Кветиапин: функције, дозирање, нежељени ефекти, начин употребе

Који лек кветиапин?

За шта је кветиапин?

Кветиапин је лек који се користи за лечење одређених менталних стања / стања расположења (попут шизофреније, биполарног поремећаја, изненадних епизода маније или депресије повезане са биполарним поремећајем). Кветиапин је познат као антипсихотични лек (атипични тип). Делује помажући у обнављању равнотеже одређених природних супстанци (неуротрансмитера) у мозгу.

Овај лек може смањити халуцинације и повећати концентрацију. Овај лек вам помаже да јасније и позитивније размишљате о себи, превазиђете нервозу и постанете активнији у свакодневном животу. Овај лек такође може побољшати ваше расположење, изазвати дубок сан, повећати апетит и повећати енергију. Кветиапин може да спречи озбиљне промене расположења или да смањи учесталост промена расположења.

ОСТАЛЕ УПОТРЕБЕ: Овај одељак наводи употребу овог лека које нису наведене на одобреним етикетама, али их може прописати ваш здравствени радник. Користите овај лек за доле наведена стања само ако су их прописали лекар и здравствени радник.

Кветиапин се такође може комбиновати са другим лековима за лечење депресије. Ако узимате кветиапин у комбинацији са другим лековима за лечење депресије, прочитајте информације о лековима за друге лекове.

Како се кветиапин користи?

Пре него што набавите овај лек и сваки пут када га поново купите, прочитајте водич за лек и упутство за пацијента које нуди апотека, ако су доступне. Ако имате питања, обратите се лекару или фармацеуту.

Узимајте овај лек на уста према упутствима лекара, обично 2 или 3 пута дневно са или без хране. За лечење депресије повезане са биполарним поремећајем, узимајте овај лек на уста према упутствима лекара, обично једном дневно пре спавања.

Дозирање се заснива на вашем здравственом стању и одговору на лечење. Да би смањио ризик од нежељених ефеката, лекар ће вам можда наложити да овај лек започнете у малој дози и постепено повећавате дозу. Пажљиво следите упутства лекара. Узимајте овај лек редовно да бисте постигли његова најбоља својства. Морате запамтити да овај лек узимате сваки дан у исто време.

Важно је наставити узимати овај лек према прописима, чак и ако осећате да вам је боље. Немојте престати узимати овај лек без консултације са лекаром. Неки услови се могу погоршати када овај лек изненада престане. Такође се могу појавити симптоми као што су потешкоће са спавањем, мучнина, главобоља, дијареја, раздражљивост. ваша доза ће можда морати да се постепено смањује како би се смањили нежељени ефекти. Одмах пријавите нове или погоршане симптоме.

Обавестите свог доктора ако ваше стање потраје или се погорша.

Како се кветиапин чува?

Овај лек је најбоље чувати на собној температури, даље од директне светлости и влажних места. Не држите га у купатилу. Не замрзавајте га. Други брендови овог лека могу имати другачија правила складиштења. Обратите пажњу на упутства за складиштење на паковању производа или питајте свог фармацеута. Држите све лекове даље од деце и кућних љубимаца.

Не бацајте лекове у тоалет или у одвод, осим ако вам није наложено. Баците овај производ када је истекао или када више није потребан. Посаветујте се са фармацеутом или локалном компанијом за одлагање отпада о начину безбедног одлагања производа.

Дозирање кветиапина

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се пре почетка лечења обратите свом лекару или фармацеуту.

Која је доза кветиапина за одрасле?

Уобичајена доза за одрасле са шизофренијом

Таблета са тренутним ослобађањем:

Почетна доза: 25 мг орално два пута дневно.

Доза се може постепено повећавати са 25 на 50 мг два пута дневно или три пута дневно другог и трећег дана (у зависности од толеранције). Дању се могу постићи четири дозе у распону од 300 мг до 400 мг дневно (подељене у 2 или 3 дневне дозе). могу се извршити додатна прилагођавања дозе (повећања или смањења) од 25 до 50 мг два пута дневно. Међутим, морају проћи најмање 2 дана између додатних подешавања дозе.

Ефикасност шизофреније је забележена у дозама у распону од 150-750 мг / дан. забележен је максимални клинички ефекат од 300 мг / дан. Сигурност доза изнад 800 мг / дан није процењена у клиничким испитивањима.

Таблете са продуженим ослобађањем:

Почетна доза: 300 мг узима се орално једном дневно без хране или уз грицкалице.

Доза одржавања: 400-800 мг орално једном дневно у зависности од одговора и толеранције.

Максимална доза: Дозе веће од 800 мг дневно нису проучаване.

Доза таблета са продуженим дејством може се постепено повећавати до 300 мг дневно у интервалима краћим од 1 дана.

Ефикасност кветиапина за дуготрајну употребу (дуже од 6 недеља) није проучавана у клиничким испитивањима. Пацијенти који добро реагују на кветиапин могу да наставе са најнижом дозом која је ефикасна у одржавању њихове ремисије. Пацијенти морају поново проценити да би утврдили своје потребе током процеса лечења.

Уобичајена доза за одрасле са биполарним поремећајем

Таблета са тренутним ослобађањем:

Узбуђење повезано са биполарним поремећајем као монотерапија или као додатна терапија за литијум или дивалпроекс:

Почетна доза: 50 мг орално два пута дневно

Дозирање се може повећати на 200 мг орално два пута дневно 4. дана у корацима до 50 мг два пута дневно. Даље прилагођене дозе до 800 мг дневно 6 дана треба да буду вишеструке не веће од 200 мг / дан. Подаци су показали да већина пацијената реагује између 400 мг дневно до 800 мг дневно. Сигурност доза изнад 800 мг дневно није процењена у клиничким испитивањима.

Таблета са тренутним ослобађањем:

Депресивне епизоде ​​повезане са биполарним поремећајем:

Почетна доза: 50 мг орално једном дневно

Доза се може повећати на до 300 мг орално једном дневно 4. дана. Неки пацијенти могу захтевати даље повећање на 600 мг једном дневно повећањем дневне дозе на 400 мг 5. дана и 600 мг 8. дана лечења. Ефикасност је доказана у популацији пацијената и од 300 мг и 600 мг дневно. Међутим, није примећена никаква додатна корист код пацијената који су примали 600 мг дневно у поређењу са пацијентима који су примали 300 мг дневно.

Таблете са продуженим издањем:

Биполарна депресија:

(Депресивне епизоде ​​повезане са биполарним поремећајем)

Типична доза за акутни лек: узима се директно једном дневно ноћу, почевши од 50 мг дневно и повећавајући дозу да достигне 300 мг дневно до 4. дана.

Препоручени распоред дозирања: 1. дан - 50 мг, 2. дан - 100 мг, 3. дан - 200 мг и 4. дан - 300 мг

Биполарна манија:

Типична доза за акутну монотерапију или додатну терапију (са литијумом или дивалпроексом): узимати једном дневно ноћу, почев од 300 мг 1. дана, 600 мг 2. дана, а затим прилагођавати између 400 мг и 800 мг дневно, у зависности од клиничког одговора. и индивидуална толеранција пацијента.

Биполарно одржавање:

Наставити са лечењем у дози потребној за одржавање ремисије симптома. Иако не постоје доступни докази који се посебно баве темом колико дуго пацијенти треба да узимају таблете кветиапина са продуженим дејством, показало се да је кветиапин успешан у лечењу биполарног поремећаја (који се даје два пута дневно по 400-800 мг дневно) поред терапије. за литијум или дивалпроекс. Генерално, у фази одржавања пацијенти настављају са истим дозама у којима су били стабилни током фазе стабилизације. Пацијент мора поново проценити вољу да утврди потребу за одржавањем и одговарајућу дозу за тај третман.

Уобичајена доза за одрасле са депресијом

Као помоћна терапија за антидепресиве може се користити у лечењу депресије:

Таблете са продуженим издањем:

Почетна доза: 50 мг орално једном дневно ноћу

3. дана, доза се може повећати на 150 мг једном дневно ноћу.

Опсег: 150 мг до 300 мг дневно. Дозе веће од 300 мг нису проучаване.

Уобичајена доза за одрасле са шизофренијом

Таблета са тренутним ослобађањем:

Почетна доза: 25 мг орално једном дневно.

Доза се може повећавати свакодневно у корацима од 25 мг / дан до 50 мг / дан за ефикасну дозу, у зависности од клиничког одговора и подношљивости пацијента.

Ефикасност шизофреније је забележена у дозама у распону од 150-750 мг / дан. забележен је максимални клинички ефекат од 300 мг / дан. Сигурност доза изнад 800 мг / дан није процењена у клиничким испитивањима.

Таблете са продуженим издањем:

Када се постигне ефикасна доза таблета са тренутним дејством (изнад 200 мг), пацијент може прећи на формулацију таблете са продуженим дејством у еквивалентној дози.

Дугорочна (више од 6 недеља) ефикасност кветиапина није проучавана у клиничким испитивањима. Пацијенти који добро реагују на кветиапин могу наставити лечење са најнижом дозом која је ефикасна за одржавање њихове ремисије. Пацијенти треба да преиспитају своју потребу за третманом одржавања.

Уобичајена доза за одрасле са биполарним поремећајем

Таблете са продуженим издањем:

Почетна доза: 50 мг / дан

Доза се може повећавати у корацима од 50 мг / дан у зависности од одговора и толеранције сваког пацијента.

Која је доза кветиапина за децу?

Безбедност и ефикасност код педијатријских пацијената (мање од 18 година) нису утврђени.

У којој дози је доступан кветиапин?

Таблете од 25 мг, 50 мг, 100 мг, 200 мг, 300 мг. 400 мг

Кветиапин нежељени ефекти

Који нежељени ефекти могу да се појаве због кветиапина?

Потражите хитну медицинску помоћ ако наиђете на било који од следећих знакова алергијске реакције: кошница, отежано дисање, отицање лица, усана, језика или грла.

Обавестите свог лекара одмах ако имате нове симптоме или погоршање стања као што су: промене расположења или понашања, анксиозност, напади панике, проблеми са спавањем или ако се осећате импулсивно, раздражљиво, немирно, непријатељски, агресивно, немирно, хиперактивно (ментално или физички), депресивнији је или размишља о самоубиству или повреди.

Престаните да користите кветиапин и одмах позовите свог лекара ако имате озбиљне нежељене ефекте као што су:

• врло укочени (крути) мишићи, висока температура, знојење, збуњеност, убрзан или неуједначен рад срца, дрхтање
• осећајући се као да се можете онесвестити
• неконтролисани покрети мишића, отежано гутање, проблеми са говором
• дрхтање или уморни покрети мишића у очима, језику, вилици, врату, рукама или ногама
• блед изглед попут маске, отежано гутање, проблеми са говором
• замагљен вид, бол у очима или виђење ореола око светла
• честа жеђ и нагон за мокрењем, прекомерна глад, воћни дах, слабост, мучнина и повраћање
• грозница, језа, болови у телу, симптоми грипа, беле мрље или ранице у устима или уснама

Мање озбиљни нежељени ефекти укључују:

• вртоглавица, поспаност, осећај умора
• сува уста, упаљено грло
• бол у стомаку, мучнина, повраћање, затвор
• натезање дојки
• пропуштене менструације
• повећан апетит, повећање телесне тежине

Не доживљавају сви овај нежељени ефекат. Могу бити неки нежељени ефекти који нису горе наведени. Ако имате било каквих недоумица у вези са нежељеним ефектима, обратите се лекару или фармацеуту.

Упозорења и упозорења о лековима за кветиапин

Шта треба знати пре употребе кветиапина?

Пре употребе одређених лекова, прво размотрите ризике и користи. Ово је одлука коју ћете морати да донесете ви и ваш лекар. За овај лек обратите пажњу на следеће:

Алергија

Обавестите свог лекара ако имате било какве необичне или алергијске реакције на овај или било који други лек. Такође обавестите свог доктора ако имате било коју другу врсту алергије, попут алергија на храну, боје, конзервансе или животињске алергије. За производе који се продају без рецепта, пажљиво прочитајте налепнице на амбалажи.

Деца

Није било адекватних студија у вези са односом старости са ефектима кветиапин таблета са продуженим дејством и таблета код деце млађе од 13 година са шизофренијом, код деце млађе од 10 година са биполарним узбуђењем и код деце млађе од 18 година старости са биполарном депресијом. Његова сигурност и ефикасност у овој старосној групи нису утврђени.

Не постоје одговарајуће студије о повезаности старости са ефектима таблета кветиапина са продуженим ефектом за лечење великих депресивних поремећаја у педијатријске популације. Безбедност и ефикасност су неизвесни.

Старије особе

До данас није било довољно студија које би показале специфични проблем у исхрани старијих особа који ограничава ефикасност кветиапина. Међутим, старији пацијенти имају већу вероватноћу да имају деменцију или старосне проблеме са срцем, јетром или бубрезима, што може захтевати опрез и прилагођавање дозе код пацијената који узимају кветиапин.

Да ли је кветиапин сигуран за труднице и дојиље?

Не постоје одговарајуће студије у вези са ризицима употребе овог лека код трудница или дојиља. Увек се консултујте са својим лекаром да бисте одмерили потенцијалне користи и ризике пре употребе овог лека. Овај лек је укључен у ризик од трудноће категорије Б према америчкој администрацији за храну и лекове (ФДА).

Следеће референце упућују на категорије ризика од трудноће према ФДА:

• А = Без ризика,
• Б = није ризично у неколико студија,
• Ц = Можда ризично,
• Д = Постоје позитивни докази о ризику,
• Кс = контраиндиковано,
• Н = непознато

Кветиапин интеракције са лековима

Који лекови могу да комуницирају са кветиапином?

Не препоручује се истовремена употреба овог лека са било којим од следећих лекова. Ваш лекар ће можда одлучити да вам не даје овај лек или да мења неке друге лекове које узимате.

• Амифампридин
• Атазанавир
• Боцепревир
• Цисаприде
• Цобицистат
• Дронедароне
• Флуконазол
• лопинавир
• Месоридазин
• Метоклопрамид
• Нелфинавир
• Пимозид
• Пиперакин
• Посаконазол
• Ритонавир
• Сакуинавир
• Спарфлоксацин
• Телапревир
• Терфенадин
• Тиоридазин
• Типранавир
• Зипрасидоне

Употреба овог лека са било којим од следећих лекова се обично не препоручује, али у неким случајевима може бити потребно. Ако су два лека прописана заједно, лекар може променити дозу или колико често користите један или оба лека.

• Алфузосин
• Амиодарон
• амитриптилин
• Анагрелиде
• Апоморпхине
• Арипипразол
• Арсенов триоксид
• Асенапин
• Астемизол
• Азитромицин
• Бедакилин
• Бепридил
• Бусерелин
• Карбамазепин
• Церитиниб
• Хлорокин
• Хлорпромазин
• Ципрофлоксацин
• Циталопрам
• Кларитромицин
• Цломиперамине
• Цлозапине
• Цониваптан
• Цризотиниб
• Циклобензаприн
• Дабрафениб
• Дасатиниб
• Деламанид
• Десипрамине
• Деслорелин
• Дисопирамид
• Дофетилиде
• Доласетрон
• Домперидон
• Докепин
• Дроперидол
• Ебастин
• Ензалутамид
• Ерибулин
• Еритромицин
• Есциталопрам
• Есликарбазепин ацетат
• Фамотидин
• Фелбамате
• Фентанил
• Финголимод
• Флекаинид
• Флуоксетин
• Формотерол
• Фосцарнет
• Галантамин
• Гатифлоксацин
• Гемифлоксацин
• Гонадорелин
• Госерелин
• Гранисетрон
• Халофантрин
• Халоперидол
• Хистрелин
• Хидроморфон
• Хидрокинидин
• Ибутилиде
• Иделалисиб
• Илоперидон
• Имипрамин
• Индинавир
• Итраконазол
• Ивабрадине
• Кетоконазол
• Лапатиниб
• Леупролиде
• Левофлоксацин
• лумефантрин
• Мефлокин
• Метадон
• Метронидазол
• Мифепристон
• Милнаципран
• Митотан
• Мизоластине
• Морфијум
• Морпхине Сулфате Липосоме
• Моксифлоксацин
• Нафарелин
• Нефазодоне
• нилотиниб
• Норфлоксацин
• Оцтреотиде
• Офлоксацин
• Оланзапин
• Ондансетрон
• Оксикодон
• Оксиморфон
• Палиперидон
• Пароксетин
• Пасиреотиде
• Пазопаниб
• Пентамидин
• Перфлутрен липидна микросфера
• Перпхеназине
• Фенобарбитал
• Примидоне
• Пробуцол
• Прокаинамид
• Прохлорперазин
• Прометазин
• Пропафеноне
• Рротриптилине
• Куинидине
• Кинин
• Ранолазин
• Рифабутин
• Рифампин
• рифапентин
• Рилпивирин
• Рисперидон
• Сертиндоле
• Севофлуран
• Силтукимаб
• Натријум фосфат
• Натријум фосфат, дибазик
• Натријум фосфат, монобазни
• Солифенацин
• Сорафениб
• Соталол
• Кантарион
• Сунитиниб
• Суворекант
• Такролимус
• Тамокифен
• Тапентадол
• Телаванцин
• Телитромицин
• Тетрабеназин
• Тизанидин
• Толтеродине
• Торемифен
• Тразодоне
• Тримипрамин
• Трипторелин
• Вандетаниб
• Варденафил
• Вемурафениб
• Венлафакине
• Вилантерол
• Винфлунине
• Вориконазол
• Вориностат

Коришћење овог лека са било којим од следећих лекова може проузроковати повећани ризик од одређених нежељених ефеката, али употреба оба лека може бити најбољи лек за вас. Ако су два лека прописана заједно, лекар може променити дозу или колико често користите један или оба лека.

• Апрепитант
• Армодафинил
• Фосфеитоин
• Фенитоин
• Варфарин

Да ли храна или алкохол могу да комуницирају са кветиапином?

Одређени лекови се не смеју користити током оброка или када једу одређену храну, јер може доћи до интеракције са лековима. Конзумација алкохола или дувана са одређеним лековима такође може проузроковати интеракције. Разговарајте о употреби дрога са храном, алкохолом или дуваном код свог здравственог радника.

Употреба овог лека са једним од следећих се обично не препоручује, али се у неким случајевима не може избећи. Када се користе заједно, лекар може променити дозу или колико често користите ове лекове или дати одређена упутства о употреби хране, алкохола или дувана.

• сок од грејпфрута

Коришћење овог лека са било којим од следећег може проузроковати повећани ризик од одређених нежељених ефеката, али их у неким случајевима можда неће избећи. Када се користе заједно, лекар може променити дозу или колико често користите ове лекове или дати одређена упутства о употреби хране, алкохола или дувана.

• етанол

Који здравствени услови могу да комуницирају са кветиапином?

Присуство других медицинских проблема може утицати на употребу овог лека. Обавезно обавестите свог доктора ако имате било каквих других здравствених проблема, посебно:

• васкуларни или крвоток
• дехидратација
• историја срчаног или можданог удара
• болести срца (на пример, срчана хипертрофија)
• отказивање срца
• проблеми са пулсом (на пример, дуги КТ)
• хипотензија (низак крвни притисак)
• хиповолемија (мали волумен крви) - може проузроковати погоршање нежељених ефеката
• брадикардија (спори пулс) или историја историје
• проблеми са срчаним ритмом (на пример, урођени дуги КТ интервал)
• хипокалемија (низак ниво калијума у ​​крви)
• хипомагнезиемија (низак ниво магнезијума у ​​крви) - може повећати ризик од озбиљнијих нежељених ефеката
• рак дојке, зависан од пролактина
• катаракта
• хиперлипидемија (висок холестерол у крви или масти)
• хиперпролактинемија (висок пролактин у крви)
• хипертензија (висок крвни притисак)
• хипотиреоза (слаба штитњача)
• обољење јетре
• историја напада
• проблеми са гутањем - користите опрезно. може погоршати стање
• дијабетес или породична историја
• хипергликемија (висок шећер у крви) - овај лек може повећати ниво шећера у крви

Предозирање кветиапином

Шта да радим у случају нужде или предозирања?

У случају нужде или предозирања, обратите се локалном пружаоцу услуга хитне помоћи (112) или одмах до најближе болничке службе за хитне случајеве.

Симптоми предозирања могу укључивати следеће:

• поспан
• вртоглавица
• онесвестио
• убрзан рад срца

Шта да радим ако пропустим дозу?

Ако заборавите дозу овог лека, узмите је што је пре могуће. Међутим, када се приближи време следеће дозе, прескочите пропуштену дозу и вратите се уобичајеном распореду дозирања. Не удвостручујте дозу.

Здраво здравствена група не пружа медицински савет, дијагнозу или лечење.