Апнеја током спавања: симптоми, узроци, лечење

Дефиниција

Шта је апнеја за време спавања?

Апнеја током спавања или апнеја током спавања је озбиљан поремећај спавања код којег се дисање често зауставља током спавања. Као резултат, органи, посебно мозак, можда неће добити довољно кисеоника, као и лош квалитет спавања, због чега се пацијент може сутрадан осећати уморно.

Цитиране са клинике Маио, главне врсте апнеје у сну су:

• Опструктивна апнеа у сну. Чешћи тип, узрокован зачепљењем дисајних путева.
• Централна апнеја за време спавања. Није узроковано опструкцијом респираторног тракта, већ узроковано нестабилношћу центра за респираторну контролу. Као резултат, мозак не сигнализира мишиће дисања.
• Комплексни синдром апнеје у сну. Појављује се када особа има и опструктивну и апнеју током спавања.

Апнеја у сну је стање које може бити повезано са другим стањима, попут гихта. Ако сумњате да имате апнеју током спавања, одмах позовите свог доктора. Лечење може ублажити симптоме и можда спречити проблеме са срцем и друге компликације.

Колико је честа апнеја током спавања?

Апнеја током спавања је врло често стање. Обично се јавља код више мушкараца него жена, око 2-3 мушкарца на 1 жену.

Ово стање се може јавити код пацијената било које старосне доби, укључујући и децу. Међутим, чешће је код одраслих средњих година. Код деце је апнеја у сну стање које може ометати развој мозга.

Апнеја током спавања може се лечити смањењем фактора ризика. Разговарајте са својим лекаром за више информација.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми апнеје у сну?

Знаци и симптоми опструктивне апнеје током спавања и централне апнеје током спавања често се преклапају, што отежава одређивање врсте коју имате. Уобичајени симптоми апнеје у сну су:

• Хркање гласно
• Други људи примећују неколико прекида даха док спавате
• Изненадно буђење праћено кратким дахом
• Пробудите се са сувим устима или упалом грла
• Јутарње главобоље
• Тешкоће са спавањем (несаница)
• Прекомерна дневна поспаност (хиперсомнија)
• Проблематични проблем
• Лако се изнервирате.

Могу бити знаци и симптоми који нису горе наведени. Ако имате забринутости у вези са одређеним симптомом, обратите се свом лекару.

Када треба да се обратим лекару?

Требали бисте контактирати свог лекара ако имате било који од следећих симптома:

• Гласно хркање које омета сан других људи или ваш сан
• Краткоћа даха, отежано дисање или гушење које вас буди из сна
• Постоји пауза у дисању током спавања
• Прекомерна дневна поспаност
• Уморан, поспан и раздражљив.

Узрок

Шта узрокује апнеју током спавања?

Узроци апнеје у сну према типу су:

Опструктивна апнеа у сну

Када се задњи део мишића грла опусти, респираторни тракт се током дисања сужава и затвара. Ови мишићи подржавају меко непце, увулу, крајнике, бочне зидове грла и језик.

Када се мишићи опусте, дисајни пут се сужи или затвори док дишете, не можете добити довољно ваздуха, што смањује ниво кисеоника у крви.

Ваш мозак осети вашу неспособност да дишете и пробуди вас за кратко време. Обично је буђење тако кратко да се пацијент са апнејом у сну тога не сећа.

Када се ово догоди, можете се загрцнути. Овај образац се може понављати пет до 30 пута или више сваког сата, током ноћи, ометајући вашу способност да достигнете фазу дубоког сна.

Централна апнеја за време спавања

Мозак пацијента не успева да пошаље сигнале мишићима који дишу. Ово неко време спречава мишиће да дишу. Пацијент се може пробудити са кратким дахом или са потешкоћама са спавањем.

Фактори ризика

Шта повећава мој ризик од апнеје у сну?

Апнеја током спавања је стање које може утицати на било кога, укључујући и децу. Међутим, фактори у наставку су услови који могу повећати ризик од развоја апнеје током спавања према типу:

Опструктивна апнеа у сну

Фактори који могу побољшати овај облик апнеје током спавања су:

• Прекомерна тежина. Гојазност може повећати ризик од развоја апнеје у сну. Накупљање масти око горњег дисајног пута може вам ометати дисање.
• Обим врата. Људи дебљег врата могу имати уже дисајне путеве.
• Сужени дисајни пут. Уско грло можете наследити од породице. Крајници или аденоиди такође могу да се повећају и блокирају дисајне путеве, посебно код деце.
• Мушки пол. Мушкарци имају два до три пута већи ризик од развоја апнеје у сну од жена. Међутим, ризик за жене се повећава када имају прекомерну тежину и менопаузу.
• Старост. Апнеја у сну чешћа је код старијих људи.
• Породична историја. Имати члана породице са апнејом у сну такође може повећати ризик од развоја сличног стања.
• Употреба алкохола или седатива. Ове супстанце опуштају мишиће грла, што може погоршати опструктивну апнеју током спавања.
• Дим. Три пута је већа вероватноћа да ће пушачи добити опструктивну апнеју за време спавања од оних који никада не пуше. Пушење може повећати количину упале и течности у горњим дисајним путевима.
• Назално зачепљење. Ако имате потешкоће са дисањем кроз нос, било да је то због анатомских проблема или алергија, већа је вероватноћа да ћете имати опструктивну апнеју за време спавања.

Централна апнеја за време спавања

Фактори који могу повећати ризик од развоја централне апнеје у сну су:

• Старост. Одрасли и старији људи имају већи ризик од развоја централне апнеје у сну.
• Мушки пол. Централна апнеја током спавања је чешће стање код мушкараца него код жена.
• Срчаних проблема. Имати конгестивну срчану инсуфицијенцију повећава ризик од развоја централне апнеје у сну.
• Узмите наркотична средства против болова. Опиоидни лекови, посебно дуготрајни лекови попут метадона, повећавају ризик од централне апнеје у сну.
• Имао је мождани удар. Ако имате мождани удар, ризикујете развој централне апнеје у сну или синдрома сложене апнеје у сну.

Лечење

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Како се дијагностикује апнеја током спавања?

Тестови за откривање апнеје током спавања укључују:

• Ноћна полисомнографија. Током овог теста повезани сте са опремом која надгледа ваше срце, плућа и мождану активност, обрасце дисања, покрете руку и ногу и ниво кисеоника у крви док спавате.
• Тест спавања код куће, наиме мерењем пулса, нивоа кисеоника у крви, протока ваздуха и образаца дисања

Које су могућности лечења апнеје током спавања?

Према врсти лечења, апнеја током спавања је:

Опструктивна апнеа у сну

Опције лечења опструктивне апнеје током спавања су:

• Континуирани позитивни притисак у дисајним путевима (ЦПАП), наиме коришћење уређаја за испоруку ваздушног притиска кроз маску која покрива нос током спавања.
• Двоструки позитивни притисак у дисајним путевима (БиПАП), односно коришћењем уређаја сличног ЦПАП-у, али са већим притиском при удисању и мањим притиском при издаху.
• Позитивни притисак на дисајне путеве на издисају (ЕПАП), наиме помоћу малог, једнократног пре спавања који помаже ваздуху да слободно улази, али приликом издисања ваздух пролази кроз малу рупу на вентилу.
• Алат на устима, наиме помоћу уређаја у устима који грло држи отвореним. Орални апарат је лакши за употребу од ЦПАП-а.

Ако други третмани нису успели, може се извршити операција, укључујући:

• Уклањање ткива, а то је ткиво уклоњено са задњег дела уста и врха грла. Обично се уклањају крајници и аденоиди.
• Премештање вилице.
• Уградите пластичну шипку на непце након локалне анестезије.
• Стварање новог дисајног пута (уметнута трахеостомија металног или пластичног канала).
• Носна операција за уклањање полипа или исправљање преграда између савијених ноздрва.
• Операција за мршављење.

Централна апнеја за време спавања

Лечење централне апнеје током спавања може укључивати:

• Лечење медицинских стања повезаних са срчаним или неуромишићним поремећајима који могу проузроковати апнеју током спавања.
• Додатни кисеоник, који користи додатни кисеоник током спавања.
• Прилагодљива серво вентилација (АСВ) која користи уређај који нормализује обрасце дисања и спречава паузе у дисању.
• Континуирани позитивни притисак у дисајним путевима (ЦПАП).
• Позитивни притисак у дисајним путевима на два нивоа (БиПАП).

Кућни лекови

Које су неке промене у начину живота или кућни лекови који се могу учинити за лечење апнеје у сну?

Ево лекова за живот и кућне лекове који вам могу помоћи да се носите са апнејом током спавања:

• Изгубите вишак килограма
• Спорт
• Избегавајте алкохол и одређене лекове као што су седативи и таблете за спавање
• Спавање на боку или стомаку уместо спавања на леђима
• Носне пролазе држите отворенима ноћу
• Престаните пушити ако сте пушач

Ако имате питања, обратите се свом лекару за најбоље решење вашег проблема.