Хронична опструктивна болест плућа (ппок): симптоми, узроци и лекови

Дефиниција

Шта је ХОБП?

Хронична опструктивна плућна болест или ХОБП је респираторна болест која узрокује да особа има потешкоће са дисањем због зачепљених дисајних путева у плућима. ХОБП је прогресивна болест, што значи да ће се временом погоршавати.

У 2012. години више од три милиона људи умрло је од ХОБП. Та цифра је еквивалентна 6 процената броја умрлих широм света те године. Цитирана од светске здравствене агенције, СЗО, сама ХОБП састоји се од две главне врсте, и то бронхитиса и емфизема.

Неки људи могу имати само једног, док други имају оба. Јављају се две врсте хроничне опструктивне болести плућа, и то:

Хронични бронхитис

Хронични бронхитис је хронично запаљење зидова бронхијалних цеви (душник). Ова болест доводи до тога да зидови бронхијалних цеви у плућима постану црвени, отечени и испуњени слузи. Ова слуз тада зачепљује канале за напад и отежава дисање.

Емфизем

Емфизем постепено уништава ваздушне врећице (алвеоле) у плућима, чинећи вас још задиханим. Оштећење ваздушних врећа ће смањити број алвеола у плућима.

Као резултат, кисеонику ће бити тешко да уђе, а угљен-диоксид ће такође имати потешкоћа при изласку. Ово стање такође отежава издах.

Током процеса дисања постоје главни делови плућа који раде, а то су бронхијалне цеви (душник или такође познати као дисајни путеви), алвеоле (ваздушне врећице) и душник (душник).

Када удишете, ваздух се из душника пребацује кроз бронхије, а затим у алвеоле. Из алвеола кисеоник прелази у крв док угљен-диоксид напушта крв.

Тако би требало бити нормално дисање. Међутим, код особа са ХОБП процес није текао глатко. Поремећаји који настају услед ове болести могу проузроковати отежано дисање.

То узрокује недостатак кисеоника у плућима, као и другим органима у телу. Ако је то случај, требало би да потражите медицинску помоћ што је раније могуће.

Знаци и симптоми

Који су симптоми ХОБП?

ХОБП утиче на респираторни систем, па може изазвати многе знаке и симптоме који доводе до проблема са дисањем. Неки од симптома и знакова ХОБП укључују:

• хронични (продужени) кашаљ
• кашаљ са бистрим, белим, жућкасто сивим или зеленим спутумом - иако ретко, слуз може имати мрље од крви
• често респираторне инфекције, попут грипа и прехладе
• отежано дисање, посебно током физичког напора
• осећај стезања у грудима
• пискање
• умор
• ниска температура и грозница

У почетку можда нећете осетити никакве симптоме. Или, чак и ако се симптоми појаве, можда ћете имати само благе симптоме, а да ни не схватите да имате ХОБП. Будући да се ради о прогресивној болести, симптоми ће постати стварно досадни само ако је болест дуго легла у вашем телу.

Када се ваши симптоми ХОБП развијају током година, на крају почињу да утичу на ниво ваше активности и квалитет живота. У то време можете тек постати свесни да постоји проблем у вашим плућима.

Погоршање ХОБП

Симптоми ХОБП могу се изненада погоршати. Ово стање се назива акутна егзацербација ХОБП. Ако се не лечи, ХОБП се може погоршати. Неки од тешких симптома могу захтевати хоспитализацију.

Погоршање, познато и као распламсавања ХОБП може чак учинити да се осећате анксиозно и имате проблема са спавањем или чак да обављате своје свакодневне активности.

Многи окидачи могу изазвати погоршање. Најчешћи покретач је често инфекција. Према чланку о Амерички породични лекар 2001. године, бактеријска инфекција је била фактор који доприноси до 70-75% акутног погоршања ХОБП. У осталом, вирус је тај који узрокује да људи погоршавају ХОБП.

Загађење ваздуха и други иританти околине такође могу да га покрену распламсавања ХОБП. Разумевање шта окидачи могу потенцијално проузроковати погоршање симптома и рад на њиховом избегавању може увелике допринети смањењу броја епизода распламсавања и посете болницама.

Када треба да посетите лекара?

Неки озбиљни симптоми могу захтевати лечење у болници. Требали бисте потражити хитну помоћ ако имате било који од следећих проблема:

• Проблеми са дахом или говором.
• Усне или нокти постају плави или сиви (ово је знак ниског нивоа кисеоника у крви).
• Нисте ментално будни.
• Срце вам куца врло брзо.
• Препоруке за лечење за погоршање симптома не раде.

Можда постоје симптоми који нису поменути. Ако имате забринутости због других симптома, консултација са лекаром прави је избор да одговорите на ваше сумње.

Узрок

Шта узрокује ХОБП?

Узрок ХОБП је блокада или оштећење плућног ткива. Ова врста оштећења се обично јавља када рутински удишете надражујуће средство током дужег временског периода. Уобичајени иританти могу бити:

• Пасивно пушење (било активно или пасивно пушење) - дуготрајно пушење узрок је 80 до 90 процената случајева ХОБП
• Дим, гас, пара или хемикалије
• Прашина
• Загађење у затвореном простору (као што су чврста горива која се користе за кување и грејање)
• Загађење на отвореном
• Прашина и хемикалије на раду (испарења, иританти и испарења)
• Инфекције доњих дисајних путева које се често јављају током детињства

Фактори ризика

Ко је у опасности од овог стања?

Главни фактор ризика за ХОБП је пушење. Осим пушења, постоје и други иританти и загађивачи који могу оштетити плућа.

Више загађивача можете пронаћи у земљама у развоју. Ево других фактора ризика који могу повећати ризик од изазивања ХОБП:

• Људи старости 65-74 године
• Не-хиспанска бела раса
• Људи који су незапослени, пензионисани или неспособни за рад
• Људи са образовањем испод средње школе
• Људи са ниским примањима
• Људи који су се развели, умрли или раздвојили
• Садашњи или бивши пушачи
• Људи са историјом астме

Компликације

Које су могуће компликације ХОБП?

ХОБП је болест која ризикује да изазове компликације. Постоји неколико компликација ХОБП које се могу јавити, као што су:

• Срчаних проблема: ХОБП може проузроковати неправилан рад срца и промене. Ово стање се назива аритмија. Још један срчани проблем који људи са ХОБП такође могу бити у опасности је срчана инсуфицијенција.
• Висок крвни притисак: ХОБП може проузроковати висок крвни притисак у крвним судовима који доводе крв у плућа. Ово стање се назива плућна хипертензија.
• Респираторне инфекције: Када имате ХОБП, већа је вероватноћа да ћете се прехладити, прехладити, па чак и упалом плућа (озбиљна инфекција плућа изазвана вирусом или гљивицама). Ова инфекција може погоршати ваше симптоме или проузроковати даље оштећење плућа.

Дијагноза

Како се дијагностикује ово стање?

ХОБП је болест која се јавља полако. Ова болест се обично дијагностикује код људи старијих од 40 година. Лекар ће дијагностиковати ХОБП на основу ваших знакова и симптома, медицинске и породичне историје и резултата теста.

Лекар ће вас можда питати да ли пушите или сте имали контакт са надражајима плућа, као што су дим цигарета, загађење ваздуха, хемијски испарења или прашина. Лекар ће такође прегледати вас и стетоскоп како би саслушао пискање или друге абнормалне звукове у грудима.

Неки од тестова који се могу урадити за дијагнозу ХОБП укључују:

1. Тестови плућне функције

Тест плућне функције мериће колико ваздуха можете удахнути и издахнути. Овим тестом се такође може сазнати колико брзо можете издахнути и колико добро плућа испоручују кисеоник у крв.

2. Спирометрија

Спирометрија се користи за мерење ваше способности дисања. Овај алат мери колико ваздуха издишете и колико брзо можете издахнути.

3. Рентген грудног коша или ЦТ

Овај тест пружа преглед структура у грудима, као што су срце, плућа и крвни судови. Ови описи могу пружити информације о томе постоје ли знаци ХОБП или не.

4. Тест крви

Тестови крви се раде за мерење нивоа кисеоника у крви. Крв се испитује помоћу узорка крви узетог из артерије. Резултати овог теста могу показати колико је озбиљна ваша ХОБП и да ли вам је потребно лечење.

Лечење

Који су лекови за ублажавање симптома ХОБП?

Нажалост, не постоји лек за ХОБП. Најбољи метод за лечење ХОБП је превенција и контрола. То значи да оно што можемо учинити у вези са ХОБП јесте спречавање оштећења и симптоми се не погоршавају.

Циљеви лечења ХОБП укључују:

• Ублажава симптоме
• Успорава напредовање болести
• Повећајте способност да останете активни
• Спречити и лечити компликације

1. Лекови

• Бронходилататори: Ови лекови вам олакшавају дисање опуштајући мишиће плућа и проширујући дисајне путеве
• Комбинација бронходилататора са инхалационим кортикостероидима: дају се лекови стероидног типа за смањење упале плућа

2. Вакцине

Редовно добијање вакцина сваке године такође је један од корака који се може предузети како би се спречило погоршање стања и симптома ХОБП. Неке од вакцина које могу спречити упалу плућа су:

• Вакцина против грипа
• Пнеумококна вакцина, која делује на спречавање болести изазваних бактеријама тзв Стрептококус пнеумоние или пнеумокок). Ова вакцина је корисна за спречавање упале плућа

3. Терапија кисеоником

Једна од терапија коју треба обавити је терапија кисеоником, посебно ако је стање довољно тешко. ХОБП је болест која узрокује да особа има потешкоћа са уносом кисеоника. У тешким условима, човеку је понекад потребан додатни кисеоник кроз рутинску терапију кисеоником.

4. Операција

Операција је обично крајње средство за људе који имају озбиљне симптоме који се не побољшавају лековима. Операција је најчешће повезана са емфиземом, укљ булектомија и операција смањења запремине плућа (ЛВРС). Трансплантација плућа може бити опција за људе који имају врло озбиљну ХОБП.

• Булектомија , односно уклањање мехурића у ваздушном јастуку (буле) у плућима
• Операција за смањење волумена плућа
• Трансплантација плућа

Како можете спречити релапс ХОБП?

Промене животног стила и лекови могу учинити да се осећате боље, да останете активни и успорите напредовање ХОБП. Неки од начина на које можете да спречите рецидив ХОБП су следећи:

Престаните да пушите и избегавајте надражаје плућа

Ако пушите, престаните. Осим што је главни узрок ХОБП, пушење је и лоше за развој ове болести. Разговарајте са својим лекаром о програмима и производима који вам могу помоћи да престанете са пушењем.

Тражите сталну медицинску помоћ

Веома је важно имати непрекидну медицинску негу, посебно ако вам лекар захтева да узимате одређене лекове целог свог живота.

Лечите болест и симптоме

Пратите програм прехране како бисте уносили довољно калорија и хранљивих састојака који су потребни вашем телу, јер када имате ХОБП, можете имати потешкоћа у јелу. Останите активни редовним физичким активностима.

Будите спремни за ванредне ситуације

Запишите и сачувајте бројеве телефона лекара, болница и некога ко вас може одвести у болницу где су лако доступни. Позовите свог доктора ако мислите да се симптоми погоршавају или ако имате знакове инфекције, попут грознице.