Стриктура уретре: симптоми, узроци лекова. • здраво здраво

Дефиниција

Шта је уректура уретре?

Стриктура уретре је сужење уретралног тракта које је последица повреде или отока на том подручју. Уретра је цев кроз коју урин излази из бешике.

Стриктура уретре може проузроковати различите проблеме у уринарном тракту, како у облику упале, тако и у облику инфекције. Чиреви који настану због овог проблема блокираће и ослабити проток урина. Тешке стриктуре могу заправо блокирати проток урина.

Ово стање се може постепено развијати и учинити да оболели увек осећају хитност мокрења. У неким случајевима, симптоми се могу појавити и изненада. Ако је то случај, пацијенту је потребан хитан третман.

Колико је често ово стање?

Стриктура уретре може се десити у било којој доби. Међутим, ова болест је чешћа код мушкараца, јер мушкарци имају уретру која је дужа од жена. Ова болест се може превазићи смањењем фактора ризика.

Знаци и симптоми

Који су знаци и симптоми уректуре уретре?

Симптоми ове болести могу да укључују благу нелагодност приликом мокрења, укључујући следеће:

• Тешкоће са започињањем мокрења.
• Бол приликом мокрења (анианг-анианган)
• Инфекција уринарног тракта (УТИ).
• Задржавање урина.
• Мехур није потпуно празан.
• Слаб проток урина.
• Пишите у малим капљицама.
• Тешка или подељена мокраћа.
• Крв у урину (хематурија).
• Крв у сперми.
• Ова уринарна инконтиненција.
• Бол у карлици.
• Смањена је способност ејакулације.

Можда постоје неки знаци или симптоми који нису горе наведени. Ако сте забринути због симптома, обратите се свом лекару.

Цитирано са клинике у Цлевеланду, неки људи са озбиљном стриктуром уретре уопште нису у стању да мокре. Ово стање је познато као задржавање урина и представља хитну медицинску помоћ. Хидронефроза и отказивање бубрега такође се могу јавити јер се резерве урина не исцрпљују у бубрезима.

Стриктуре уретре такође могу изазвати запаљење простате. Ваша уретра је окружена простатом, одмах испод бешике. Упала простате је позната као простатитис. Резерве урина такође могу довести до тешких инфекција уринарног тракта.

Када треба да посетите лекара?

Требало би одмах да посетите лекара ако имате симптоме уректуре уретре. Нарочито када болест изазива крварење. Стриктура уретре може бити симптом других озбиљних болести.

Узрок

Шта узрокује сужење уретре?

Цитирано са клинике Маио, ткиво ожиљака које може сузити уретру може бити узроковано следећим.

• Медицински поступак којим се инструмент, попут ендоскопа, убацује у уретру.
• Дуготрајна употреба цеви која се убацује кроз уретру за одвод бешике (уринарни катетер).
• Траума или повреда уретре или карлице.
• Бенигно повећање простате (БПХ болест) или операција уклањања или смањења повећане простате.
• Рак уретре или простате.
• Полно преносиве инфекције.
• Радиотерапија.

Понекад се запаљење уретре јавља само неко време након што је уретра повређена горе наведеним поступцима. Међутим, постоје и други случајеви који се јављају непосредно након повреде поврата.

Лечење

Наведене информације нису замена за медицински савет. УВЕК се обратите свом лекару.

Који су најчешћи тестови за дијагнозу овог стања?

Када почнете да осећате симптоме повезане са проблемима мокрења, одмах треба да посетите лекара како бисте пронашли болест која је узрочник овог стања.

Прво ће лекар прво обавити физички преглед. Тада лекар пита о вашој анамнези и претходним поступцима како би открио могућност повреде.

Следи контролни преглед који је лекар урадио ради дијагнозе вашег стања.

1. Неинвазивно тестирање

Неинвазивно тестирање или не узорковање крви може идентификовати проблеме са пражњењем бешике. Резултати ових тестова помоћи ће лекару да утврди да ли постоји блокада или сужење.

Касније ћете бити замољени да уринирате помоћу уређаја за сакупљање у облику лијевка који мери колико снажно тече урин. Ова фаза се често назива тестом урофлов.

Следеће је мерење заостале запремине после празнине (количина урина која је остала у бешици када завршите са мокрењем). Остатак након празнине може се мерити путем ултразвук на бешику.

У овом стању нека количина урина ће остати у бешики. Током скенирања ултразвук, Звучни таласи се користе за стварање слика које лекару омогућавају да измери колико је урина остало.

Нажалост, неинвазивно тестирање не може утврдити да ли је овај проблем узрокован стриктуром, повећањем простате, слабљењем бешике или другим проблемима.

Овај тест је само први корак да бисте сазнали да ли постоји проблем са мокраћним путевима.

2. Тестови за снимање

Ако се сумња на стриктуру уретре, потребан је поступак снимања назван цистоуретхрограм да би се пронашао проблем и измерио.

Цистоуретхрограм је рентгенски поступак где се контрастно средство прска у отвор пениса. Касније ће рентгенски филм наћи сужење и колико је дуго.

У ретким случајевима од вас ће се тражити да мокрите након што се бешика напуни. Ово може помоћи у идентификовању уретралних стриктура током процеса мокрења.

3. Цистоскопија

Цистоскопија је поступак у коме је именована мала, флексибилна камера цистоскоп уметнута у пенис. Овај поступак ће помоћи лекару да види унутрашњост уретре.

Овај поступак траје пет до 10 минута. Пре него што изведе процедуру, лекар ће применити отупљујући лек који се убацује у уретру.

4. Ретроградни уретрограм

Овај поступак ће се извршити када се открије стриктура. Р. етроградни уретрограм има за циљ утврђивање дужине и степена сужења које се јавља у уретри.

У овом поступку, јодни контрастни медији ће се уметнути у уретру да би помогли да се прикаже слика подручја помоћу рендгенских зрака или ултразвука.

Овај поступак је веома важно урадити, јер ће резултати прегледа бити референца лекарима да одреде начин лечења који ће се спровести. Треба напоменути, међутим, да ће на лечење уретре уректуре утицати место и дужина стриктуре.

Лечење

Које су могућности лечења стриктуре уретре?

Лечење овог стања одређује се сликовним тестовима. Опције лечења укључују:

• ширење, постепено ширење уретре,
• унутрашња уретротомија, резање стриктуре ласером или ножем и
• реконструкција уретре, хируршко уклањање стриктура.

Кратке стриктуре могу се ублажити дилатацијом уретре или унутрашњом уретротомијом. Након примања анестезије, уретра ће вам се проширити помоћу низа инструмената који се могу постепено ширити. Цистоскоп такође се могу користити у овом поступку.

Уретротомија је употреба цистоскоп да пресече прстенове и ожиљке и отвори блокирана места.

Након поступка, уретрални катетер се обично ставља у уретру на три до пет дана. Проблем који може настати као резултат ових поступака је понављање стриктуре. Међутим, у неким случајевима овај поступак може решити проблем.

Ако дилатација или уретротомија не успију и врати се стриктура уретре, можда ће бити потребна реконструкција уретре да би се одржао трајнији исход. У неким случајевима, овај поступак укључује уклањање ожиљног ткива, а затим зашивање крајева уретре натраг заједно.

Код неких пацијената операција се може обавити више пута и користећи различите поступке. Ево неколико других опција.

Анастомотична уретропластика

Овај поступак се обично изводи за кратке уретре уретре.У овом поступку лекар ће направити рез између скротума и ректума. Тада лекар спаја уретру која је претходно прошла уклањање стриктуре.

После операције, мали катетер се поставља на место 10 до 21 дан или док се стање пацијента не поправи. Замена уретропластике

Замена уретропластике

Ако је стриктура дуга, уклониће се друго здраво ткиво које ће заменити погођени део. У тежим случајевима, ова замена може се вршити постепено. Овај поступак је подељен у неколико типова, и то:

• Бесплатни калем. Поступак се изводи заменом или повећањем уретралног тракта коришћењем ткива из сопственог тела пацијента. Ткиво које се може уклонити је кожа на осовини пениса или унутрашњост образа.
• Преклоп коже. У овом поступку набор коже се ротира од пениса да би се створио нови део уретре. То ће се учинити када је стриктура строжа и дужа.
• Сценски. Овај поступак се изводи када локална мрежа не може да исправи стриктуру. Као што и само име говори, овај поступак се састоји од неколико фаза. Прво ће се отворити доњи део уретре, а затим ће се на том месту поставити нови ткивни графт. Током зарастања, пацијент ће мокрити кроз нови отвор на задњем делу стриктуре. Друго, након зарастања, ткиво ће се формирати у цеви. Уретра се враћа у нормалу.

Пошто се стриктуре могу вратити чак и после операције, пацијенти би требало да наставе редовно да се прегледају код уролога. Након уклањања катетера, пацијент треба да се подвргне физичком прегледу и рендгенским претрагама по потреби како би се осигурало да се стање заиста поправило.

Понекад се стриктуре које се врате не узрокују одређене проблеме који захтевају посебан третман. Међутим, будите опрезни ако стриктура почне да изазива блокаду која вам отежава мокрење.

Кућни лекови

Које су неке промене начина живота или кућни лекови који могу помоћи у сужењу уретре?

Следећи начин живота и кућни лекови могу вам помоћи да се носите са стриктуром уретре:

• Обавезно носите заштиту када се бавите опасним спортовима.
• Одржавајте здрав начин живота и редовно контролишите како бисте у било ком тренутку открили напредак и одговарајуће лечење.

Ако имате било каквих питања, обратите се свом лекару да бисте пронашли најбоље решење за вас.