, други симптоми који се такође јављају током интерстицијске болести плућа укључују:

• Хронични кашаљ или кашаљ који траје недељама обично је сув кашаљ без флегма
• Прекомерни умор и замор
• Губитак апетита
• Драстичан губитак тежине
• Стезање и бол у грудима
• Крварење у плућима које изазива крвави кашаљ

Ако болест настави да напредује, симптоми се могу погоршати и довести до компликација као што су озбиљна оштећења плућа или отказивање других органа. У неким случајевима плућних интерстиција ови симптоми се могу јавити брже (у року од неколико сати или дана).

Када треба да се обратим лекару?

Морате одмах потражити медицинску негу ако се јави било који од ових симптома. Ако горе имате знаке или симптоме или вас прате друге здравствене тегобе, обратите се свом лекару.

Узрок

Шта узрокује интерстицијска плућа?

Било које стање или болест која узрокује интерстицијална плућа довешће до упале и стварања ожиљног ткива (фиброзе) у плућима. Неки делови или ткива плућа који могу да се упале и фиброзирају су мали дисајни путеви (брокиоли), ваздушне врећице (алвеоле) и крвни судови.

Стварање ожиљног ткива проузроковаће да упаљено плућно ткиво изгуби способност преноса кисеоника. То значи да када се формира ожиљно ткиво, плућно ткиво умире.

Постоји више од 200 болести које могу проузроковати интерстицијска плућа. Затим се група болести дели на неколико група узрока.

Постоје 2 главне групе које узрокују интерзитисијална плућа, наиме познати узроци, повезани са медицинским стањима или плућним болестима, факторима околине и методама лечења. У међувремену, друга група узрока је непозната или идиопатска.

1. Фактори рада и животне средине

Дуготрајна изложеност органским и неорганским супстанцама и агенсима може оштетити плућа и повећати ризик од интерситисијалних плућних узрока, укључујући:

• Азбестна влакна
• Протеини птица (кућни љубимац и производи који садрже перје)
• Угљена прашина
• Зрна прашина
• Буђ из унутрашњих врућих каде, тушева и оштећења од воде
• Силикатна прашина

2. Лекови и зрачење

Многи лекови могу оштетити плућа и довести вас у ризик да изазову интерситисијалну плућну болест, посебно:

• Хемотерапија / имуномодулирајући лекови као што су метотрексат и циклофосфамид
• Лекови за срце попут амиодарона (Цордароне, Нектероне, Пацероне) и пропранолола (Индерал, Индериде, Иннопран)
• Неки антибиотици попут нитрофурантоина (Мацробид, Мацродантин, други) и сулфасалазин (Азулфидин)

Неки људи који се подвргавају зрачењу због рака плућа или дојке показују знакове оштећења плућа само месецима или понекад годинама након првог лечења. Ниво штете зависи од:

• Коликом зрачењу су изложена плућа
• Укупна количина датог зрачења
• Без обзира да ли се хемотерапија такође ради или не
• Присуство основне плућне болести

3. Медицинска стања

Оштећење плућа може бити повезано са следећим аутоимуним болестима:

• Дерматомиозитис / полимиозитис
• Мешовита болест везивног ткива
• Плућни вулкулитис (микроскопски полиангитис)
• Артритис
• Саркоидоза
• Сцлеродерма
• Сјогрен-ов синдром
• Системски еритемски лупус (ЛСЕ)
• Угледна болест везивног ткива

Фактори ризика

Шта повећава мој ризик од развоја овог стања?

Неки од следећих фактора представљају ризик за изазивање интерстицијалне болести плућа, укључујући:

• Старост: Интерстицијска болест плућа је чешћа код одраслих, мада је могу развити и новорођенчад и деца.
• Изложеност токсинима у животној средини и радном подручју: постоје неки послови који су штетни за ваша плућа. Ако радите у рударству, пољопривреди или грађевинарству или сте из било ког разлога били изложени средствима из околине која могу оштетити плућа, ризик од интерстицијалних болести плућа може се повећати.
• Породична историја: Постоје докази да се неке врсте интерстицијалних болести плућа могу наследити и ако блиски сродник има болест, ваш ризик се такође може повећати.
• Зрачење и дрога хемотерапија / имуномодулација: зрачење грудног коша или употреба хемотерапије или имуномодулирајућих лекова може повећати ризик од развоја интерстицијске болести плућа.
• Цигарете: неке врсте интерстицијалних болести плућа су чешће код људи који су икад пушили, јер активно пушење узрокује проблеме са плућима, посебно када је повезано са емфиземом.

Дијагноза и лечење

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Како се дијагностикује ова болест?

Тестови за снимање плућа обично се раде да би се идентификовали проблеми. Неки од тестова који се могу урадити су:

1. рендген грудног коша или рендген грудног коша
2. ЦТ скенирање
3. ЦТ скенирање високе резолуције
4. Спирометрија
5. Биопсија плућа, постоји неколико врста биопсије плућа, и то:

• • Бронхоскопија. Ендоскоп који се уводи кроз уста или нос у дисајне путеве. Мали инструмент на ендоскопу може узети узорак плућног ткива.
  • Видео торакоскопска хирургија (ВАТС) Помоћу алата уметнутог кроз мали рез хирург може узети узорке ткива на неколико места.
  • Отворена биопсија плућа (торакотомија). У неким случајевима је за обављање биопсије плућа потребна традиционална операција са широким резом на грудном кошу.

Како се лече интерстицијска плућа?

На основу врсте и узрока болести, може се одредити лечење.

1. Лекови

У зависности од главног узрока интерстицијалних плућа, лечење је подељено на два, наиме антиинфламаторно или антифибротично средство. Интерстицијска болест плућа са запаљенским или аутоимунским процесом за који је познато да има користи од антиинфламаторних или имуносупресивних лекова.

Ако су познате изложености, избегавање контакта са средством је први корак у лечењу.

Конкретно за идиопатску плућну фиброзу (без познатог узрока), на располагању су два третмана за успоравање процеса ране. Ваш лекар може да сарађује са другим лекарима, попут реуматолога или кардиолога, како би оптимизовао ваш третман.

2. Терапија кисеоником

Коришћење кисеоника не зауставља оштећење плућа, али може:

• Олакшава дах и вежбање.
• Спречити или смањити компликације због ниског нивоа кисеоника у крви.
• Смањује крвни притисак у десној страни срца.
• Побољшајте свој сан и здравље.
• Највероватније ћете кисеоник користити током спавања или вежбања, али неки људи га узимају цео дан.

3. Операције

Трансплантација плућа може бити крајње уточиште за пацијенте са озбиљном интерстицијалном болешћу плућа који још увек не осећају добро друге опције лечења.

Кућни лекови

Које су неке промене у начину живота или кућни лекови који се могу користити за лечење интерстицијских плућа?

Остати здрав је важно ако патите од интерстицијалне болести плућа. Стога је важно да:

1. Престаните пушити

Ако имате плућну болест, најбоље што можете учинити је престати пушити. Разговарајте са својим лекаром о методама одвикавања, укључујући програме одвикавања од пушења, који користе низ доказаних техника у помоћ.

Не дозволите да други пуше око вас, јер пасивни дим такође може наштетити вашим плућима. Престанак пушења и избегавање пушења могу вам помоћи да одржите целокупно здравље плућа.

2. Обратите пажњу на хранљиви унос

Пацијенти са плућним болестима могу доживети губитак тежине. То је зато што им јести је потребно више енергије да би дисали. Таквим људима је потребна дијета са довољно калорија. Саветујте се са нутриционистом за смернице о здравој исхрани.

3. Останите активни

Вежбајте колико год можете и будите активни. Радите вежбе које могу да увежбају рад плућа и респираторног система.

4. Имунизација

Респираторне инфекције могу погоршати симптоме интерстицијске болести плућа. Због тога, што је више могуће, морате водити рачуна да не добијете респираторне болести. Обавезно примите имунизацију против пнеумоније и годишњу имунизацију против грипа како бисте спречили грип.

Ако имате питања, обратите се свом лекару за најбоље решење вашег проблема.